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Historia Del Judaismo 🇮🇱 > Shabbat Cardiology ❤️ > Flashcards

Shabbat Cardiology ❤️ Flashcards

1
Q

Manifestación electrocardiográfica de la intoxicación por digoxina

A

Extrasistoles ventriculares y bloqueos AV

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Q

Datos electrocardiográficos de la hiperkalemia

A

Ondas T picudas, PR acortado, QT acortado, aplanamiento de ondas P, ensanchamiento del QRS.

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3
Q

Hallazgo electrocardiográfico de la Hipokalemia

A

Aplanamiento de ondas T, depresión del ST, ondas U.

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4
Q

Al cuánto tiempo inicia la elevación de troponina T en un IAM

A

2-6 hrs

*Permanecen elevadas hasta 2 semanas.

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5
Q

Joules utilizados para desfibrilación en la primera descarga con desfibrilador monofásico

A

360 J

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6
Q

¿Cuál es el objetivo del tratamiento en una urgencia hipertensiva?

A

Reducir la TAM 20-25% en 24-48 hrs

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7
Q

¿Cuanto se debe reducir la TAM en la 1rs hrs en una emergencia hipertensiva?

A

20-25%

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8
Q

Medicamento de elección para la encefalopatía hipertensiva

A

Nitroprusiato de sodio

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9
Q

Medicamentos contraindicados en el manejo de emergencia hipertensiva con Sx coronario agudo

A

Hidralazina y Diazóxido

Aumentan de forma refleja la FC aumentando los requerimientos de O2 del miocardio

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10
Q

Medicamento antihipertensivo, relajante del músculo liso arteriolar, cuyo efecto secundario es la hiperglucemia

A

Diazóxido

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11
Q

1er marcador de necrosis miocárdica que se eleva en IAM

A

Mioglobina

*Aparece en 1-2 hrs, persiste <1 día.

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12
Q

Tipo de síncope en el que se presenta bradicardia con hipotensión tras la prueba de la mesa inclinada

A

Síncope neurocardiogénico

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13
Q

Clase funcional NYHA en ICC

A

I- Sin limitación.
II. Ligera limitación en la actividad física habitual.
III. Limitación marcada de la actividad física con actividades menores a las ordinarias.
IV. Sintomático en reposo.

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14
Q

Estadio de AHA para ICC

Riesgo alto de ICC, pero sin cardiopatía estructural ni síntomas

A

A

Tx: Modificar hábitos y patologías de base. IECAS.

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15
Q

Estadio de AHA para ICC
Cardiopatía estructural
SIN síntomas

A

B

Tx: Los de la A + B-bloqueadores

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16
Q

Estadio de AHA para ICC

Con cardiopatía estructural y síntomas de IC

A

C

Tx: Los de A y B + Restricción de Sal.

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17
Q

Estadio de AHA para ICC

Síntomas notables en reposo a pesar de tx médico máximo.

A

D

Tx: Los de A, B y C + Actividades paliativas, trasplante de corazón.

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18
Q

Criterios mayores de Framingham para ICC

A 
DPN
Distinción venosa yugular 
RHY
Crepitantes
Cardiomegalia 
Edema agudo de pulmón 
Galope por S3
PVY >16 cmH2O
*8
Dx con 2 criterios mayores o 1 mayor y 2 menores
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19
Q

Criterios menores de Framingham para ICC

A 
Tos nocturna 
Disnea de esfuerzo
Edema en MI
Helatomegalia 
Derrame pleural 
Taquicardia >120
CV disminuida 1/3
*7
*Adelgazamiento >4.5 kg tras 5 días de tx es criterios mayor y menor
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20
Q

Pilares en el tratamiento de la IC con función sistólica deprimida

A

IECA
B-Bloqueantes
Espironolactona (No emplear se Creatinina es >2.5 mg/dl o K 5 mEq–>Cuidar del K)

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21
Q

Tx IC con función sistólica conservada (Disfunción diastólica)

