Anestesiologia

Question 1

ASA

Answer 1

ASA 1: sem comorbidades
ASA 2: comorbidades leves (fumo mesmo que leve, DM bem controlado, sobrepeso, HAS controlado, gravidez etc)
ASA 3: Doença clinica descompensada a ponto de causar restrições no dia a dia (hipertensão maligna, cefaleia com sinal de alerta)
ASA 4: moribundo (aneurisma abdominal roto, hemorragia maciça)
ASA 5: sem expectativa de vida

Obs: do ASA 2 para o 3 tem o gap grande, um hipertenso sem sintoma mas com pressão descontrolada AINDA é considerado asa 2.

Question 2

Preditor de via area difícil

Answer 2

Obesidade 
Queixo pequeno 
Prognata 
Pouca abertura bucal 
Tumor de pescoço 

Esses pacientes devem ser intubados acordados!

Question 3

Ordem para seguir na falha de IOT

Answer 3

Falha IOT em paciente que também não ventila -> dispositivo supra glotico -> 2 dispositivo supra glotico (se tiver tempo) -> crico

Se o paciente ventila você pode usar outras técnicas.

Question 4

Sequência Rápida

Answer 4

Pré oxigenação 
Indução 
Ventilação: se estômago cheio não ventilar 
Relaxante muscular 
IOT

Question 5

Jejum

Answer 5

Líquidos claros sem resíduos: 2h
Leite materno: 4h
Fórmula infantil, leite sem ser materno, refeição leve: 6h
Refeição normal: 8h

Question 6

Mallampati

Answer 6

I: vê tudo
II: vê parcialmente uvula
III: só ve a base da uvula
IV: não ve nada

Obs: Kormick (?) é basicamente a mesma coisa, mas é feito com paciente após a laringoscopia

Question 7

Raqui vs peri

Answer 7

Peri: espaço anterior, os nervos sao antestesiados por embebição

• instalação mais lenta
• nunca garante que vai anestesiar os dois lados
• duração ilimitada, pode ficar mais de 1 dia

Ráqui: você cola dentro do espaço peridural

• bilateral
• mais rápida
• mais repercussão hemodinâmica que a peri

Duplo-bloqueio
- feito em gestantes

Complicação
- cefaleia pós raqui: mais comum em mulheres jovens, mais comum em peridural, quadro que começa 24-48 horas depois do bloqueio, causada por hipotensão liquorica (sente puxando, melhora quando deita, etc.). Tratamento: injetar sangue no espaço peridural. Precisa ficar monitorizada porque pode ter HSA, subdural, etc (porque ele literalmente puxa os cérebro).

Question 8

Anestesia geral

Answer 8

Sempre monitorizar
Acesso venoso
Sempre vai ter hipotensão que você vai ter que corrigir
Manter aquecido porque eles sempre fazem hipotermia

Question 9

Quando suspeitar de choque anafilático durante cirurgia

Answer 9

Hipotensao e você não sabe porque

Porque

• latex
• opiodes
• antibióticos
• faltou 1