3.3

Question 1

¿Cómo define la OMS (1982) el “uso indebido de drogas”?

Answer 1

Síndrome con prioridad al uso de sustancias psicoactivas sobre comportamientos importantes.

Question 2

¿Qué tres elementos determinan la enfermedad por drogas según el documento?

Answer 2

Consumo compulsivo. tolerancia y abstinencia por alteraciones neurofisiológicas.

Question 3

Nombra las 5 categorías principales de trastornos por uso de sustancias.

Answer 3

 Uso de Sustancias
 Abuso de Sustancias
 Dependencia de sustancias
 Intoxicación por Sustancias
 Síndrome de Abstinencia de Sustancias
 Psicosis Inducida por el Uso de Sustancias

Question 4

¿Cuáles son los 4 grupos de sustancias psicoactivas?

Answer 4

• Psicoanalépticos (estimulantes)
• Psicolépticos (depresores)
• Psicodislépticos (alucinógenos)
• Cannabinoides

Question 5

Da 2 ejemplos de cada grupo: estimulantes. depresores. alucinógenos y cannabinoides.

Answer 5

• Estimulantes: Éxtasis. cocaína. Catinonas sintéticas
• Depresores: Opioides. alcohol. GHB
• Alucinógenos: LSD. ketamina. Fenciclidina. Popper
• Cannabinoides: Marihuana.

Question 6

¿Para qué se usan médicamente las anfetaminas?

Answer 6

Tratamiento de deficiencias mentales. depresión y reducción de peso.

Question 7

¿Cuál es el mecanismo de acción de la cocaína?

Answer 7

Inhibe recaptación de dopamina/serotonina y flujo de sodio neuronal.

Question 8

Síntomas clave de intoxicación aguda por éxtasis (MDMA).

Answer 8

Hipertermia. HTA. acidosis láctica. falla renal. síndrome serotoninérgico.

Question 9

Tratamiento para hipertermia por éxtasis.

Answer 9

Sedación + enfriamiento físico rápido.

Question 10

¿Qué metabolito tóxico se forma al mezclar cocaína y alcohol?

Answer 10

Cocaetileno.

Question 11

Triada clásica de intoxicación por opiáceos.

Answer 11

Depresión respiratoria. depresión del SNC. miosis puntiforme.

Question 12

Antídoto para intoxicación aguda por opiáceos y su dosis en adultos.

Answer 12

Naloxona (0.4-2 mg EV).

Question 13

Síntomas de GHB (“éxtasis líquido”) en dosis altas.

Answer 13

Depresión respiratoria. coma. ataxia.

Question 14

¿Cuál es la vía de consumo más común del LSD?

Answer 14

Oral (VO) o sublingual (SL).

Question 15

Triada tóxica de la fenciclidina (PCP).

Answer 15

Sensorio alternante. HTA. nistagmus.

Question 16

Efecto principal de la ketamina a nivel neurofisiológico.

Answer 16

Antagonismo no competitivo del receptor NMDA (glutamato).

Question 17

Principios activos de la marihuana.

Answer 17

Delta-9-THC y Delta-8-THC.

Question 18

Dos signos físicos objetivos de intoxicación por marihuana.

Answer 18

Inyección conjuntival y “ebriedad sin aliento alcohólico”.

Question 19

Efecto crónico de la marihuana en los pulmones.

Answer 19

Bronquitis crónica. EPOC. cáncer pulmonar.

Question 20

Mecanismo de toxicidad del benceno.

Answer 20

Interfiere citocromo P450. formando fenoles tóxicos.

Question 21

Consecuencia principal de la intoxicación crónica por benceno. - Benzolismo)

Answer 21

• Pancitopenia (Mielotóxico)
• Aplasia Medular
• Trastornos de la Coagulación
• Leucemias

Question 22

¿Qué metabolito urinario indica exposición a tolueno?

Answer 22

Ácido hipúrico.

Question 23

Definición de doping según el Coloquio Europeo de Medicina Deportiva (1963).

