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Historia Del Judaismo 🇮🇱 > Shabbat GyO Curso 📦 > Flashcards

Shabbat GyO Curso 📦 Flashcards

1
Q

Antibiótico profiláctico indicado antes de una cesárea en México 🇲🇽

A

Cefalosporinas de 1G

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2
Q

ATb utilizado para herida Qx por cesárea

A

Dicloxacilina

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3
Q

Infección de herida de episiotomía ATb de 1ra elección

A

Cefotaxima

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4
Q

Tratamiento aborto séptico

A

Ampicilina + Gentamicina + Clindamicina o Metronidazol

  • Toxoide tetánico, posteriormente LUI
  • *No manejo médico en aborto séptico
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5
Q

Fase LATENTE prolongada

A

Primiparas: >20 hrs

En multis: >14 hrs

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6
Q

Duración normal del 2do periodo del TDPen nulíparas sin anestesia general

A

<2 hrs

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7
Q

Tratamiento de elección en caso de aborto incompleto o diferido por menos comorbilidades

A

AMEU

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8
Q

Tratamiento de elección corioamnionitis

A

Ampicilina + Eritromicina

*Otro: Ampicilina + Gentamicina

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9
Q

Prueba para sospecha de ruptura de vasos fetales

A

Prueba Apt (ausencia de desnaturalización de hidróxido de K)

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10
Q

Hallazgo clínico más consistente en ruptura uterina espontánea

A

Patrón cardiaco fetal anormal

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11
Q

Diámetro biespinoso en mujer adulta

A

10.5 cm

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12
Q

Debe hospitalizarse a las pacientes para atención y vigilancia del TDP cuando presente:

A
  • Contraciones: 2-4 en 10 min
  • Dolor abdominal en hipograstrio
  • Cambios cervicales: >50% a 80% de borramiento, y dilatación ≥4
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13
Q

Fase ACTIVA prolongada

A

Primiparas: <1.2 cm/hr (P: 3 cm)

En multis: <1.5 cm/hr (P: 5.7 cm)

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14
Q

DESCENSO prolongado

A

Primiparas: <1 cm/hr

En multis: <2 cm/hr

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15
Q

DETENCIÓN del descenso

A

> 1 hr

*Descenso ausente: Sin descenso.

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16
Q

DILATACIÓN estacionaria (DETENCIÓN secundaria de la dilatación)

A

Falta de cambios cervicales 2 hrs

*Indicado el manejo activo–> Amniotomía y oxitocina

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17
Q

A partir de cuéntos cm se puede dar analgesia obstétrica

A

4 cm

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18
Q

DIÁMETROS:

  • Conjugado verdadero:
  • Conjugado obstétrico:
  • Conjugado diagonal:
A
  • Conjugado verdadero: 11.5 cm
  • Conjugado obstétrico: 11 cm
  • Conjugado diagonal: 12.75 cm
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19
Q

Tx ante expulsivo prolongado (>1 hr) o FCF alterada (<110 o >160)

A

Valorar parto instrumentado VS Cesárea

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20
Q

Al cuanto tiempo se pinza el cordón umbilical

A

1-3 min o hasta que deje de latir

*No en sufrimiento fetal o incompatibilidad RH

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21
Q

Cérvix favorable según Bishop

A

≥6 (≥5 según otros): Se puede usar amniotomía o oxitocina.

*Si < se tiene que madurar

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22
Q

Datos de Bishop que te dan 3 puntos

A
  • Altura (espinas ciáticas): +1, +2
  • Borramiento 80%
  • Dilatación 5-6 cm
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23
Q

Intergenésico corto

A

<18 meses

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24
Q

Maniobra en la que se rota la placenta cuando sale

A

Maniobra de Dublín

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25
Q

Tipo de incisión se recomienda en la cesárea de DPPNI

A

Vertical o clásica uterina

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26
Q

1er paso en el abordaje Dx de placenta previa

A

Especuloscopía (a todas con hemorragia uterina en 2do y 3er trimestre)
*El mejor método Dx es el Us transvaginal

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27
Q

A que SDG se hace el tamizaje para placenta previa

A

20 SDG

*<29 SDG, la definición es placenta de inserción baja

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28
Q

Actitud a tomar respecto a la hospitalización en un hallazgo incidental de placenta previa por US

A

TODAS se hospitalizan, excepto si está a >20 mm de OCI y está estable

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29
Q

Actitud a tomar respecto a la resolución del embarazo en un hallazgo incidental de placenta previa por US

A

TODAS cesárea, excepto si OCI esta a >20 mm, se puede hacer prueba de TDP

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30
Q

Tx atonía uterina

A

1- Oxitocina
2- Ergonovina
3- Misoprostol (Prostaglandinas)

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31
Q

Antibiótico profiláctico indicado antes de un LUI

A

Doxiciclin

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32
Q

Actitud a tomar ante una paciente en urgencias con sangrado temprano del embarazo estable, sin abdomen agudo

