Anticoncepcion y MPF

Question 1

Cuales son los metodos naturales de anticoncepción

Answer 1

Calculo de días fertiles ( Calendario-Ogino), Lactancia Materna, Cointo interrumpido, Metodo de la temperatura basal, Moco cervical (Billings).

Question 2

En el metodo de la Temperatura basal cuales son los días “seguros” para el coito.

Answer 2

Tercer día tras el aumento de la temperatura basal y hasta la menstruación.

Question 3

Metodos Anticonceptivos de Barrera

Answer 3

Condón masculino y femenino, Diafrágma, Espermicidas, Esponjas Vaginales.

Question 4

Porcentaje de falla de los Condónes masculinos BIEN UTILIZADOS

Answer 4

2%.

Question 5

Principal ventaja de los metodos de barrera contra otros anticonceptivos.

Answer 5

Disminuyen el riesgo de contraer una ETS.

Question 6

Mecánismo de Acción del DIU de cobre

Answer 6

1.- Reaccion inflamatoria que previene la fertilización y modificando el endometrio.
2- Liberación de cobre (gameticida).

Question 7

Mecánismo de Acción del DIU Levonogestrel

Answer 7

1. • Reacción inflamatoria que previene la fertilización y modificando el endometrio,
2. • Disminuye la proliferación endometrial y el moco cervical = Dificulta implantación y fertilización.

Question 8

Duración aproximada del DIU

Answer 8

5-10 años dependiendo su tipo

Question 9

Contraindicaciones para colocación de DIU

Answer 9

1. • Embarazo o sospecha de embarazo.
2. -Infecciones o neoplasias activas del cervix o útero.
3. • Cavidad uterina dismorfica.
4. • Cavidad uterina <6-9cm.
5. • Anemia severa.
6. • Hipermenorrea severa.
7. • Coagulopatías.
8. • Enfereda de Wilson.
9. • Cx uterina previa.
10. • Tx anticoagulante.

Question 10

Cuando es factible la colocación del DIU.

Answer 10

1. • Durante la menstruación (primeros 5 dias).

2. - Postparto inmediato (CTO dice al menos 6 semanas postparto).

Question 11

Complicaciones asociadas al uso de DIU.

Answer 11

1. • Enfermedad Pelvica Inflamatoria (1 de 100).

2. - Embarazo ectópico (1 de 1000).

Question 12

Si se presenta una paciente con un embarazo intrauterino con DIU in situ ¿cual es la actitud a realizar?

Answer 12

Extracción del DIU antes de las 12 SDG (Presenta 50% de riesgo de aborto).

Question 13

Requerimiento necesario para inciar un metodo anticonceptivo

Answer 13

Descartar mediante historia menstrual y sexual o PIE el Embarazo.

Question 14

Tasa de fallo aproximado con el uso de DIU

Answer 14

DIU de cobre < 2%

DIU Levonogestrel < 1%

Question 15

Tiempo de Regreso de la fertilidad una vez retirado el DIU

Answer 15

Inmediato

Question 16

Posibles complicaciones durante la aplicacion del DIU.

Answer 16

1. • Perforación uterina.

2. - Eventos Vagales (Hipotensión, Bradicardia, Diaforesis).

Question 17

Si al intentar colocar un DIU se presenta subitamente en la paciente Diaforesis, Hipotensión y Bradicardia cual seria la pauta a seguir?

Answer 17

1. • Suspender la colocación.
2. • Colocar a la paciente en posicion de Trendelemburg.
3. • Administrar 1/2 ampula de Atropina SC.

Question 18

Seguimiento a realizar despues de la inserción del DIU

Answer 18

1. -Primer control a los 7 días.

2. - Controles sucesivos al mes, y luego cada 6 meses.

Question 19

Tratamiento del Sangrado Abundante secundario a DIU

Answer 19

1. • AINES (Naproxeno).

2. - A. Tranexámico.

Question 20

Tipos de Anticonceptivos Hormonales

Answer 20

1. • Anticonceptivos Orales (Estrogenos// Estrogenos + Progestagenos// Progestagenos).
2. • Anillo Vaginal.
3. • Implante Subdermico.
4. • Parches.
5. • Anticonceptivos Inyectables.

Question 21

Mecánismo de Acción de los Anticonceptivos Hormonales

Answer 21

Actuan simulando los cambios hormonales del embarazo, con disminución de GnRH y del pico de LH produciendo ANOVULACIÓN.

Question 22

Clasificación de los Anticonceptivos Hormonales

Answer 22

1. • Monofasicos = Dosis constante de Estrogenos y Progestagenos.
2. • Bifasicos = Menor dosis de Progestagenos inicial y posterior normal.
3. • Trifasicos = Dosis en 3 fases diferentes.