Answer 23

Uso de sustancias/métodos que aumentan artificialmente el rendimiento y dañan al deportista.

Question 24

Primer caso histórico de doping en Juegos Olímpicos (año y atleta).

Answer 24

1904. Thomas Hicks (inyección de estricnina + coñac).

Question 25

Diferencia entre doping "cualitativo" y "cuantitativo".

Answer 25

Cualitativo: Cualquier cantidad = positivo (ej. cocaína). Cuantitativo: Requiere umbral (ej. cafeína).

Question 26

Efecto secundario grave de los esteroides anabólicos.

Answer 26

Hepatotoxicidad. retención hidrosalina. conducta agresiva.

Question 27

¿Por qué se usan diuréticos en el doping?

Answer 27

Para perder peso rápido antes del pesaje (boxeo. halterofilia).

Question 28

¿Cuál es la duración aproximada del efecto de la naloxona en intoxicación por opiáceos?

Answer 28

30-45 minutos.

Question 29

Complicaciones asociadas al uso intravenoso de opiáceos.

Answer 29

Infecciones locales. ETS. VIH/SIDA.

Question 30

¿En cuánto tiempo aparece el síndrome de abstinencia de heroína tras la última dosis?

Answer 30

6-8 horas.

Question 31

Síntomas clave de intoxicación por GHB en dosis altas.

Answer 31

Depresión respiratoria. coma. acidosis metabólica. bradiarritmias.

Question 32

Mecanismo de acción del LSD a nivel neurofisiológico.

Answer 32

Agonista de receptores serotoninérgicos (5-HT) y dopaminérgicos (DA1/DA2).

Question 33

¿Por qué está contraindicada la fenitoína en convulsiones por PCP/ketamina?

Answer 33

Puede agravar la toxicidad cardíaca (arritmias).

Question 34

Tratamiento para metahemoglobinemia inducida por "popper".

Answer 34

Azul de metileno (15-30% de concentración).

Question 35

¿Por qué el THC puede detectarse en orina hasta 30 días post-consumo?

Answer 35

Es liposoluble y se acumula en tejido adiposo.

Question 36

Efectos del THC en el sistema reproductor masculino.

Answer 36

Disminuye movilidad de espermatozoides.

Question 37

Síntomas del síndrome de abstinencia de marihuana.

Answer 37

Irritabilidad. insomnio. ansiedad. cuadros de pánico.

Question 38

Metabolito urinario indicador de exposición a *benceno*.

Answer 38

Fenoles totales en orina.

Question 39

Consecuencia hematológica principal de la intoxicación crónica por benceno.

Answer 39

Pancitopenia y leucemias.

Question 40

¿Qué ácido se forma en la metabolización del tolueno?

Answer 40

Ácido hipúrico (por conjugación con glicina).

Question 41

¿En qué año el COI prohibió los esteroides anabólicos?

Answer 41

1975

Question 42

Efecto adverso grave de los β-bloqueantes en doping.

Answer 42

Arritmias. hipopotasemia. calambres musculares.

Question 43

¿Por qué los diuréticos son usados en halterofilia?

Answer 43

Para reducir peso rápido antes del pesaje oficial.

Question 44

Ejemplo de *método de doping* prohibido.

Answer 44

Autotransfusión de sangre ("blood doping").

Question 45

Sustancia restringida (no prohibida) en deportes.

Answer 45

Alcohol. anestésicos locales.

Question 46

¿Qué antagonista se usa para el síndrome serotoninérgico grave?

Answer 46

Ciproheptadina (12 mg inicial + 2 mg/2h).

Question 47

Parámetro crítico a monitorear en rabdomiólisis por cocaína/éxtasis.

Answer 47

CPK sérico (cada 6 horas).

Question 48

Medida inicial en intoxicación por GHB con depresión respiratoria.

Answer 48

Soporte ABC + intubación si es necesario.

Question 49

¿Qué enzimas metabolizan la cocaína en sangre e hígado?

Answer 49

Sangre: Colinesterasas plasmáticas. Hígado: Enzimas hepáticas.

