EXAMEN MIR 2019 Flashcards
sintomas negativos de esquizofrenia
alogia
bloqueos de pensamiento
anhedonia
cómo se presneta y qué evidencia la AP de granuoma anular?
lesiones appulosas de dposición arciforme asintomática en dorso de maos y pies
AP: necrobiosis del colágeno
QUE TIPO DE OPIACEO ES LA CODEINA?
opiáceo débil
¿Cuál es el anticonvulsivante que evitaremos en un lactante de 3 meses con crisis convulsiva y en el que no podemos descartar metabolopatfa?
acido valproico por ser un inhibidor enzimático.
Clobazam porque está contraindicado en disfución hepática grave que podría enmascarar metabolopatiá
cuáles son los tipos de reacción adversa medicamentosa?
tipo A: respuestas farmacológias exageradas, predecibles a partir del perfil de acciones del farmaco
tipo B: efectos inesperados, hasta idiosincráticos
tratamiento ante quilotórax
soporte nutricional
drenaje pleural
OCTREÓTIDO
como debe ser manejado diabético hopsitalizado?
suspender via oral y pautar insulinoterapia
como son hematies de sindrome mielodisplasico?
macrocitosis
la calcificación-osificación del ligamento longitudinal común anterior (LLCA) es típico de qué enfermedad=
La enfermedad de Forestier-Rotes-Querol o “hiperostosis esquelética idiopática difusa”
en qué subtipo de linfoma no hodgkin es común la actitud de observaión sin tratamiento?
LINFOMA FOLICULAR de crecimiento lento. No siempre está claro si el linfoma debe tratarse inmediatamente, especialmente si el linfoma no está causando problemas aparte de hinchazón leve de los ganglios linfáticos. Es posible que algunas personas nunca necesiten ningún tratamiento.
el molusco contagioso se inclue dentro de enfermedades de trasnmision sexual?
si!!
contraindicado en pacinets que toman sildenafilo
nitrato de isorbide
en que influye la dieta proteica y de sal en la recidiva de calculos renales de calcio?
una dieta pobre en proteínas animales y sal reduce la calciuria, la oxaluria y el número de recidivas litiásicas frente a una dieta pobre en calcio, siendo recomendable por tanto la reducción de proteínas animales en pacientes afectos de litiasis cálcica o úrica.
evaluados por fórmula MELD para enfermedad hepatica terminal
creatinina
INR
bilirrubina
como son soplos en el mixoma auricular?
ruido diastólio de otnalidad grave que se aprecia de forma INTERMITENTE en ALGUANS POSTURAS!
en aquellos casos en los que el no diagnosticar la enfermedad puede resultar fatal para los enfermos, se requiere de una prueba muy …
SENSIBLE! necesitas algo que detecte a la mayoría de los enfermos, aunque detecte más falsos positivos. es decir, quieres elayor número de Verdaderos positivos entre los enfermos, es decir, una prueba sensible.
en algunas porfirias, que pasa con la orina?
cambia de color con la orina
COMO es el lavado de neumonoitios por hipersensiblidad o neumonitis alérgica?
disminución de cociente linfocitos CD4/CD8.
disminucion!!!
opciones terapeuticas ante osteocondritis disecante de rodilla
microfraturas o perforaciones por artroscopia
injerto osteocontrdal autologo (mosaicoplastia)
trasnplante de conrdrocitos autologos
criterios según DSM -V de bulimia
- episodios recurrentes de atracones
- comportamiento compensatorio: vomitos, laxantes, diuréticos, ejercicio intenso, ayuno
- atracones + comportamiento compensatorio 1 vez x semana x 3 meses
- autoevalaucion influenciada por figura y peso
cómo se evidenciaría disfución de ventrículo derecho
diltación de VD por ECO o TC
disfución por ECO
aumento de BNP!
tratamiento de elección en hiperprolactinemia
CABERGOLINA
actitud frente a lesion lítica de ma´s de dos tercios del diametro de femur en region peritrocantérica enp aciente con metastasis oseas
tiene un riesgo de fractura muy alto, por tanto hay que hacer un tratamiento profilácticocon fijación con clavo endomedular. No como tratamiento de la metástasis si no como prevención de la fractura.
ES COMÚN ver cilindros hoemáticos en nefritis itnersticiales?
no! Los cilindros hematicos son un dato tipico del daño glomerular.
actitud frente a LIE de bajo grado en citologia de cribado con biopsia que evidencia NIC 1.
no tratar y programar nuea resivión en 6-12 meses.