A

Mantener FC entre 60-90 lpm

ACC y B-bloqueadores

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22
Q

Gasto cardiaco

A

Vol. latido X FC

Vol. de sangre expulsada por unidad de tiempo (5 L/min)

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23
Q

Volumen latido

A

Postcarga
Precarga
Contractilidad

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24
Q

Causa más frecuente de muerte en ICC

A

Arritmias ventriculares

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25
Q

Periodos de ≥2 ondas P que no conducen

A

Bloqueo AV de alto grado

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26
Q

Imagen EKG que da un marcapasos

A

BRIHH

*Porque estimula el apex del VD

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27
Q

Factores a valorar para Tx con cardioversion eléctrica en el tratamiento de FA en 1er episodio

A

<48 hrs
ACO Crónica
*Si ya pasaron 48 hrs antes anticoagular 4 sem o hacer Eco trans esófago para ver que no hay trombos

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28
Q

Escala que evalúa riesgo de EVC cuando hay FA

A

CHADS
C: ICC
H: HAS
A: >75 a
D: DM
S: EVC previo o isquemia cerebral transitoria
≥2 Riesgo moderado/alto: Siempre usar cumarinicos en 1 valorar su uso

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29
Q

Taquiarritmia que típicamente se produce por una macrorrentrada en torno al anillo tricuspídeo, gira a 250-350 lpm, intervalos R-R regulares.

A

Aleteo o Flutter auricular

Común en pacientes con EPOC, su tx cardioversión.

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30
Q

Síndrome compuesto por la combinación de preexitación y taquicardia paroxistica.

A

Sx de Wolff-Parkinson-White

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31
Q

Arritmias asociadas a IAM en fase aguda y Crónica

A

Aguda: FV

Crónica: TVM que degenera a FV

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32
Q

Escala que predice la mortalidad intrahospitalaria a 6 meses posterior a un IAM

A

GRACE

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33
Q

Escala que estima a 14 días el riesgo de muerte ya sea bajo, moderado o alto, un nuevo infarto o la necesidad de revascularización urgente

A

TIMI

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34
Q

Que enzima cardiaca permanece elevada más tiempo (0-14 días) después de episodio de IAM

A

Troponinas

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35
Q

Derivaciones con las cuales se ve un infarto del territorio de la circunfleja izquierda

A

Requiere derivaciones adicionales (V3R, V4R, V7-V9)

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36
Q

Características de las ondas Q patológicas

A

Voltaje de onda Q >25% (1/4) de onda R
Duración ≥40 ms (0.04s) “1 mm”
Empastamiento de onda descendente o ascendente de onda Q.

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37
Q

Tiempo ideal previo a ACTP en IAM

A

<2 hrs (Desde el 1er contacto medico)

*Tambien realizar si hay contraindicaciones para fibrinólisis o fibrinólisis ineficaz aunque hayan pasado las 2 hrs.

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38
Q

Tiempo de ventana para fibrinólisis en IAM

A

<12 horas

*En EVC<3 hrs (4-5 hrs)

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39
Q

Medicamento utilizado para fibrinólisis en IAM

A

<75 años: Alteplase o Tenecteplase

>75 años: Estreptocinasa o Tenecteplasa

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40
Q

Tiempo puerta-aguja (Desde presentación a trombolisis en IAM)

A

GPC: <60 min
Otros: <30 min

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41
Q

Tiempo Puerta-balón (Desde presentación en centro capacitado para ACTP hasta angioplastía)

A

<90 minutos

42
Q

Tiempo puerta adentro-puerta afuera (Tiempo en el que llega un paciente a un centro no capacitado para ACTP y es referido a un centro capacitado)

A

<30 minutos

43
Q

Hipotensión arterial (PAS <90mmhg)
Aumento presión de enclavamiento (PCP >20 mmHg)
Bajo índice cardiaco (<1.8 L/min)
O bien:
Necesidad de inotropos para mantener TA y gasto cardiaco por encima de esos valores.

