Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

K4 GNM Föreläsningar & seminarier > Föreläsning magtarmkanalens motorik & dysmotorik > Flashcards

Föreläsning magtarmkanalens motorik & dysmotorik Flashcards

1
Q

Vad aktiverar IPAN?

A

Kemiska signaler

  • Syror = H+
  • Fettsyror

Distortion
- Via mekanokänsliga jonkanaler

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vad förmedlar IPAN-celler för skyddande mekanismer?

A

Tarmskyddande roll via snabb tömning av tarminnehåll när de känner av främmande material & retning
=> bakterier, toxiner, laxerande, 5-HT

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vad är ICC?

A

Cajal celler
= interstitiella ganglier

Pacemaker funktion:
- Cykliska, spontan & rytmisk depolarisation

Ger långsamma vågor (slow waves)
- dvs. inga muskelkontraktioner, men man kommer närmare utlösande nivåer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hur ser det autonoma systemet ut i tarmen?

A

Parasympatiska
= ACt => ökar peristaltik & relaxation i sfinktrar

Sympatiska
= Noradrenalin => verkar på B2-rec. i tarmvägg => blockerar peristaltik

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Vad finns det för endokrin reglering av motorik i GI?

A 
Endokrinreg. av motorik:
Negativ: 
- CCK (ventrikeltömning & motalitet)
- GIP (ventrikeltömning) 
- GLP-1 (ventrikeltömning)
- Sekretin (motalitet)
- Somatostatin (motalitet)

Positiv:

  • Gastrin (motalitet)
  • Ghrelin (motalitet)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vad är slow waves?

A

Rytmisk aktivitet i muskelceller i GI

- Om de förstärks av ENS => spikes => kontraktion

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vad stimulerar spikes som förstärker slow waves och gör att vi kommer över tröskeln för kontraktion?

A

Spikes stimuleras av:

  • Reflex
  • Kemoreceptorer, stretch => gör att jonkanaler öppnar sig

medieras via parasympatisk signal (ACh)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Var i magsäcken börjar peristaltik?

A

I mitten av magsäcken => där det finns mest pacemaker celler

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Vad är den är enterogastriska inhibitoriska reflexen?

A 
Om det kommer in för mycket föda till duodenum: 
=> säger åt magsäcken att sakta ner
- pH lågt
- Fetter & proteiner
- Distension av tarmväggen
- Hög osmolalitet i kymus

via 1) lokal reflexbåge i ens 2) kort reflexbåge via prevertebrala ganglia 3) vagovagal lång reflexbåge

=> fördröjer tömning via pylorus för att optimera matsmältning & absorption

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Vad är migrating motor complex, och vad är dess syfte?

A

Under fasta

Syftar till att tömma tunntarmens innehåll mellan måltiderna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Vad består postprandiellt tillstånd av?

A

Tunntarmens motorik
1. Kontraktion maler sönder kymus, blandar med gallsyror & pankreasenzymer => underlättar absorption

  1. Kortare förflyttningar
  2. Övrig peristaltik i långa sträckor

Initieras av IPAN

Transittid 2-4h

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hur är tjocktarmens motorik?

A 
Lik tunntarmens, men saknar MMC
- Slow waves
- Korta sammandragningar
pga haustreringar
- "Mass movement" 
- Gastrokolisk reflex
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Vad är vanliga symtom på dysmotalitet i GI?

A

Illamående

Tidig mättnadskänsla

Buksmärta

Uppblåsthet

Uppsvälld buk

Diarré

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Vad kallas en fördröjd magsäckstömning?

A 
Gastropares
pga
- Diabetes
- Postoperativ
- Funktionell dyspepsi

Vanligare hos kvinnor

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hur kan man utreda gastropares?

A

Ventrikelskintigrafi

Smart Pill

  • tryck
  • pH
  • temperatur
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hur behandlas gastropares?

A

Kost
- mindre portioner

Optimering diabetes behandling

Prokinetiska lm

Symtominriktad behandling: smärta & illamående
- Serotoninantagonist

Pacemaker
- elektroder inplanteras i antrumväggen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Vad kallas en snabb magsäckstömning?

