24_Fósturrit Flashcards by Sveinbjörn Hávarsson

F hvað stendur CTG?

cardiotocography

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

hvernig er minnisreglan f úrlestur?

Dr. C BraVado

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

útskýra Dr. C Bravado

DR: Determine risk
C: Contractions
BRa: Baseline Rate
V: Variability
A: Accelerations
D: Decelerations
O: Overall assessment

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

hvað kemur inn í determine risk? (6)

1) meðgöngulengd
2) HTN
3) DM
4) minnkaðar hreyfingar
5) skertur vöxtur
6) blæðing

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

hvað gæti maður þurft að gera ef 8 samdrættir á mín í langan tíma?

gefa hríðaslakandi til að passa streitu hjá barninu

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

hvað er eðlileg grunnlína?

110-160

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

hvað er grunsamleg grunnlína?

100-110 og 160-180

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

hvað er óeðlileg grunnlína

<100 og >180

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

hvað er hækkandi grunnlína vísbending um?

súrnun

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

hvað er hléhlustun? (2)

1) í ‘virkum fasa á fyrsta stigi’ hlustað á 15-30 mín fresti í 1 mín strax eftir hríð
2) á ‘öðru stigi’ fæðingar er hlustað á 5 mín. fresti í 1 mín strax eftir hríð

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

hvað er síritun?

samfelld ritun á fósturhjartslætti og hríðum

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

hvaða áhþættir móður eru ábending fyrir síritun? (7)

1) fyrri keisari
2) meðgöngueitrun/HTN
3) sykursýki
4) lengd meðganga > 42v
5) farið legvatn í > sólarhring
6) framköllun fæðingar
7) blæðing á meðgöngu

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

hvaða áhþættir barns eru ábending fyrir síritun? (5)

1) vaxtarskerðing
2) fæðing fyrir tímann
3) lítið legvatn
4) skert flæði (skv doppler mælingu)
5) fjölburameðganga

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

hvaða þættir í fæðingu eru ábending fyrir síritun? (6)

1) litað legvatn
2) vaginal blæðing
3) notkun syntocinon dreypis
4) hiti hjá móður
5) kona búin að rembast í 60 mín
6) Epidural deyfing (á meðan deyfing er lögð og í klst eftirá + í 30 mín eftir hverja ábót)

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

hvernig er grunnlínan oft í lok fæðingar?

hærri (en vera samt vakandi fyrir asphyxiu)

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

hvernig er grunnlína metin? (2)

1) Með því að skoða 10 mínútna tímabil og meta meðalhraða fósturhjartsláttar á þessum tíma. (námundað að 5 alltaf)
2) ekki nota tímabil með miklum breytileika

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

skilgr á tachycardia? (þ.e. hversu lengi yfir hvaða lágmarks bpm)

Fósturhjartsláttur er > 160 slög/mín. í > 10 mínútur

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

skilgr á bradycardia? (ss hversu lengi við hvaða neðri mörk)

Fósturhjartsláttur er <110 slög/mín. í > 10 mínútur.

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

mögulegar skýringar á tachycardia > 180? (5)

1) asphyxia
2) lyf
3) fyrirburi
4) hiti
5) thyrotoxicosis

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

mögulegar skýringar á bradycardia <110? (7)

1) meðganga >42v
2) lyf
3) langvarandi þrýstingur á naflastreng
4) framfallinn naflastrengur
5) kollur gengur hratt niður í grind
6) epidural deyfing
7) krampar móður

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

hvernig grunnlína er vísbending um alvarlega hypoxíu?

<80 í 3 mín samfleytt

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

hvernig er eðlilegur breytileiki (variability)?

ss bara um hversu mörg bpm

um 5-25 bpm

eða bara >5

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

hvernig metur maður breytileika?

maður mælir hve mikið hjartsláttur hækkar og lækkar frá grunnlínu

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

hvað er grunsamlegur breytileiki?

< 5 í 40-90 mín

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

hvað er óeðlilegur breytileiki?

<5 í 90 mín

hvað er breytileiki?

breytileiki í fósturhjartslætti | frá einum hjartslætti til þess næsta

afh er breytileiki góður?

1) því heilbrigt fóstur er stöðugt að aðlaga hjartslátt sinn í samræmi við utanaðkomandi áreiti

hvað er sterkur grunur fyrir yfirvofandi asphyxiu?

Ef saman fer tachycardia og flatt rit þ.e. án breytileika

hraðanir eru merki um..?

vellíðan fósturs

fjarvera hraðana hefur hvaða þýðingu?

óvissa þýðingu

um hvað gildir 15 reglan?

hraðanir

hvernig er 15 reglan? (3)

það eiga að vera amk 2 hraðanir: 1) á hverjum 15 mínútum 2) og þær fara upp um 15 bpm 3) og hver hröðun stendur í amk 15 sek

hvenær telst hröðun vera breyting á grunnlínu?

ef hún stendur í > 10 mín

hvernig eru hraðanir skilgreindar fyrir 32 vikur?

