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Historia Del Judaismo 🇮🇱 > Shabbat Toxic 🌡 > Flashcards

Shabbat Toxic 🌡 Flashcards

1
Q

Tratamiento intoxicación por metales: Arsénico, oro, niquel, bismuto, mercurio, plomo

A

Dimercaprol

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2
Q

Cóctel del coma

A

O2
Glucosa 1 gr/Kg
Tiamina 100 mg
Naloxona

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3
Q

Datos clásicos a la exploración física en intoxicación por monóxido de carbono en forma tardía

A

Coloración rojiza-cereza de membranas mucosas

Hemorragias retinianas

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4
Q

Pruebas para confirmación rápida de intoxicación por salicilatos

A

Pruebas cloruro férrico y reactivo Trinder en orina

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5
Q

Metabólico causante del daño en intoxicación por Paracetamol

A

N-acetil-para-benzoquinona-imita (NAPQI)

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6
Q

Indicaciones para aplicación de N-acetilcisteína en intoxicación por Paracetamol

A

1- 1ras 4 hrs si niveles superan la línea roja del monograma
2- De las 4-36 hrs en todos los casos
3->36 hrs solo si tienen síntomas

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7
Q

Dosis tóxica de Paracetamol

A

Niños: >200 mg/kg
Adultos: 10 gr
O
Niveles séricos de 300 mcg/ml (>100 mcg/ml en alcohólicos crónicos)

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8
Q

Metabólito tóxico del Metanol

A

Ácido fórmico

*Inhibe la respiración mitocondrial

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9
Q

Metabólito tóxico del Polietilenglicol

A

Ácido oxálico

*Tiene gran afinidad por el calcio y es capaz de provocar daño renal, Acidosis con brecha aniónica elevada

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10
Q

Grupo de medicamentos en los cuales cuando hay una intoxicación se caracterizan por “ausencia de actividad en EEG”, ATAXIA, MIOSIS, AMPOLLAS

A

Barbitúricos

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11
Q

Medicamento útil en la intoxicación por Ach cuya acción consiste en antagonizar a la Ach en los receptores muscarínicos

A

Atropina

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12
Q

Medicamentos útiles en el toxindrome colinergico cuya acción consiste en aumentar la regeneración hidrolítica de la acetilcolinesterasa

A

Pralidoxima y Obidoxima

*Contraindicados en intoxicación por Carbamatos

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13
Q

Antídoto de la intoxicación por antihistaminicos

A

Fisostigmina

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14
Q

Antídoto en Toxíndrome anticolinergico

A

Fisostigmina

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15
Q

Antídoto de intoxicación por Fenotiazinas y Haloperidol

A

Benztropina y Difenhidramina

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16
Q

Género más peligroso de alacranes

A

Centruroides (pequeños y amarillos)

  • C. Noxius el más tóxico (Nayarit)
  • Neurotoxinas: Bloqueo de K en SN y músculo
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17
Q

Características clínicas de las mordeduras de araña 🕷 Loxosceles reclosa “Violinista”

A

Cliche a azul con halo eritematosas-> Resuelve o escara central con necrosis

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18
Q

Características clínicas de la mordedura por araña 🕷 Latrodectus Mactans “Viuda negra” o capulina

A

Percepción de pinchazo, pequeño círculo eritematoso o induración local

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19
Q

Prueba útil para la detección de Paracuat

A

Prueba de ditionito de sodio en orina
*Toxindrome colinergico
Tx de elección: Metilprednisolona y ciclofosfamida

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20
Q

Tratamiento farmacológico recomendable para mordedura por violinista

A

Prednisona y dapsona

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21
Q

Area anatómica más frecuentemente afectada por picadura de alacrán en niños

A

Mano

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22
Q

Intoxicación caracterizada por dolor abdominal, vómitos y diarrea copiosa (como en agua de arroz). Olor parecido al ajo en las veces y en aliento. Aparece hipotensión.
Si sobreviven a esta fase pueden presentar una segunda con lesión renal y polineuropatía periférica.

