Föreläsning Bäckenbottendysfunktion Flashcards
Vad kan ge besvär från bäckenbotten?
Graviditet
Övergrepp
Kirurgi
- Skadar nerver
Respiratoriska sjkd
- Ständig belastning på bäckenbotten
Tarmreglerande medel
Vad kan sägas om våra sfinkterkomplex?
Intern analsfinkter
- Glatt muskulatur
- Reflexstyrd
Extern analsfinkter
- Tvärstrimmig muskel
- Vilje- och reflexstyrd
Vad har vi för nervös kontroll av miktion/ defekation?
GI-kanal fram till colon transversum innerveras av n. vagus
Sakrala miktions/ defekationscentrum står under kontroll av Barringtons nucleus
Vad är den anorektala reflexen?
När m. puborectalis slappnar av, kontraheras rektum => tarmtömning startar
Vad är viktigt för defaktionen?
Att bäckenbotten relaxerar
Vilka har fekal inkontinens?
Äldre personer
Vilket annat symtom har man ofta vid fekal inkontinens?
Obstipation och fekal inkontinens hänger ofta ihop
Vad räknas som obstipation?
Färre än 3 tömning per vecka
Hård avföring 1/4 av tiden
Känsla av ofullständig tömning
Vad finns det för orsaker till tarmtömningssvårigheter?
Mekaniska/ strukturella orsaker:
- Rektocele
- Rektal prolaps
Nedsatt rektoanal sensibilitet
Dyssynergi av bäckenbottenmuskler
Puborektalis- eller sfinkterspasm
Vad har bäckenbottenmusklerna för funktion?
Stödjer organ
Intra-abdominala trycket
Ländryggstabilitet
Vilka undersökningar kan man undersöka bäckenbottendysfunktion med?
Reflexer
- Bulbocavernosus-reflex
- Anokutan reflex
- Analstretch-reflex
- Hostreflex
Vad behövs för optimal tarmtömning?
Sittposition
- Ökar relaxation i bäckenbottenmusklerna
- Pall => vinklar upp vinkeln
Parasympatikus aktiviet
- Andning, lugn
Stimulera slutreflex
Krystteknik
Vad är biofeedback?
Biofeedback är ett inlärningsmoment där information om en fysiologisk process förvandlas till en enkel signal som sedan kan hjälpa patienten att korrigera en rubbad funktion
“Lyd din tarm”
Vad är ofta orsaken till förstoppning?
Levator ani syndrom
Analfissur
Hur vet vi när rektum är full?
Tryck & sträckrec. => talar om för oss när rektum har avföring