>10 bpm og standa í 10 sekúndur | samt á 15 mín eins og í 15 reglunni?

Hröðun í tengslum við samdrætti er merki um..?

heilbrigt fóstur

4 tegundir af dýfum? (4)

1) snemmkomnar 2) síðkomnar 3) stök dýfa 4) endurteknar dýfur

hvenær teljast dýfur endurteknar?

þegar þær koma fram með >50% samdrátta

hvaða dýfur eru fysiologiskar?

snemmkomnar dýfur

lýsa hvað veldur snemmkomnum dýfum?

aukinn intracranial þrýstingur fósturs í samdrætti hefur vagal áhrif

lýsa síðkomnum dýfum?

Byrja eftir að hríð hefst, ná lægsta gildi eftir > 30 sek. frá því að hríð hefst

eru grunnar seinar dýfur í lagi?

nei líka alvarlegar

hvað veldur síðkomnum dýfum? (í fóstrinu)

hypoxia

hverju tengist respiratorisk og metabolisk acidosis?

síðkomnum dýfum

síðkomnar dýfur sjást oft hjá konum með..? (3)

1) HTN 2) DM 3) IUGR

síðkomnar dýfur eru merki um?

Merki um fylgjuþurrð

Seinar dýfur vekja ávallt grun um..?

fósturköfnun (asphyxiu)

hvenær hefjast síðkomnar dýfur?

Hefjast í toppi samdráttar

hvaða dýfur eru V eða U laga?

breytilegar dýfur

hvenær koma breytilegar dýfur?

hvenær sem er í tengslum við hríð

hver er algengasta orsök fyrir breytilegum dýfum?

þrýstingur á naflastreng

fyrstu viðbrögð við breytilegum dýfum?

breyta stöðu móður (dugar stundum)

hvernig þekkir maður breytilegar dýfur ef þær eru tengdar samdráttum í legi?

dýpt, lögun og tímalengd er breytileg með hverri hríð

hvenær er algengt að sjá breytilegar dýfur?

ef legvatn er minnkað

hvað gerist í naflastreng í breytilegum dýfum? (3)

1) fyrst þrengist að venunni, sem veldur hröðun á hjartslætti 2) síðan þrengir að slagæðunum sem veldur snöggri hægingu á hjartslætti 3) þegar þrýsting léttir af naflastrengnum verður aftur hröðun og síðan fer hjartsláttur á grunnlínu

Hraðanir á undan og eftir dýfu kallast..?

axlir

Ef axlir vantar er það vísbending um..?

hypoxiu og súrnun fósturs

Af hverju benda breytilegar dýfur til að fóstrið sé ekki orðið súrt (ekki fósturköfnun)?

því það getur (enn) brugðist við áreiti og aðlagast að skertu blóðflæði

um hvað gildir 60 reglan?

um breytilegar dýfur

hvernig er 60 reglan? (2)

Breytilegar dýfur verða alvarlegar þegar: 1) tímalengd er > 60 sek 2) bpm er < 60 (hypoxia eða jafnvel asphyxia)

ef langvarandi hæging á hjartslætti eru 2 kostir í stöðunni..?

1) ef útvíkkun er lokið á að ljúka fæðingu með sogklukku eða töng 2) ef útvíkkun er ekki lokið á að ljúka fæðingu með bráða-keisaraskurði

mögulegar orsakir fyrir langvarandi hægingu á hjartslætti?

1) Framfallinn naflastrengur (Cord prolapse) 2) Háþrýstingur móður 3) Oförvun legs

lýsa sinusoidal riti (3)

1) 3-5 cycles/mín 2) útslag 5-15 bpm 3) fer yfir en ekki undir baseline

skýringar á sinusoidal riti? (6)

1) lyf 2) feto-maternal blæðing 3) fylgjulos 4) hypovolemia 5) ascites 6) idiopathic (fóstur sýgur þumalfingur) (?)

horfur í sinusoidal riti?

slæmar

hvernig er forspárgildi eðlilegs fósturhjartsláttarrits?

forspárgildi er 3-4 dagar en spáir ekki fyrir bráðum atburðum eins og fylgjulosi

hvaða minnisregla er fyrir hraðanir/dýfur og orsakir?

VEAL CHOP

hvernig er VEAL CHOP

V og C: Variable deceleration = Cord compression E og H: Early deceleration og Head compression A og O: Acceleration og Okay! L og P: Late acceleration og Placental insufficiency

hvernig dýfur gera ritið gult? (2)

1) breytilegar dýfur með >50% samdrátta í > 90 mín | 2) stök dýfa í allt að 3 mín

hvernig dýfur gera ritið rautt? (3)

1) breytilegar dýfur með streitumerkjum með >50% samdrátta í >30 mín 2) seinar dýfur í > 30 mín 3) stök dýfa í >3 mín

hvernig dýfur gera ritið grænt? (2)

1) engar | 2) snemm dýfur

hvað er PIH?

pregnancy induced hypertension

24_Fósturrit Flashcards

(71 cards)