39 - Anestesia em cirurgia plástica Flashcards
(70 cards)
Medidas preventivas contra eventos tromboembólicos no perioperatório? (6)
Bloqueio de neuroeixo (se houver indicação, podendo ser uma base de anestesia ou associada a anestesia geral);
Aparelho de comparação nas pernas durante todo o ato cirúrgico até a alta hospitalar;
Meia compressiva em MMII desde o ato cirúrgico até 3 semanas após;
Deambulação precoce;
Deambulação pós-operatória a cada 2 horas;
Enoxaparina no pós-operatório.
V ou F?
A antibioticoprofilaxia cirúrgica é realizada idealmente de 60 a 30 minutos antes da incisão, sendo repetida a cada 2 horas até o fim do ato cirúrgico.
Falso.
A antibioticoprofilaxia cirúrgica é realizada idealmente de 60 a 30 minutos antes da incisão, sendo repetida a cada 4 horas até o fim do ato cirúrgico.
Recomendação de tempo mínimo ideal de suspensão do tabagismo no perioperatório?
Suspensão de 4 semanas antes da cirurgia até 4 semanas após a cirurgia.
V ou F?
A cada aumento de 40 mg/dL na glicemia acima de 110 mg/dL ocorre o aumento da infecção de infecção na ferida operatória em 30%.
V.
V ou F?
Hipertensão em cirurgia estética é um risco, podendo ocasionar hematomas com necessidade de reintervenção cirúrgica.
V.
V ou F?
Cirurgias plásticas combinadas e/ou com duração > 4 horas estão associadas a um risco de eventos tromboembólicos.
V.
A cada elevação vertical de 1 cm em relação ao nível do coração, a pressão arterial sofre um declínio de cerca de…
0,73 a 0,8 mmHg.
(os valores podem variar de acordo com a referência literária)
O mecanismo de autorregulação do fluxo sanguíneo cerebral tende a manter constante esse fluxo em valores de PAM que variam entre…
50 e 150 mmHg.
Autorregulação do fluxo sanguíneo cerebral
Faixa de PAM?
50 a 150 mmHg.
(em pacientes “hígidos normais”)
V ou F?
Quando um PAM cai abaixo de 50 mmHg, o mecanismo de autorregulação do fluxo sanguíneo cerebral deixa de funcionar, fazendo com que o FSC diminua de forma linear juntamente com a pressão de perfusão cerebral.
V.
População de pacientes que produzem a maior e mais intensa REMIT?
Túmulos de Queimados.
Choque de queimadura
Quadro clínico? (3)
Hipovolemia;
Redução do subsídio cardíaco;
PA pode estar normal.
A grande liberação de catecolaminas pelo REMIT aumenta a resistência vascular sistêmica de tal modo que mesmo hipovolêmico e com redução do subsídio cardíaco, ainda assim a PA do paciente pode estar normal.
V ou F?
No Burn shock, a grande liberação de catecolaminas pela intensa REMIT aumenta a resistência vascular sistêmica de tal forma que mesmo hipovolêmico e com redução do subsídio cardíaco, ainda assim a PA do paciente pode estar normal.
V.
V ou F?
Pacientes queimados graves apresentam risco aumentado de hipotermia.
V.
Sedação consciente equivalente ao escore de Ramsay…
4 a 5.
Em geral, cirurgias plásticas são cirurgias superficiais e não intracavitárias, __________ (havendo/não havendo) necessidade de bloqueio neuromuscular intenso.
Não havendo.
V ou F?
Em anestesia para cirurgias plásticas, são desejáveis um despertar rápido, analgesia pós-operatória adequada, deambulação precoce e ausência de NVPO.
V.
Riscos decorrentes de melhoria psicomotora pós-operatória em cirurgias plásticas? (2)
Rompimentos de suturas;
Hematomas.
V ou F?
A ropivacaína possui menores efeitos inotropicos negativos tanto em relação à Bupivacaína, quanto à Levobupivacaína.
V.
Para anestesia geral em cirurgias plásticas, é recomendado que se opte por anestésicos venosos de ______ (baixa/alta) meia-vida de eliminação plasmática e por anestésicos inalatórios de ______ (baixa/alta) solubilidade sanguínea, a fim de que o paciente apresente despertar rápido.
Baixa; baixa.
V ou F?
Apesar de algumas literaturas considerarem que ocorre autorregulação do FSC com PAM de 50 a 150 mmHg, devido à variabilidade individual, é prudente que se considere o limite inferior do PAM para autorregulação do FSC como sendo 60 mmHg para pacientes jovens hígidos e 70 mmHg para pacientes com baixa reserva funcional.
V.
cirurgia plástica
Justificativas para Ropivacaína em relação à Bupivacaína preferir como AL para a peridural? (2)
Menor potencial de bloqueio motor;
Menor risco de toxicidade cardíaca.
V ou F?
Em cirurgias plásticas, por não necessitarem de relaxamento muscular intenso, o uso de Ropivacaína na anestesia peridural é vantajoso, uma vez que gera menos bloqueio motor que a Bupivacaína, permitindo a deambulação precoce no pós-operatório.
V.
No posicionamento do paciente, a cada 1 cm de elevação vertical da região em relação ao nível do manguito de pressão, é esperado uma redução da PAS de cerca de…
0,8 mmHg.