A

Arsénico

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23
Q

Antídoto de la intoxicación por sulfato de magnesio

A

En caso de niveles >7, suspender y aplicar Gluconato de calcio 1 amp (4.64 mEq)

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24
Q

Los giros oculares son clásicos de esta intoxicación

A

Antipsicóticos

*Intoxicación leve: Ataxia, confusion, letargia, disartria, taquicardia e hipotensión.

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25
Q

La intoxicación por este agente provoca Acidosis metabólica, taquipnea y hematemesis.

A

Salicilatos

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26
Q

La intoxicación por esta sustancia te produce un síndrome caracterizado por excitabilidad, ansiedad, taquicardia, hipertensión y midriasis

A

Cocaína

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27
Q

Su ingesta produce sensación de quemazón en la boca y garganta, excitación, ansiedad, mareo, cefalea, náusea, vomito, diaforesis, disnea, taquicardia, hipertensión. En aliento puede detectarse olor a almendras amargas.

A

Cianuro

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28
Q

Estándar de oro para el diagnóstico de la alergia por alimentos en México

A

Reto oral del alimento

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29
Q

Mecanismo fisiopatológico tóxico del Monóxido de carbono

A

Inhibición del citocromo aa3 del complejo IV

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30
Q

Indicaciones para tratamiento con O2 hiperbárico en intoxicación con CO

A
  • ⬇️Súbita del edo de alerta
  • Convulsiones
  • Lesión miocárdica
  • Persistencia síntomas neurológicos a pesar de O2 ≥4 hrs
  • Acidosis metabólica
  • Gestantes con carboxihb >15% o cualquiera >20%
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31
Q

Causa de muerte en intoxicación por salicilatos

A

Daño pulmonar agudo

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32
Q

A las cuantas horas se mide la concentración tóxica por Paracetamol después de su ingesta

A

4-36 hrs

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33
Q

Dosis letal Paracetamol

A

13-25 gr

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34
Q

Toxicidad crónica de Paracetamol

A

Ingesta >4gr al día, luego de 2-8 días

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35
Q

Causa de muerte en el toxindrome opioide

A

Para respiratorio y daño pulmonar agudo

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36
Q

Dx de toxindrome anticolinesterasico

A

Determinación de actividad de colinesterasa plasmática o eritrocitaria (seriada)

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37
Q

Antídoto Sx serotoninergicos

A

Líquidos IV

CIPROHEPTADINA

38
Q

Sx neuroléptico maligno

A

Forma grave de Sx extrapiramidal

*Su tx: Líquidos IV, Bicarbonato de Na, BROMOCRIPTINA

39
Q 
Grado de picadura de alacrán 🦂 
Llanto persistente (niños), angustia, cefalea, epífora, conjuntivitis, *prurito nasal, oral y faringeo, rinorrea, sequedad boca*, cuerpo extraño en faringe*, dislalia y disfagia*
A

Moderado

40
Q

Grado de picadura de alacrán 🦂
Se añade hiper o hipotensión, fiebre, miosis o midriasis, fotofobia, NISTAGMO, convulsiones, ARRITMIAS, IC o respiratoria, oliguria, ts del centro termorregulador, fasciculaciones linguales, distensión abdominal, sialorrea*.

A

Severo

41
Q

Tx intoxicación leve alacrán 🦂

A

RB: 1 frasco y valorar envió
RA: 2 frascos y envío inmediato

42
Q

Tx intoxicación moderada alacrán 🦂

A

RB: 2 envases y valorar envió
RA: 4 envases, O2 y envío inmediato
*En ambos valorar repetir DO

43
Q

Tratamiento intoxicación grave alacrán 🦂

A

RB: 4 envases, O2 y valorar envió
RA: 6 envases, O2 y envió
*En ambos valorar repetir DO
*Pacientes con crónico degenerativas o Enfermedad complicada dar un frasco extra.

