38

Question 1

αιτια καρδιακης ανακοπης (4)

Answer 1

1. κοιλιακη ταχυκαρδια ή μαρμαρυγη,
2. ΟΕΜ,
3. πνευμονικη εμβολη,
4. διαχωρισμος αορτης / ρηξη μυοκαρδιου

Question 2

αντιμετωπιση καρδιακης ανακοπης

Answer 2

1. καρπα,
2. IV αντιαρρυθμικο, δηλ. λιδοκαινη ή προκαιναμιδη,
3. επινεφρινη,
4. IV εφαπαξ αμιωδαρονη αν επιμενει

Question 3

αιτια φλεβοκομβικης βραδυκαρδιας

Answer 3

1. συνδρομο νοσουντος φλεβοκομβου,
2. υποθυρεοειδισμος,
3. υποθερμια,
4. αντιαρρυθμικα,
5. εμφραγμα μυοκαρδιου (επιπλοκη)

Question 4

αιτια πληρους ΚΚ αποκλεισμου

Answer 4

1. ισχαιμικη μυοκαρδιοπαθεια (=καρδιακη ανεπαρκεια λογω χρονιας στεφανιαιας νοσου),
2. εμφραγμα μυοκαρδιου,
3. στενωση αορτης,
4. ιδιοπαθης διατατικη μυοκαρδιοπαθεια,
5. ενδοκαρδιτιδα

Question 5

αιτια αυξημενης σφαγιτιδικης πιεσης

Answer 5

1. δεξια καρδιακη ανεπαρκεια,
2. αποφραξη ανω κοιλης,
3. συμπιεστικη περικαρδιτιδα,
4. καρδιακος επιπωματισμος,
5. νεφρικη νοσος,
6. υπερφορτωση με υγρα

Question 6

παθολογικα αιτια S3

Answer 6

ανεπαρκεια μιτροειδους,

καρδιακη ανεπαρκεια

Question 7

παθολογικα αιτια S4

Answer 7

υπετροφια αριστερης κοιλιας, συνηθως:

ΟΕΜ, στενωση αορτικης

Question 8

φυσημα austin flint

Answer 8

σε ανεπαρκεια αορτικης βαλβιδας.

μεσοδιαστολικό φύσημα.

Question 9

Φύσημα graham - steel

Answer 9

στενωση μιτροειδους –> πνευμονικη υπερταση –> ανεπαρκεια πνευμονικης

Question 10

ταξινομηση gilib

Answer 10

ακροαση πνευμονων σε καρδιακη ανεπαρκεια.
1 –> τιποτα,
2 –> τριζοντες αμφω στις βασεις, καρδιακη ανεπαρκεια,
3 –> διαχυτοι τριζοντες,
4 –> οξυ πνευμονικο οιδημα

Question 11

αντιμετώπιση ασυστολίας

Answer 11

1. ΚΑΡΠΑ για 3 λεπτα,

2. ατροπινη ή επινεφρινη ή βηματοδοτηση

Question 12

αίτια RBBB και LBBB

Answer 12

εμφραγμα οδηγει και στα δυο.

RBBB απο πνευμονικη εμβολη και πνευμονικη καρδια,

LBBB απο σοβαρη στεφανιαια νοσο και στενωση αορτης

Question 13

αιτια κολπικης μαρμαρυγης

Answer 13

1. ισχαιμικη καρδιοπαθεια,
2. υπερταση,
3. βαλβιδοπαθειες (στενωση μιτροειδους),
4. υπερθυρεοειδισμος,
5. πνευμονικη εμβολη,
6. υποκαλιαιμια και υπομαγνησιαιμια

Question 14

θεραπεια οξειας κολπικης μαρμαρυγης

Answer 14

1. αιμοδυναμικα ασταθης ασθενης: συγχρονισμενη ηλεκτρικη αναταξη ξεκινωντας απο 120-150J και αν αποτυχει αμιωδαρονη,
2. αιμοδυναμικα σταθερος ασθενης με εναρξη συμπτωματων <48 ωρες:
   ελεγχο ρυθμου –> καρδιοαναταξη ή φλεκαινιδη ή αμιωδαρονη,

ελεγχο συχνοτητας –> β-αποκλειστες (βισοπρολολη) ή αναστολεα διαυλων ασβεστιου,

3. > 48: ελεγχος συχνοτητας, αντιπηκτικη αγωγη για 3 βδομαδες και μετα το βλεπουμε για αναταξη

Question 15

αντενδειξεις φλεκαινιδης

Answer 15

δομικη καρδιακη νοσος,

ισχαιμικη καρδιοπαθεια

Question 16

συχνοτερο αιτιο καρδιακης ανεπαρκειας και αλλα αιτια

Answer 16

στεφανιαια νοσος και αλλα αιτια:

ΟΕΜ, ρηξη θηλοειδους, λοιμωξεις, ΠΕ, καρδ. επιπωματισμος

Question 17

αγωγη μετα απο ΟΕΜ

Answer 17

1. διπλη αντιαιμοπεταλιακη για 12 μηνες με ή χωρις γαστροπροστασια,
2. στατίνη σε υψηλή δόση π.χ. ατορβαστατίνη 80mg,
3. αΜΕΑ οταν: δυσλειτουργια αριστερης κοιλιας, υπερταση ή διαβητη, τιτλοποιηση με παρακολουθηση νεφρικης λειτουργιας,
4. β-αποκλειστες,
5. u/s και αν κλασμα <40% επλερενονη,
6. αντιπηκτικο πχ φονταπαρινουξη μεχρι εξιτηριο