Question 23

Beneficiós asociados a los Anticonceptivos Hormonales

Answer 23

1. • Regulan el ciclo menstrual, disminuyen el sangrado y mejoran la dismenorrea.
2. • Disminuyen el riesgo de Embarazo ectópico y EPI.
3. • Disminuyen el riesgo de enfermedad fibroquistica de la mama, y fibroadenomas.
4. • Disminuyen el riesgo de CA endometrial y ovarico.
5. • Protegen contra Osteoporosis y Acné.

Question 24

Indicaciones de uso de Anticonceptivos Orales

Answer 24

Mujeres en edad fertil desde la menarquia hasta los 50 años y que no presenten contraindicaciones para su uso.

Question 25

Momento de inicio de elección para los Anticonceptivos Orales Combinados

Answer 25

Los primeros 5 días de menstruación, o cualquier momento acompañado de metodos de barrera.

Question 26

Esquema de anticonceptivos orales recomendado por la GPC

Answer 26

Esquema monofasico a base de Etinilestradiol + Noretisterona o Levonogestrel.

Question 27

Contraindicaciones para el uso de Anticonceptivos Orales

Answer 27

1. • Tabaquismo presente en > 35 años.
2. • IMC > 35.
3. • TA > 160/95 o segun GPC > 140/90.
4. • Antecedente de TEV.
5. • Trombofilias.
6. • Migraña con aura.
7. • CA de mama activo o en los ultimos 5 años.

Question 28

Principales efectos adversos asociados al uso de Anticonceptivos Orales.

Answer 28

MENORES: Nauseas o vomitos, cefalea, mastalgia, manchado, amenorrea, adenoma hepático y colestasis.

MAYORES: Riesgo aumentado de TEV, Riesgo aumentado de presentar HTA, CA de mamá y CACU.

Question 29

En caso de Intervención Quirúrgica cuanto tiempo antes se debe suspender los Anticonceptivos Orales?

Answer 29

4 semanas previas

Question 30

Tiempo de retorno a la fertilidad aproximado al suspender los Anticonceptivos Inyectables

Answer 30

1 año o más.

Question 31

Vía y sitio de aplicación de los Anticonceptivos Inyectables

Answer 31

Intramuscular en Gluteo o Deltoides

Question 32

Momento indicado para la administracion de Anticonceptivos Inyectables

Answer 32

1. • Primer dia de la menstruación.
2. • Postparto.
3. • Inmediato en el postaborto.

Question 33

Efectos adversos más comunes con el uso de Anticonceptivos Inyectables.

Answer 33

1. • Amenorrea.
2. • Incremento de peso.
3. • Perdida minima de la Densidad Mineral Ósea.

Question 34

Tiempo de regreso a la fertilidad tras el retiro del Implante subdermico.

Answer 34

Inmediata.

Question 35

Efectos secundarios del implante subdermico

Answer 35

1. • Alteraciones menstruales.
2. -Cefalea.
3. • Acne.
4. • Vaginitis.

Question 36

Contraindicaciones del uso de Implante Subdermico.

Answer 36

1.- Farmacos inductores de enzimas hepáticas.

Question 37

Momento oportuno para la colocación del Implante Subdérmico.

Answer 37

1. -En cualquier momento de la menstruación.
2. • Inmediatamente despues de un aborto.
3. • En cualquier momento posparto sin lactancia.

Question 38

Tratamiento del sangrado irregular por Implante Subdérmico.

Answer 38

1. • A. Mefenámico.

2. - Etinilestadiol.

Question 39

Si en una paciente portadora de implante subdermico se le detecta un embarazo, ¿Cuál seria la actitud a realizar?

Answer 39

Retirar el implante.

Question 40

Anticonceptivos Recomendados en Pacientes Oncologicas.

Answer 40

1.- Metodos de Barrera.
2- DIU de cobre.
3.- OTB.

Question 41

Se le conoce asi a los anticonceptivos utilizados despues del coito y antes de la implantación.

Answer 41

Anticoncepción de Emergencia.

Question 42

Metodos Anticonceptivos de Emergencia disponibles.

Answer 42

1. • Comprimidos de Levonogestrel 1.5 mg monodosis o 0.75mg dos dosis.
2. • Regimen Yuzpe de Anticonceptivos orales combinados.
3. • DIU de cobre.

Question 43

Metodo anticonceptivo de emergencia con mayor efectividad.

Answer 43

DIU de cobre.

Question 44

Tiempo en el que es considerada posible la anticoncepción de emergencia.

Answer 44

1. • Primeras 72 hrs en caso de los comprimidos.

2. - Hasta 120 hrs en caso del DIU de cobre.

Question 45

En que consiste el Esquema Yuzpe de anticonceptivos?

Answer 45

1.- Levonogestrel + Etinilestradiol 2 tabletas cada 12 hrs por 2 dosis.

Question 46

Como se comprueba la efectividad de los metodos anticonceptivos de emergencia?

Answer 46

1. • PAciente tiene menstruación a los 21 dias.

2. - De noo ser asi se le realizara PIE.

Question 47

Porcentaje de Efectividad de las Tabletas con Levonogestrel como metodo de emergencia.

Answer 47

85-89% a las primeras 72 hrs.