44
Q

Población en riesgo alto de picadura por alacrán 🦂

A 
<5â
>60â
Asmáticos 
Desnutridos 
Hipertensos 
DM
Embarazadas 
Nefrópatas
Sin acceso IV
Alteraciones CV
Intoxicación grave o moderada que no mejora
45
Q

Principal componente tóxico del veneno de alacrán 🦂

A

Neurotoxinas proteicas que inactivan los canales de Na

46
Q

Neurotoxina de la víbora de cascabel 🐍

A

Fosfolipasa A2
*Inhibe la liberación de Ach y bloqueo neuromuscular (se une a los canales de ca de las membranas presinápticas)
Tiene enzimas similares a trombina: coagulopatía por consumo
Y metaloproteinasas asociadas a destrucción tisular local
**Produce: CID y FOM

47
Q

Acción de la toxina de la serpiente coral (Micrurus) 🐍

A

Bloqueo sitios de unión Ach

**Produce: Depresión respiratoria, SNC

48
Q

Toxina de la viuda negra (latrodectus) 🕷

A

Alfa-latrotoxina

*Descarga presináptica de neurotransmisores

49
Q

Principales agentes causantes de mortalidad por intoxicación en niños y adultos

A

Niños: Gases tóxicos
Adultos: Medicamentos (#1 Paracetamol, carbamazepina, clonazepam, metoclopramida)
*Mas afectados los adultos, de niños los preescolares

50
Q

Medicamentos que te producen HIPOGLUCEMIA en su intoxicación

A

Alcoholes
Paracetamol
Salicilatos
Hipoglucemiantes orales

51
Q

Medicamentos que producen ACIDOSIS CON BRECHA ANIÓNICA ELEVADA EN SU INTOXICACIÓN

A

Alcoholes
Salicilatos
Isoniazida

52
Q

Medicamentos para los cuales el HCO3 Na es usado en forma parenteral como tratamiento de complicaciones cardiacas

A

Carbamazepina (QRS prolongado, bloqueo canales de Na)

Antidepresivos tricíclicos

53
Q

Medicamentos para los cuales el HCO3 Na es utilizado para alcalinizar la orina y favorecer su eliminación junto con un diurético

A

Salicilatos
Fenobarbital
Metotrexato

54
Q

Medicamento utilizado para tratar la adicción a los opiaceos

A

Metadona

*En caso de abstinencia se utiliza clonidina

55
Q

Medicamento que produce ALUCINACIONES

A

Metanfetaminas

56
Q

Tipo de toxindrome que produce la intoxicación por Litio

A

Serotoninergico

57
Q

Medicamento que produce ATAXIA + MIDRIASIS, nistagmus, QRS prolongado

A

Carbamazepina

58
Q

Tiempo límite para realizar lavado gástrico

A

1 hra

*Si es de capa entérica o liberación prolongada 1-16 hrs

59
Q

Tiempo límite para utilizar carbón activado

A

2 hrs

  • Maximo 6 hrs si hay capa entérica o liberación prolongada
  • *SIEMPRE después del lavado gástrico y luego dar antídoto.
  • **Si medicamento es de circulación enterohepática se puede dar c/4 hrs 6 DO. (Carbamazepina, fenobarbital, dapsona, teofilina, quinina, salicilatos)
60
Q

Dolor en CSD, Hepatomegalia, transaminasemia, ⬆️ tiempos de coagulación.
A que fase de intoxicación por Paracetamol corresponde

A

Fase II (24-72 hrs)

61
Q

Edema cerebral, encefalopatía hepática, ictericia/sangrado, falla renal aguda, miocarditis, muerte.
A que fase de intoxicación por Paracetamol corresponde

A

Fase III (72-96 hrs)

62
Q

Cifras de Paracetamol que se consideran severos a las 4 hrs según el nomograma de Rumack-Matthew

A

> 300 mcg/ml

63
Q

Dosis tóxica de AAS

A

> 150 mg/kg

  • Niveles plasmáticos de salicilatos >50 mg/dl es TÓXICO, >100 mg/dl es MORTAL
  • *Nomograma de Done
64
Q

Antídoto de la intoxicación por metoclopramida

A

Biperideno

65
Q

Grado de picadura de Alacrán 🦂

Dolor, parestesias locales, inquietud leve

A

LEVE

66
Q

Antídoto de la intoxicación por metanol y Etilenglicol

A

Fomepizol (Inhibe alcohol deshidrogenasa)

  • Si no hay dar Etanol
  • Última línea: hemodialisis
67
Q

Tratamiento E. de Wernicke

A

Tiamina + Sol. Glucosada

  • Dar tiamina ANTES que glucosa
  • Wernicke es reversible
  • Korsacoff irreversible, hay confabulación
68
Q