A

Choque cardiogénico

44
Q

Medicamentos contraindicados en infarto de ventrículo derecho

A

Nitratos

Diuréticos

45
Q 
Hipotensión 
Injurgitación yugular 
Auscultación pulmonar llamativamente normal 
Signo de kussmaul o pulso paradójico 
-Corresponde a:
A

Infarto del ventrículo derecho

46
Q

Región del corazón irrigada por la arteria: DA

A

Anterior

V1-V4

47
Q

Región del corazón irrigada por la arteria: diagonal/circunfleja

A

Lateral alta

AvL, DI

48
Q

Región del corazón irrigada por la arteria: Circunfleja/Coronaria derecha

A

Lateral baja

V5-V6

49
Q

Paciente con fiebre reumática y Corea de Sydenham, ¿cuál es el estudio Dx de 1ra línea?

A

Ecocardiograma y EKG en 2do nivel debido a estar asociado en un 71% a carditis.

50
Q

Tx antihipertensivo de 1ra línea en Enfermedad coronaria

A

IECAS

51
Q

Tx antihipertensivo de 1ra línea en Angina estable

A

B-Bloqueadores

52
Q

Tx antihipertensivo de 1ra línea en IAM reciente

A

B-Bloqueadores y los IECA

53
Q

Valvulopatía más frecuente

A

Estenosis aórtica degenerativa o calcificada

54
Q

Area en diástole normal de la válvula mitral

A

4-6 cm2

55
Q

Cardiopatía con fallo diastólico predominante

A

Estenosis mitral
Miocardiopatia hipertrófica
Miocardiopatía restrictiva

56
Q

Disfonía por compresión del nervio laríngeo recurrente o disfagía por compresión esofágica.

A

Signo de Ortner

57
Q

Soplo de Insuficiencia pulmonar y/o tricúspidea si hay hipertensión pulmonar

A

Graham-Steele

58
Q

Etiología más frecuente de Insuficiencia Mitral

A

Reumática

59
Q

Area valvular aortica normal

A

3-5 cm2

60
Q

Síntoma inicial de la estenosis aortica

A

Inicial: Disnea de esfuerzo. (tradicionalmente considerado el de peor pronóstico)
Clásicamente: angina era el 1er síntoma.

61
Q

EAo + Hemorragia digestiva por angiodisplasia del colon

A

Sx de Heyde

62
Q

Patologia donde se puede presentar un desdoblamiento paradójico del 2do ruido cardiaco (Desdoblamiento invertido)

A

Estenosis aortica

63
Q

Valvulopatía a la cual se asocia eczema del pezon

A

Estenosis aortica

64
Q

Fármacos contraindicados en la estenosis aortica

A

Vasodilatadores

65
Q

Nombre del soplo presente en niños sanos

A

Still

66
Q

Soplo que se ausculta mejor en el foco accesorio de Erb (3er EIC izq)

A

Soplo diastólico de Insuficiencia aórtica

67
Q

Tratamiento médico de la Insuficiencia aórtica

A

Vasodilatadores

68
Q

Válvula más afectada por el síndrome carcinoide

A

Tricúspidea con Estenosis

69
Q

Tratamiento médico de las valvulopatías derechas

A

Diuréticos y Resticción de Na

70
Q

Fenómeno de Rivero-Carvallo

A

El soplo de las valvulopatías derechas aumenta en inspiración, por el aumento del volumen de sangre que circula por las cavidades derechas.

71
Q

Primera causa de valvulopatía tricúspide

A

Fiebre reumática

72
Q

Tratamiento de elección para el manejo de disección aórtica y crisis hipertensiva

A

Antagonista adrenergico + Vasodilatador (Esmolol 🎾y metoprolol + Nitroprusiato)

73
Q

Soplo de Insuficiencia mitral, corto, mesodiastólico, ausencia de chasquido de apertura (Igual que Gallavardin) producido por fiebre reumática.