A

Historia clínica y exploración física

Medir β-GCH en suero y US

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33
Q

Sospecha Dx ante una β-GCH <1,000 o disminución en el 1er trimestre del embarazo

A

Aborto

*Progesterona <5

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34
Q

Sospecha Dx ante una β-GCH >1,500, sin saco visible en el útero en el 1er trimestre del embarazo

A
  1. Embarazo ectópico

2. Embarazo de localización indeterminada

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35
Q

Sospecha Dx ante una β-GCH >50,000 + hallazgos clínicos y US en el 1er trimestre del embarazo

A

Enfermedad trofoblástica gestacional

36
Q

Tratamiento amenaza de aborto <12 SDG

A

Butilhioscina + β-GCH

37
Q

Tratamiento amenaza de aborto >12 SDG

A

17α-Hidroxiprogesterona

38
Q

Indicación para tx con progesterona en amenaza de aborto

A

Solo en deficiencia de cuerpo lúteo (reproducción asistida-Fecundación in vitro) en <12 SDG

39
Q

Hasta que SDG se puede colocar un cerclaje cervical

A

Antes de la semana 24, por incompetencia cervical o Cx cervicales previas

40
Q

Diferencia más significativa entre aborto inevitable/evolución

A

*ROTURA DE MEMBRANAS EN INEVITABLE

41
Q

Principal causa de aborto (aneuploidias)

A

Trisomía 16

42
Q

Tx para aborto diferido, incompleto o inevitable sin cambios cervicales y <11 SDG

A

Tx médico con misoprostol

+/- Mifepristona (7-9 SDG) o metotrexate (9-11 SDG)

43
Q

Tx aborto ≥12 SDG

A

Misoprostol +/- Oxitocina para conducción del TD aborto

*A partir de semana 13 hay receptores de oxitocina

44
Q

Tx recomendado para gestaciones <10 SDG en aborto incompleto y diferido

A

Tx medico

45
Q

Agentes causales más frecuentes de corioamnionitis

A

Ureaplasma

Mycoplasma hominis

46
Q

Tx antibiótico de endometritis puerperal

A

Clindamicina + Gentamicina

47
Q

Tx antibiótico de Sepsis puerperal

A

Carbapenémicos o
Cefalosporinas de 3G o 4G o
Carboxipenicilinas con inhibidores de betalactamasas

48
Q

Criterios para manejo no Qx en embarazo ectópico

A

<3.5-4 cm, asintomática, sin vitalidad, sin líquido libre, β-GCH <2-3 mil
*>5 cm: Salpingectomía

49
Q

Técnica más empleada para reducir de forma manual el útero invertido

A

Maniobra de Johnson

50
Q

Utilidad de la medición del Fosfatidilglicerol y cuerpos lamelares en obstetricia

A

Medir madurez pulmonar

51
Q

Actitud a tomar ante un acretismo placentario detectado en la semana 28-34 de gestación

A

Hospitalizar para maduración pulmonar

*Todas cesárea a las 35 SDG

52
Q

Estándar de oro en el diagnóstico de mola

A

Histopatológico

Abordaje: 1.β-GCH, 2.US

53
Q

TX QT en coriocarcinoma por clasificación FIGO

A
  • Bajo riesgo (≤6 puntos): Actinomicina + MTX

- Alto riesgo (≥7 puntos): EMA-CO (Etopósido, MTX, actinomicina, Ciclofosfamida, vincristina)

54
Q

Tipo de mola más común en México

A

PARCIAL 69 XXY

*Completa la más asociada a malignidad

55
Q

DX Diabetes Gestacional

A

Mismos criterios que DM, pero solo necesita 1 resultado (+) para Dx.

  • 1er estudio de tamizaje con glucosa en ayuno en <13 SDG
  • *En embarazo no existe GAA
56
Q

Nivel de HbA1c en mujer con DM tipo 2 que contraindica el embarazo

A

≥10%

57
Q

Valores Carpenter CTOG 100 gr

A 
Ayuno: ≥95
1 hr: ≥180
2 hr: ≥155
3 hr: ≥140
*NDDG 10 pts +, solo en 3 hr es 145
**Dx ≥2 (+)
58
Q

Valores DX de la CTOG 75 gr en el embarazo

A

≥1 presente:
Basal: ≥92
1 hr: ≥180
2 hr: ≥153

59
Q

Test de O’Sullivan

A

50 gr de glucosa VO (sin ayuno)
1 hr:
≥140 hacer CTO 100gr
<140 Normal

60
Q

Objetivos control terapéutico glucemia en diabetes en el embarazo

A 
Ayuno: ≤95 mg/dl
1hr postprandiales:<140 mg/dl
2hr postprandiales:<120 mg/dl
HbA1c: ≤6%
-Si peso fetal>P90:
Ayuno: <80 mg/dl
2hr postprandiales:<110 mg/dl
61
Q