A

Dumpingsyndrom

pga sympatikuspåslag

18
Q

Vilka hormoner verkar vid ett dumpingsyndrom?

A

VIP, serotonin & bradykinin => ökar blodflöde, permeabilitet & peristaltik

NA => sympatikuspåslag

GLP-1, GIP => insulinutsöndring

Insulin => hypoglykemi

19
Q

Hur diagnostiserar man ett dumpingsyndrom?

A

V

20
Q

Hur diagnostiserar man ett dumpingsyndrom?

A

Ventrikelskintigrafi

- Tar reda på hur mkt mat det finns kvar efter tid

21
Q

Hur kan man behandla ett dumpingsyndrom?

A

Livsstilsförändringar
=> mer fibrer

Förtjockningsmedel

Antikolinergika
=> långsammare ventrikeltömning & långsammare tunntarmsmotorik

22
Q

Vad är ett tydligt tecken på gastropares?

A

Mättnadskänsla snabbt => viktnedgång

23
Q

Vad är intestinal pseudoobstruktion (IPO)?

A

Tarm förlorar förmåga till funktionsdugligt muskelarbete
=> försvårar passage via tarmen
=> malabsorption
=> bakterieöverväxt

24
Q

Vilka olika typer av IPO finns?

A

Akut
= paralytisk ileus

eller

Kronisk

25
Q

Vad är orsaken till IPO?

A

Primär

  • neuropatisk
  • muskulär

Sekundär

26
Q

Vilka långvariga symtom fås vid IPO?

A

Buksmärta, kräkningar & illamående

27
Q

Vad är akut IPO (paralytisk ileus)?

A

Akut paralys i tarmen

- omfattar ofta tjocktarmen

28
Q

Vad är orsaken till akut IPO?

A

Postop.

Infek.

Myokardinfarkt

Elektrolytrubbningar

29
Q

Vad är kronisk IPO?

A

Upprepade vårdtillfällen pga ileus

30
Q

Hur undersöker man IPO?

A

DT buk

Tunntarmsmenometri
- mäter lumenockluderande motorik (peristaltik) i proximala tunntarm

31
Q

Hur behandlar man IPO?

A

Nutritionsbehandling
- små måltider

Behandla komplikationer

Tunntarmstransplantation

32
Q

Vad är hirschsprung sjukdom?

A

Ovanlig & medfödd sjukdom
- Enteriska neuronala stamceller migrerar ej hela vägen

Ger kraftigt förstorad tjocktarm

Genetisk sjukdom

33
Q

Vad är kliniska tecken vid hirschsprung sjkd?

A

Ingen avföring

Kronisk förstoppning

34
Q

Hur behandlas hirshsprung sjukdom?

A

Kirurgisk resektion av den del som ej fungerar

35
Q

Vad kan vara orsaken till obstipation (förstoppning)?

A

1) Långsamt flöde i tjocktarmen
- Diet + fibrer => volym går ner

2) Defekationssvårigheter

36
Q

Hur påverkar opoider obstipation?

A

Opioider hämmar excitatoriska kolinergiska motorneuron, och minskar vätskesekretion i lumen

=> minskar & försvagar muskelsammandragningar

37
Q

Hur behandlar man en opioidorsakad obstipation?

A

Alt. smärtlindring?

Laxerande lm

Antagonister
- Naloxon

38
Q

Långsam transittid kan leda till förstoppning, men varför?

A

ICC (interstitiella cajal celler), excitatoriska neurotransmittorer går ner

39
Q

Hur mäter man transittid?

A

Smart pill

Kolonskintigrafi

Kolonmanometri

40
Q

Vad återpspeglar motalitet?

A

Organens funktion

41
Q

Om pat. har alarmerande symtom, vad ska man göra då?

A

Snabb utredning

Uteslut mekanisk hinder

42
Q

Hur behandlar man motalitetsproblem?

A

Behandla symtom

Diet

Motalitetsundersökningar

K4 GNM Föreläsningar & seminarier (29 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions