Piso pélvico e incontinencia urinaria

Question 1

Son los componentes del aparato suspensorio genital femenino.

Answer 1

1. • Fascia endopélvica-
2. • Musculos elevadores del ano.
3. • Diafragma urogenital.
4. • Piso perineal.

Question 2

Factores de riesgo para prolapso de organos pélvicos

Answer 2

1. • Multiparidad, multigestas, parto vaginal dificil.
2. • Menopausia.
3. • Condiciones con aumento de la presión intraabdominal.
4. • Iatrogenia.

Question 3

Se denomina asi al prolapso del utero.

Answer 3

Histerocele.

Question 4

Se denomina asi al prolapso de la pared vaginal anterior con descenso de la vejiga

Answer 4

Cistocele.

Question 5

Se denomina asi al prolapso de la pared vaginal posterior inferior.

Answer 5

Rectocele.

Question 6

Se denomina asi al prolapso posterosuperior que involucra al Douglas y el intestino

Answer 6

Enterocele.

Question 7

Se denomina asi al prolapso de organos pelvicos en pacientes con histerectomía previa.

Answer 7

Prolapso de cupula vaginal.

Question 8

Clínica del prolapso de órganos pelvicos.

Answer 8

1. • Sensacion de cuerpo extraño, pesadez e incomodidad vaginal.
2. • Se pueden agregar sintomas urinarios como incontinencia, frecuencia y nocturia.
3. • Sintomas digestivos como estreñimiento.

Question 9

Prolapso de organos pélvicos más común

Answer 9

Cistocele o prolapso de la pared anterior.

Question 10

Clasificacion POP-Q del prolapso de organos pelvicos.

Answer 10

Estadio 0 = Sin prolapso.
Estadio 1 = Porcion más distal el prolapso se encuentra a -1cm del himen.
Estadio 2 = Porción más distal del prolapso entre -1 y +1 cm del himen.
Estadio 3 = Porción más distal del prolapso >+1cm pero menor tamaño que la longitud vaginal total.
Estadio 4 = Eversión vaginal completa.

Question 11

Tratamiento en el Prolapso de orgános pélvicos leve sintomático

Answer 11

MEDIDAS NO FARMACOLOGICAS:

1. • Ejercicios de Kegel.
2. • Perdida de peso.
3. • Ejercicio fisico.
4. • Abandono del tabaquismo.

Question 12

Tratamiento del prolapso de orgános pélvicos moderado-severo,

Answer 12

QUIRURGICO:

1. • Colporrafia anterior.
2. • Colporrafia posterior.
3. • Perineorrafia.
4. • Histerectomia + colpopexia.

Question 13

Definición y fisiopatología de la incontinencia urinaria de esfuerzo,

Answer 13

Perdida de orina involuntaria al realizar esfuerzos o maniobras de valsalva.

Fallo de resistencia uretral.

Question 14

Definición y fisiopatología de la incontinencia urinaria de Urgencia.

Answer 14

Perdida involuntaria de orina acompañada o precedida por sensacion de urgencia para orinar.

Se da por hiperactividad del detrusor.

Question 15

Definicion y fisiopatologíoa de la incontinencia urinaria por rebosamiento.

Answer 15

Perdida involuntaria de orina caracterizada por un aumento del volumen intravesical de orina,

Alteraciones neurológicas u obstrucción distal de la vejiga.

Question 16

Abordaje inicial del paciente con incontinencia urinaria.

Answer 16

1,- Diario miccional.

2. • Exploración fisica con especulo vaginal.
3. • EGO (Descartar ITU).´
4. • USG con valoracion de residuo urinario..

Question 17

Estudios diagnósticos adicionales en paciente con icontinencia urinaria,.

Answer 17

1. • Uroflujometria.
2. • Cistoureteroscopía.
3. • Cistrometrograma.

Question 18

Tratamiento inicial de la incontinencia urinaria de esfuerzo.

Answer 18

1. • Ejercicios de Kegel.

2. - Duloxetina.

Question 19

Tratamiento de la incontinencia uyrinaria de urgencia,.

Answer 19

1. • Ejercicios de entrenamiento vesical.

2. - Antimuscarinicos (Oxibutinina o Tolterodina).