233 - Diabète de l'enfant Flashcards Preview

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Flashcards in 233 - Diabète de l'enfant Deck (2):
1

Principales différences entre le diabète d'un enfant et celui d'un adulte ?

* Type : diabète de type 1 prédominant chez l'enfant / pic à l'adolescence (carence totale en insuline par destruction des ilots bêta de Langherans vs insulinorésistance du DT2)
--> dosage systématique des Ac antiGAD, anti IA2 et anti-insuline

* Recherche de comorbidités :
- recherche de complications cardiovasculaires à 5 ans comme l'adulte DT1 (rappel DT2 : dès le diagnostic)
- recherche de maladies auto-immunes associées :
. thyroïdites (TSH, Ac antiTPO-TGO-TRAK)
. MALADIE COELIAQUE (IgA antitransglutaminases)
. MALADIE D'ADDISON (Ac anti21 alphahydroxylase)
. gastrite auto-immune de Biermer (Ac anti facteur intrinsèque)

* Retentissement :
- RETENTISSEMENT SCOLAIRE
- RETARD STATURO-PONDERAL

* Complications :
- infections cutanées à répétition
- facteur déclenchant des complications spécifiques du diabète = INFECTIONS +++ (adulte : infection, infarctus, traumatisme, stress)
- hypoglycémie : si agitation, glucagon IM + glucose PO

* Mesures associées
- éducation DE LA FAMILLE
- PROJET D'ACCUEIL INDIVIDUALISE (PAI) à l'école

2

Enfants à risque de développer un DT2 et pathologies fréquemment associées ?

* Terrain :
- enfant obèse
- ATCD familiaux de DT2 ou de diabète gestationnel

* Pathologies fréquemment associées à l'insulinorésistance :
- dyslipidémie
- HTA
- acanthosis nigricans
- SOPK