3.1.- Fisiopatología HTA Flashcards
- Pregunta: ¿Qué relación matemática describe los movimientos por tubos según la ley de Ohm?
Respuesta: La relación matemática es I = ΔV/R, donde I es el flujo de iones, ΔV es la diferencia de potenciales entre los puntos de movimiento y R es la resistencia del cable.
- Pregunta: ¿Cómo se calcula el flujo de un líquido en un sistema hidrodinámico?
Respuesta: El flujo del líquido (F) se calcula como cociente entre la diferencia de presiones entre el sistema hidrodinámico al inicio y al final (ΔP) y la resistencia de los tubos (R).
- Pregunta: ¿Cuál es la relación matemática entre la presión arterial media (MAP), el gasto cardiaco (CO) y la resistencia vascular sistémica (SVR)?
Respuesta: MAP = CO x SVR, donde MAP es la presión arterial media, CO es el gasto cardiaco y SVR es la resistencia vascular sistémica. Por lo tanto, si aumenta ya sea el gasto cardiaco o la RVP, LA PA AUMENTARÁ.
- Pregunta: ¿Qué aspectos fisiológicos se relacionan con la resistencia vascular sistémica (SVR)?
Respuesta: La SVR está determinada por el diámetro de los vasos sanguíneos (r). Reducciones en el diámetro de los vasos aumentan la resistencia vascular, mientras que un mayor diámetro disminuye la resistencia.
- Pregunta: ¿Qué relación existe entre la viscosidad y la resistencia vascular sistémica?
Respuesta: Una mayor viscosidad del líquido sanguíneo está asociada con un aumento en la resistencia vascular sistémica.
- Pregunta: ¿Cómo se calcula la presión arterial media (MAP)?
Respuesta: La MAP se calcula sumando el valor estándar de la presión diastólica (DBP) al tercio de la diferencia entre la presión sistólica (SBP) y la presión diastólica. En condiciones normales suele valer 93.
- Pregunta: ¿Cuál es la contribución de la sístole y la diástole en la determinación de la presión arterial media?
Respuesta: La diástole contribuye en mayor medida a la presión arterial media, ya que dura dos tercios del ciclo cardiaco, mientras que la sístole dura un tercio. Es por esto que la PAM no es simplemente la suma/resta entre la diástole y sístole dividido por 2.
- Pregunta: ¿Cómo se relaciona la presión arterial media con el flujo y la resistencia vascular sistémica?
Respuesta: La presión arterial media depende de la variación del flujo (gasto cardiaco) y la resistencia vascular sistémica.
- Pregunta: ¿Qué sucede con la presión arterial cuando hay un mayor gasto cardiaco y flujo sanguíneo?
Respuesta: La presión arterial aumenta.
- Pregunta: ¿Cómo afecta la resistencia vascular sistémica a la presión arterial?
Respuesta: Un aumento en la resistencia vascular sistémica (SVR) incrementa la presión arterial, mientras que una disminución en la SVR la reduce.
- Pregunta: ¿Qué factores pueden afectar la resistencia vascular sistémica?
Respuesta: Varios factores pueden influir en la resistencia vascular sistémica, pero el factor más significativo es el diámetro de los vasos sanguíneos. Un menor diámetro conlleva un aumento en la resistencia y viceversa.
- Pregunta: ¿Qué determina el gasto cardíaco y cómo se calcula?
Respuesta: El gasto cardíaco está determinado por la frecuencia cardíaca y el volumen sistólico. Se calcula multiplicando el volumen sistólico (volumen expulsado por el ventrículo en cada latido) por la frecuencia cardíaca (cantidad de latidos por minuto).
- Pregunta: ¿Qué regula principalmente la frecuencia cardíaca y cómo se ve afectada?
Respuesta: La frecuencia cardíaca está principalmente regulada por el sistema nervioso autónomo. Un aumento en la actividad simpática o una disminución en la actividad parasimpática provoca un aumento en la frecuencia cardíaca, mientras que una disminución en la actividad simpática o un aumento en la actividad parasimpática disminuye la frecuencia cardíaca.
- Pregunta: ¿Qué factores influyen en la descarga sistólica y cómo afectan al volumen sistólico?
Respuesta: La descarga sistólica está influenciada por la precarga, la postcarga y la contractilidad. Un aumento en la precarga (volumen de sangre que regresa al corazón) aumenta el volumen sistólico, una aumenta en la postcarga (resistencia que el ventrículo debe vencer para expulsar la sangre) reduce el volumen sistólico, y un aumento en la contractilidad (fuerza de contracción del ventrículo) aumenta el volumen sistólico.
- Pregunta: ¿Cuáles son las dos formas/MECANISMOS principales de hipertensión y cómo se relacionan con el aumento de la presión arterial?
Respuesta: Las dos formas principales de hipertensión son el aumento del gasto cardíaco y el aumento de la resistencia periférica total. Ambas formas contribuyen al aumento de la presión arterial.
- Pregunta: ¿Cómo aumenta la presión arterial por el incremento de la osmolaridad sanguínea?
Respuesta: El aumento de la osmolaridad sanguínea, causado por la ingesta de sal en la dieta, activa receptores hipotalámicos que liberan la Hormona Antidiurética (ADH o Vasopresina). Esta hormona provoca la reabsorción de agua mediante la expresión de acuaporinas en los túbulos renales, lo que aumenta el volumen sanguíneo y, como consecuencia, eleva la precarga y el gasto cardíaco, resultando en un aumento de la presión arterial.
¿Cómo actúa la adrenalina en los receptores beta y alfa?
La adrenalina actúa tanto con los receptores α y β causando vasoconstricción y vasodilatación respectivamente.6 Aunque se sabe que los receptores α son menos sensibles a la adrenalina, cuando se activan, se sobreponen a la vasodilatación mediada por los adrenoreceptores β. El resultado es tal que a concentraciones circulantes elevadas de adrenalina causan vasoconstricción. A niveles circulantes bajos de adrenalina, la estimulación de receptores β predomina, produciendo vasodilatación general.