A

Soplo de Carey Coombs

74
Q

Profilaxis de nuevos episodios de Fiebre Reumática: 1.2 milllones Ul Penicilina G benzatinica IM c/3-4 semanas

  1. Sin afectación ♥️:
  2. Carditis secuelas leves:
  3. Enf. Valvular importante o Cx valvular:
A

Profilaxis de nuevos episodios de Fiebre Reumática: 1.2 milllones Ul Penicilina G benzatinica IM c/3-4 semanas

  1. Sin afectación ♥️: 5â o hasta los 18â
  2. Carditis secuelas leves: 10â o hasta los 25â
  3. Enf. Valvular importante o Cx valvular: De por vida.
75
Q

Principal causa conocida de cardiomiopatia dilatada

A

Alcohol

76
Q

Soplos que aumentan con maniobras que disminuyen precarga (Valsalva o bipedestación)

A

Cardiomiopatía hipertrófica

Prolapso de la válvula mitral

77
Q

Causa más frecuente de Miocardiopatia restrictiva

A

Amiloidosis

78
Q

Tratamiento de elección para la reducción de recaídas de pericarditis

A

Colchicina

79
Q

Tratamiento médico del taponamiento cardiaco

A

Expandir el volumen sanguíneo con sueros y sangre (Para evitar el colapso de las cavidades)
*Contraindicado el uso de diuréticos

80
Q

Hipertensión y prehipertensión en pediatría

A

Hipertensión:>P95
Prehipertensión: Entre 90 y 95
*Ya sea sistólica o diastólica en ≥3 ocasiones con la técnica adecuada

81
Q

Hipertensión que no disminuye a los niveles deseados a pesar de cambios en el estilo de vida y al menos 3 fármacos incluidos un diurético

A

Hipertensión resistente o refractaria

82
Q

Causa más frecuente de hipertensión secundaria

A

Causas renales

83
Q

Consumo de Sodio recomendado en los hipertensos

A

<2 gr al día ó

<3 gr de sal

84
Q

Indicaciones para iniciar tratamiento antihipertensivo inmediatamente

A

TA ≥160/100 mmHg persistente o
TA ≥140/90 con elevado riesgo CV o DOB
Cifras ≥180/110 mmHg

85
Q

Criterios para Dx desde 1ra consulta de Hipertensión

A

Acude por datos de alarma o crisis hipertensiva
Diabético con DOB
Datos de IR moderada-grave (FG <60)
-Con cifras de TA >140/90 mmHg

86
Q

Fármaco indicado en la hipertensión resistente

A

Espironolactona 25 mg c/24 hrs

87
Q

Fármacos indicados en la hipertensión sistólica aislada del anciano

A

Diuréticos y ACC

*También de 1ra línea en raza negra

88
Q

Contraindicaciones para utilizar tiazidas

A

Gota

Riesgo DM

89
Q

Antihipertensivo indicado en los pacientes con Hipertrofia benigna de la prostata

A

Alfa bloqueantes

90
Q

TA >180/120 mmHg

A

Crisis hipertensiva

91
Q

Fármaco utilizado en crisis hipertensiva con IAM

A

Nitroglicerina

92
Q

Fármaco utilizado en crisis hipertensiva con Edema agudo de pulmón y falla ventrículo izquierdo

A

Nitroprusiato de Na + Diuréticos de asa

93
Q

Dx hipertensión arterial

A

Cifras ≥140/90 mmHg en 2 mediciones en 2 consultas continuas por personal capacitado

94
Q

Daño a órgano blanco por HAS

A

Hipertrofia VI
Proteinuria o creatinina sérica >1.5
Evidencia de placa ateroesclerotica en arterias mayores (rx o us)

95
Q

Antihipertensivo indicado en apoplejía cerebral o ataque isquémico transitorio

A

IECA + Tiazidas

96
Q

Indicaciones de inicio de tratamiento antihipertensivo en ancianos

A

PAS ≥160 mmHg

97
Q

Fórmula PAM

A

PAD x 2 + PAS/3

98
Q

Formas de calcular la FC con los cuadritos del EKG

A

30 ◼️ grandes= 6 segundos
300/cantidad de ◼️grandes entre R-R
1500/#◾️chicos

99
Q

Eje eléctrico

A

-30 a 90

100
Q

Tras 1 año de abandono del hábito tabáquico se espera que el riesgo de cardiopatía isquémica se reduzca en un

A

50%

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