3.- HTA

Question 1

1. ¿Cómo se define la hipertensión arterial (HTA)?

Answer 1

Respuesta: La HTA se define como una presión arterial elevada de forma mantenida.

Question 2

2. ¿Cuáles son las cifras de presión arterial consideradas como HTA según las guías norteamericanas?

Answer 2

Respuesta: Según las guías norteamericanas (ACC/AHA 2017), se considera HTA cuando las cifras de presión arterial son iguales o superiores a 130/80 mmHg.

Question 3

3. ¿Cuál es el umbral definitorio de HTA según las guías europeas (ESC/ESH 2018)?

Answer 3

Respuesta: Las guías europeas mantienen el umbral definitorio de HTA en 140/90 mmHg.

Question 4

4. ¿Por qué se justifica el cribado de HTA en la población adulta?

Answer 4

Respuesta: La elevada prevalencia de HTA, su papel en el desarrollo de enfermedades cardiovasculares (ECV) y los beneficios evidentes en la reducción del riesgo cardiovascular (RCV) justifican el cribado de HTA en la población adulta.

Question 5

5. ¿Cuál es la causa más frecuente de HTA?
   .

Answer 5

Respuesta: La causa más frecuente de HTA es la HTA esencial o primaria, que corresponde aproximadamente al 90-95% de los casos

Question 6

6. ¿Qué porcentaje de pacientes hipertensos tiene HTA secundaria?

Answer 6

Respuesta: La HTA secundaria se detecta en un 5-10% de los pacientes hipertensos.

Question 7

7. ¿Cuáles son algunos de los factores adquiridos o ambientales que influyen en el desarrollo de la HTA esencial?

Answer 7

Respuesta: Algunos factores adquiridos o ambientales que influyen en el desarrollo de la HTA esencial son el sobrepeso y la obesidad, el sedentarismo, el consumo elevado de sal, una dieta pobre en potasio y la ingesta excesiva de alcohol.

Question 8

8. Menciona algunas causas frecuentes de HTA secundaria.

Answer 8

Respuesta: Algunas causas frecuentes de HTA secundaria son la enfermedad renal parenquimatosa, la enfermedad renovascular, el hiperaldosteronismo primario, el síndrome de apnea-hipopnea del sueño y la HTA inducida por fármacos o drogas, incluido el alcohol.

Question 9

9. Menciona algunas causas infrecuentes de HTA.

Answer 9

Respuesta: Algunas causas infrecuentes de HTA son el feocromocitoma, el síndrome de Cushing, el hipertiroidismo, el hipotiroidismo, el hiperparatiroidismo, la coartación de aorta y varios síndromes de disfunción suprarrenal distintos a los anteriores.

Question 10

10. ¿Cómo se define la HTA resistente?

Answer 10

Respuesta: La HTA resistente se define como una HTA que no se controla con una pauta de tres fármacos a dosis óptimas, de acción complementaria, uno de ellos un diurético.

Question 11

11. ¿Qué medicamentos se incluyen en el esquema habitual para el tratamiento de la HTA resistente?

Answer 11

Respuesta: El esquema habitual para el tratamiento de la HTA resistente incluye un IECA o un ARA II, un calcioantagonista y un diurético.

Question 12

12. ¿Qué término se reserva para las situaciones en las que la HTA no se controla con una pauta de cinco fármacos antihipertensivos?

Answer 12

Respuesta: El término HTA refractaria se reserva para las situaciones en las que la HTA no se controla con una pauta de cinco fármacos antihipertensivos.

Question 13

15. ¿En qué casos se puede considerar la combinación de IECA y ARA II bajo supervisión médica?

Answer 13

Respuesta: En casos especiales y bajo supervisión médica estricta, se puede considerar la combinación de IECA y ARA II en situaciones clínicas específicas. Sin embargo, estas decisiones deben tomarse con precaución y después de una evaluación cuidadosa de los riesgos y beneficios para cada paciente.

Question 14

¿Cómo es la correcta medición de la PA?

Answer 14

Question 15

¿Luego de tomar la PA, qué se debe hacer en todo paciente diagnosticado con hipertensión?

Answer 15

Estimar Riesgo CV

Question 16

Luego de determinar RCV, ¿Cuál es el tratamiento a seguir? ¿Cuáles son las metas según RCV?

Answer 16

Question 17

¿Cómo es el esquema farmacológico y no farmacológico de la HTA?

Answer 17

Question 18

¿Cuanto es el consumo de sal que se recomienda a un adulto en general?

Answer 18

Para los adultos: la OMS recomienda consumir menos de 5 gramos (un poco menos que una cuchara de té; una tapa de lapiz bic) de sal por día

Question 19

13. ¿Cuál es el papel de los IECA y los ARA II en el tratamiento de la HTA?

Answer 19

Respuesta: Los IECA y los ARA II son medicamentos utilizados en el tratamiento de la HTA, pero generalmente no se recomienda tomarlos al mismo tiempo.

Question 19

14. ¿Cuáles son los riesgos de combinar IECA y ARA II?

Answer 19

Respuesta: La combinación de IECA y ARA II puede aumentar el riesgo de efectos secundarios y complicaciones, como disminución excesiva de la presión arterial, desequilibrios electrolíticos y disfunción renal.

Question 19

Pregunta: ¿Qué es HEARTS en las Américas y cuál es su objetivo principal?

Answer 19

Respuesta: HEARTS en las Américas es una iniciativa liderada por los Ministerios de Salud de los países de la Región de las Américas, con el apoyo técnico de la OPS (Organización Panamericana de la Salud). Su objetivo principal es integrar las mejores prácticas mundiales en la prevención y control de enfermedades cardiovasculares (ECV) en los servicios de salud existentes. Busca mejorar el control de la hipertensión, promover la prevención secundaria y fortalecer la atención primaria de salud. HEARTS está siendo implementado en 32 países de la región, abarcando aproximadamente 30 millones de adultos en diferentes centros de salud, y se espera que para el 2025 sea el modelo de manejo del riesgo cardiovascular en la atención primaria de salud en la Región de las Américas.

Question 20

¿Qué son las tiazidas?

Answer 20

Un medicamento diurético tiazídico (también, diurético tiacídico) es un diurético que actúa sobre los receptores de tiazidas en la porción inicial del túbulo contorneado distal renal, impidiendo la reabsorción de sodio y cloro. Bloquean el cotransportador de cloruro de sodio o simportador de cloruro de sodio.