Question 50

¿Cuál es el metabolito activo de la cocaína detectable en orina?

Answer 50

- Benzoilecgonina (hasta 7-10 días post-consumo). - ECGONINA, - NORCOCAÍNA.

Question 51

Complicación neurológica grave de la intoxicación aguda por cocaína.

Answer 51

Espasmo vascular cerebral transitorio o infarto cerebral.

Question 52

Mecanismo fisiopatológico del síndrome de abstinencia de cocaína.

Answer 52

Depleción de dopamina en SNC + aumento de sensibilidad receptores dopaminérgicos.

Question 53

Nombra 3 opioides naturales derivados de *Papaver somniferum*.

Answer 53

Morfina. codeína. tebaína.

Question 54

¿Qué opioide sintético es 100 veces más potente que la morfina?

Answer 54

Fentanilo.

Question 55

Signo clave del síndrome de abstinencia de heroína.

Answer 55

- Piloerección ("piel de gallina") en primeras 6-8 horas. - mialgias, artralgias, dolor abdominal, hipertensión, taquipnea. - Metadona: 36-72 Hs.

Question 56

Complicación pulmonar en intoxicación aguda por opiáceos.

Answer 56

Edema pulmonar no cardiogénico.

Question 57

¿Por qué el GHB tiene baja biodisponibilidad oral?

Answer 57

Alto metabolismo hepático de primer paso.

Question 58

Síntoma gastrointestinal característico de intoxicación por GHB.

Answer 58

Vómitos (90% de los casos).

Question 59

¿Qué parámetro de laboratorio muestra acidosis en GHB?

Answer 59

Gasometría arterial (acidosis metabólica leve-moderada).

Question 60

¿Qué receptor estimula el LSD para producir alucinaciones?

Answer 60

Receptores 5-HT2A serotoninérgicos.

Question 61

Triada diagnóstica de intoxicación por PCP ("polvo de ángel").

Answer 61

Sensorio alternante. HTA. nistagmus.

Question 62

Complicación respiratoria de la ketamina en sobredosis.

Answer 62

Depresión respiratoria o apnea.

Question 63

¿Por qué el "popper" causa metahemoglobinemia?

Answer 63

Oxidación de hemoglobina por nitritos (nitrito de isobutilo).

Question 64

¿Por qué el THC tiene semidesintegración prolongada (7 días)?

Answer 64

Liposolubilidad extrema + acumulación en tejido adiposo.

Question 65

Efecto del THC en espermatozoides humanos.

Answer 65

Disminución de la movilidad flagelar.

Question 66

Consecuencia prenatal del consumo de marihuana en embarazo.

Answer 66

Recién nacidos de bajo peso o abortos espontáneos.

Question 67

¿Qué tejidos acumulan benceno?

Answer 67

SNC. médula ósea y tejido celular subcutáneo.

Question 68

Marcador urinario de exposición a nitroderivados.

Answer 68

• Dosaje de paraaminofenoles en orina • Cuerpos de Heinz en eritrocitos • Hematuria y/o hemoglobinuria

Question 69

¿Qué cánceres asocia la intoxicación crónica por benceno?

Answer 69

Leucemias y cáncer de vías urinarias.

Question 70

Primer país en legislar contra el doping (año).

Answer 70

Bélgica (1965).

Question 71

¿Qué sustancia usó Thomas Hicks en el maratón olímpico de 1904?

Answer 71

Estricnina + coñac.

Question 72

Riesgo cardiovascular de los β-2 agonistas en doping.

Answer 72

Taquicardia. arritmias e hipopotasemia.

Question 73

Ejemplo de manipulación farmacológica prohibida en doping.

Answer 73

Alteración de muestras de orina con diuréticos.

Question 74

¿Por qué el cannabis está en "sustancias restringidas" del doping?

Answer 74

Permitido fuera competición. pero prohibido en competición.

Question 75

¿Qué fármaco es inútil en convulsiones por estimulantes (éxtasis/cocaína)?

Answer 75

Fenitoína (no actúa en mecanismo GABAérgico).