Criterios hospitalización en Diabetes Gestacional

A

Ayuno: >140 mg/dl
1hr postprandiales:>180 mg/dl
CAD/EHH

62
Q

Dosis insulina en DG

A
  1. 2 Ul/Kg de insulina NPH

* Si no acepta: Metformina

63
Q

En qué semana postparto se recomienda la reclasificación en las mujeres con DG con una CTOG

A

6-12 semanas

64
Q

Que se hace ante una glucosa en ayuno ≥92 -125 en las pacientes con <13 SDG

A

Hacer CTOG 75 gr
HbA1c
*Si no se cuenta con el recurso repetir glucosa en ayuno

65
Q

Tamizaje a las 24-28 SDG a las mujeres con Riesgo bajo para DG

A

Glucosa en ayuno
<92: Normal
≥92: Tamiz con 1 o 2 pasos
*DIABETES GESTACIONAL SOLO SE DX CON CURVAS

66
Q

Longitud cervical sugestiva de APP

*Patológico

A

<15 mm: 13-15 SDG
-Tx: Cerclaje
<25 mm: 22-24 SDG
-Tx: Progesterona vaginal hasta semana 34

67
Q

Índice tocolítico de Gruber-Baumgarten que indica INMINENCIA DE PARTO PRETÉRMINO

A

> 5, ya no se hace tocólisis
Tx: Esteroides (lo que alcanze), Neuroprotección (Sulfato de Mg), ATb
*Cada cm de dilatación=1 punto

68
Q

Actitud a tomar ante un Índice tocolítico de Gruber-Baumgarten ≤4

A

US y fibronectina fetal, si ≥1 (+) dar manejo de PP

69
Q

Tx tocolítico
De elección:
1ra línea:

A

De elección: Atosiban
1ra línea: Nifedipino
Terbutalina

70
Q

ATb profiláctico en ruptura prematura de membranas

A

Ampicilina + Eritromicina IV 48 hrs

Después 5 días VO Amoxicilina y Eritromicina

71
Q

A las cuantas horas de RPM se debe de dar ATb

A

> 6 hrs de ruptura

72
Q

Perfil biofisico de Maning (Mov resp, mov corporales, tono fetal, vol. liq amniotico, PSS)

A

≥8 normal, 6-7 sospechoso, ≤4 compromiso fetal u oligohidramnios

73
Q

Embarazo: PAS ≥140 mmHg y/o PAD ≥90 mmHg 2 veces en el mismo brazo (al menos 4 hrs)

A

Hipertensión

74
Q

Embarazo: PAS ≥160 mmHg y/o PAD ≥110 mmHg

A

Hipertensión severa/crisis hipertensiva en embarazo

75
Q

Proteinuria GPC 2017

A

-Proteínas en orina de 24 hrs ≥300mg
-Cociente proteínas/creatinina urinaria tomadas al azar ≥0.28-0.30
+1 en tira reactiva tomada al azar (solo si no están las 2 previas)

76
Q

Preeclampsia + PAS ≥160 mmHg y/o PAD ≥110 mmHg (15 min de separación) y/o alguno de estos: 1.Condición adversa, 2.Datos de severidad

A

Preeclampsia con datos de severidad

77
Q

Preeclampsia

A

HAS después de las 20 SDG + PROTEINURIA.

*Si no hay proteinuria: ≥1 condiciones adversas o complicaciones severas

78
Q

Estudio recomendado para predicción de preeclampsia

A

Índice de pulsatilidad de arterias uterinas entre semana 11-13.6

79
Q

Indicaciones para inicio de Tx antihipertensivo en preeclampsia

A

Si no está en la meta o siempre que haya HT severa
Meta sin comórbidos: 130-155/80-105mmHg
Meta con comorbidos: 130-139/80-89mmHg

80
Q

Indicaciones para dar corticoesteroides en Sx de HELLP

A

Plaquetas <100,000, Eclampsia, epigastralgia, hipertensión severa

81
Q

Qué lugar ocupa la Hipertensión gestacional como causa de muerte materna en México

A 
#1 Como causa directa del embarazo
#2 Como causa global
82
Q

Vasoconstrictor más importante

A

Tromboxano A2, ↓ ON

83
Q

Complicación más importante del Sx de HELLP

A

Hematoma hepático, hacer US para buscarlo

84
Q

Tx ARV en embarazadas

A

ZVD/LMV + LPV/ritonavir si CV <100,000
sí >100,000 se agrega Raltegravir
*Efavirenz se puede usar después de semana 8

85
Q

Profilaxis VIH RN

A
  • General: ZVD 6 sem
  • Madre tx ARV3 y CV <50: ZVD 4 sem
  • Madre solo profilaxis intraparto o ni eso: ZVD + NVP 6 sem

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