Cifras de etanol en sangre a partir de las cuales de difícil el tratamiento

A

150 mg/dl

*>400 mg/dl dosis letal

69
Q

Tratamiento intoxicación por etanol

A

<150 mg/dl: Glucosalina al 10% + Bolo de dextrosa

>150 mg/dl: Glucosalina al 10% + Bolo de dextrosa + Vit B1 y B6 y toma de labs

70
Q

Al cuanto tiempo se presenta el Delirium tremens

A

Después de 48 hrs de abstinencia
*Delirium
Alteración del estado de alerta
Alteración signos vitales

71
Q

Tratamiento intoxicación por Carbamazepina

A

No antídoto
Si QRS prolongado->Bicarbonato de Na
Único con carbón activado en múltiples dosis

72
Q

Alteración electrolítica que puede exacerbar la intoxicación por digoxina

A

Hipokalemia

73
Q

Medicamento contraindicado en la intoxicación por cocaína

A

B-Bloqueadores

74
Q

Mecanismo de acción de la cocaína

A

Inhibe recaptación de dopamina

75
Q

Alteraciones electrocardiográficas características de la intoxicación por digoxina

A

Contracciones ventriculares prematuras
*Cubeta digitálica no indica toxicidad
Tx: Ac fab y antiarrítmicos clase Ib (Lidocaína, sulfato de Mg)

76
Q

Toxindrome que se presenta en la picadura de alacrán

A

Simpaticomimético y colinérgico

77
Q

Tiempo ideal para aplicar los faboterapicos en picadura por alacrán

A

Los 1ros 30 min ideal IV, sino IM

78
Q

Tx específico para un paciente con intoxicación por terpenos

A

Descontaminación gástrica

79
Q

Pacientes con picadura de alacrán que deben de ser enviados a segundo/tercer nivel

A
  • Alteración neurológica, cardiopulmonar, fiebre
  • Sin poder conseguir IV
  • <5â o >60â con síntomas a pesar de tx
  • Manifestaciones moderadas y severas
80
Q

Que hacer cuando no se cuenta con faboterapico o no tienes acceso IV en picadura de alacrán

A

Aplicar dosis IM y envió a 2do nivel

81
Q

Factores precipitantes de la intoxicación por Litio

A

Deshidratación
Sodio bajo
Edad avanzada
Enfermedades sistémicas

82
Q

Dx intoxicación por Litio

A 
Medir niveles séricos 
*Principales órganos afectados: Corazón ❤️ (Aplanamiento onda T, QT prolongado)
Riñón 
SNC
Gastrointestinal
83
Q

MA Litio

A

⬇️ Fosfatidilinositol

84
Q

Tratamiento intoxicación por Litio

A

1-Medidas de sostén
2-Lavado gástrico
3-HEMODIÁLISIS (De elección)*

85
Q

Manifestaciones de loxocelismo cutáneo-visceral

A

Hematuria microscópica
Anemia hemolítica
Insuficiencia rena

86
Q

Clasificación utilizada para valorar los signos y síntomas de envenenamiento por mordedura de serpiente de la familia Viperidae

A

Christopher-Rodning
0-Solo huellas
IV: FOM y CID

87
Q

Signo producido en intoxicación por plomo con presencia de encías azules

A

Signo de Burton

88
Q

Diagnóstico de intoxicación por Plomo

A

Plomo en sangre
Hallazgos hematologicos: Anemia con puntilleo basofilo, cuerpos de pappenheimer; renales o neurológicos.
Niveles >45 ug/dl para inicio de tx con quelantes

89
Q

Tratamiento intoxicación por plomo

A
  • Aguda: Succímero (DMSA-ácido dimercaptosuccínico)
  • Crónica: CaNa2EDTA
  • Si no se cuenta con previos: D-Penicilamina

**Succimero tmb tratamiento intoxicación por mercurio y Arsénico

90
Q

Tratamiento encefalopatía por plomo

A
  • Aguda: BAL (Dimercaprol)

- Crónica: CaNa2EDTA

91
Q

La triada clínica de Temblor, alteraciones de la personalidad y estimatitis corresponde a:

A

Exposición ocupacional a mercurio

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