Question 76

Tratamiento de primera línea para HTA por cocaína.

Answer 76

Fentolamina (bloqueante alfa-adrenérgico).

Question 77

Criterio de ingreso a UTI en intoxicación por éxtasis.

Answer 77

Hipertermia >40°C. rabdomiólisis o falla multiorgánica.

Question 78

Anfetaminas

Answer 78

- DEXEDRINA, BENZEDRINA, - METANFETAMINA, MAZINDOL, - ÉXTASIS

Question 79

• Son bases débiles y liberan NOREADRENALINA teniendo acción α adrenérgica mayoritariamente. • Vía de ingreso más común es la VO, con buena absorción, se utiliza también EV. • Pico máximo a las 2 hs. y efecto se inicia a 30´ y dura 3 hs.

Answer 79

Anfetaminas

Question 80

- agonista serotoninérgico. - Estimula receptores simpático - adrenérgicos y dopaminérgicos. Aumenta liberación e inhibe recaptación de catecolaminas. Débil actividad como inhibidor de la MAO.

Answer 80

Extasis

Question 81

• Sinónimos: Flaka, Seda azul, Séptimo cielo, Ola lunar • Estimulante presente en arbusto khat (crece en este de África y sur de Arabia). Consumo por VO, esnifada, fumada, EV • Sustancia psicoactiva de abuso para adulterar MDA y MDMA

Answer 81

Catinonas Sintéticas

Question 82

- clorhidrato de cocaína, + bicarbonato de sodio + éter, = …. - clorhidrato de cocaína, + bicarbonato de sodio + agua = ….

Answer 82

- free- base - crack

Question 83

Cocaína • La dosis letal estimada es de … - complicaciones:

Answer 83

- 1 a 2 g. • Sangrados • Úlceras • Infecciones locales y Generalizadas

Question 84

Opiáceos

Answer 84

- Naturales: Morfina, Codeína, Tebaína, Papaverina, Narceína, Noscapina - Semi-Sintéticos: Heroína, Dehidrocodeinona - Sintéticos: Meperidina, Metadona, Dextropropoxifeno, Pentazocina, Fentanilo, Buprenorfina

Question 85

GHB (Gamma hidroxibutíric - síntomas según dosis

Answer 85

- Dosis bajas: desinhibición, simil OH- - Dosis moderadas: empatía, sedación, coordinación alterada- - Dosis altas: depresión respiratoria, ataxia, clonus.

Question 86

GHB (Gamma hidroxibutírico) Tratamiento:

Answer 86

- ABC de reanimación. Medidas de sostén. Buena hidratación parenteral. - Carbón activado y LG dentro de 30 min, o antes de la hora en ingestiones de otras sustancias. - Sedación según excitación psicomotriz con BZP, bloqueantes neuromusculares o neurolépticos - Convulsiones: BZP, barbitúricos. NO FENITOÍNA. - Hipertermia: controlar agitación, medios físicos. - HTA: controlar agitación, fentolamina, NTP, NTG Otras medidas idem a éxtasis

Question 87

Efecto crónico de la marihuana en el corazón .

Answer 87

- Taquicardia Sinusal, Hipertensión Arterial - Sindrome Amotivacional

Question 88

Hidrocarburos Cíclicos Aromáticos

Answer 88

• Benceno • Tolueno • Nitroderivados

Question 89

Benceno Intoxicación Aguda

Answer 89

- : Irritación laringotraqueal, - cefalea, euforia, - mareos vértigo, ataxia, - nauseas, vómitos, - depresión del SNC, - Confusión, convulsiones, coma. - Arritmias por sensibilización de membranas a las catecolaminas.

Question 90

Nitroderivados • Intoxicación Crónica

Answer 90

- Metahemoglobinemia - Dermatitis (Alcalino) - Crisis Asmática por irritación - Hígado: Carcinogénico - Vías Urinarias: Carcinogénico

Question 91

Sustancias sujetas a Restricciones

Answer 91

• Alcohol • Cannabis • Anestésicos Locales • Corticosteroides