Neoplasia Renal

Question 1

Escore de para cistos renais

Answer 1

I: Cisto seroso simples não septado
II: Cisto simples com septos
III: cisto com paredes espessas - cirurgico
IV: area sólidas - cirurgico

Question 2

Tipos histológicos

Answer 2

Carcinoma de células renais

• Carcinoma de células claras (prognostico ruim)
• Carcinama papilifero
• Carcinoma cromofóbico
• Carcinoma do ducto coletor

Question 3

Fatores de risco

Answer 3

Tabagismo
Obesidade
Hipertensão 
Abuso de analgésico
Doença renal preexistente (doença renal policística, rim em ferradura, DRC, etc.)
Exposição a solventes
Sd genéticas

Question 4

Clínica

Answer 4

Tríade clássica: hematuria + massa palpável + dor em flanco

Síndromes paraneoplasicas

• hipercalcemia (PTHrp)
• Hipertensão: renovascular ou secreção de renina
• Anemia
• Varicocele escrotal

Metástase: 30% sao diagnosticados com metastase

• pulmão: principal
• osso
• fígado

Question 5

Exames

Answer 5

TC
- massa que capta contraste

Não faz biópsia

Question 6

Estadiamento

Answer 6

Rx torax
TC abdomen e pelve
Urina com citologias urinária

Question 7

Tratamento

Answer 7

Doença localizada: nefrectomia radical (rim + fascia de Gerota)

Doença avançada

• nefrectomia radical
• imunoterapia

Question 8

Angiomiolipoma

Answer 8

Pode dar hemorragia retroperitoneal

TV: massa hipoatenuanete

Tratamento

• < 4cm: seguir
• > 4cm: operar