PRINCIPAL CARACTERÍSTICA DE UN SETUDIO DE CASOS Y CONTROLES ANIDADO
QUE LA SERIA DE CONTROLES SE HA EXTRAIDO DE UNA COHORTE PRIMARIA
diferencia (una al menos)entre protesis biologicas y mecánicas
la biológica tien duración más corta de aprox 10 años pero son menos trombogénicas. Las mecánicas duran más, precisan tratamiento anticoagulante y son de elección en pacientes menors de 70 años.
qué tipo de intervalo ss se usan en la estadística descriptiva vs inferencial y qué valores usa?
estadística descriptiva: intervalo “a secas”; media +- 2 DS
estadística inferencial; intervalo de confianza; media +-2 EEM
cuál es el único método reconocido a nivel mundial para evitar el desarrollo de Enfermedad Injerto contra Huésped Asociada a Transfusión ??
la irradiación de componentes sanguíneos con 2500 cGy
qué es el modelo de Bradford Hill?
es un modelo que busca explicar causalidad en enfermedades no infecciosas que reune criterios como temporalidad, fuerza de asocaición, consistencia, etc
cómo se presneta y qué evidencia la AP de granuoma anular?
lesiones appulosas de dposición arciforme asintomática en dorso de maos y pies
AP: necrobiosis del colágeno
porque se indicna quinolonas en la diarrea del viajero ?
acorar la duración de la diarrea
porqué se irradia los copmponentes celular es a transfundir?
para eliminar la capacidad mitótica de los linfocitos B y T que recibe el receptor
qué comorbilidad es frecuente en el trastorno bipolar?
dependencia d ealcohol
porque se indicna quinolonas en la diarrea del viajero ?
acorar la duración de la diarrea
EN QUÉ CASOS DE SIFILIS CON ALERGIA CONFIRMADA A PENICLINA SE INDICA LA DESENSIBILIZAICÓN Y TRATMIENTO CON PENICILNA?
LATENTE TARDÍA EN PACIENTE VIH
LATENTE TARDIA CON LCR ANORMAL
NEUROSIFILIS
SIFILIS EN EMBARAZO
indicaciones y qué es l RIFAXIMINA
- prevenir encefalopatía hepática
2. tratamiento de sindorme de intestino irritable
como se transmite la fiebre q?
coxiella burnetti que es bacteria gram negativa itnracelular. es una zoonosis que NO REQUIERE VECTOR PARA TRANSMISIÓN!
tripeptido con acción antioxidante
GLUTATION
en cuanto a los si´ntomas de una esquizofrenia, cuál es la ventaja de un antipsicótico atipico?
Los antipsicóticos atípicos tienen mayor efecto sobre los síntomas negativos que los típicos.
cómose manifeista la deficiencia del receptor de interferon gamma ?
déficit completo en IFNgammaR1, que lleva a la alteración de la inmunidad IFN-gamma y, en consecuencia, a infecciones graves y a menudo letales con el bacilo de Calmette-Guérin (BCG) y otras micobacterias ambientales (EM).
características de cefalea en racimos
. duracion entre 30 y 180 miniutos
- lagrimeo, rinorrea y signo de Horner homolateral al dolor
- más frecuente en hombres
qué caracteriza ala enfermedad granulomatosa crónica?
- imnumodeficienci aprimaria
- defecto en la fagocitosis
- alteración funcional de NADPH oxidasa
- herencia AR o ligada al sexo!
- abscesos hepaeticos por enterobactereas
cual es el tratamiento para linfoma folicular segun: tratamiento para remisión, tratamiento de mantenimiento, para recaídas?
inicio: rituximab + quimio (CHOP)
mantenimiento: rituximab
recaidas: trasplante células madre hematopoyéticas
tratamiento en crsisis de angioedema heredatirio agudo
icatibant (antagonista específico y selectivo de los receptores B2 de la bradicinina) o concentrado de C1 inhibidor intravenoso
en un ensayo clínico, cómo son los niveles de tolerancia con el error itpo 1 y 2?
el nivel de tolerancia con el error de tipo 2 es ahbitualmente mayor que con el error de tipo 1
cuales son lso tipos de hemoglobiansegun su estado de xoidacion?
oxihemoglobina
carboxihemoglobina
metahemoglobina
criterios segun DSM - V de anorexia nerviosa
- restricción de ingesta calórica que lleva a perdiad e peso significativa
- terror a ganancia ponderal/engordar
- distorción de imagen corporal
que es le sindorme de Sweet?
dermatosis neutrofílica febril aguda caracterizada por placas violáceas dolorosas ocn infiltración neutrofílica acompañado de fiebre,artralgias, conjuntivitis…
a qué se debe el efecto farmacológico de IECA/ARA2 en riñón?
a la vasodilatación sobre la arteria eferente porque aquí acuta angiotensina 2
tratamiento de crisis porfíricias de porfiria aguda intermitente
administrar soluciones glucosadas y hem arginato intravenoso
qué es la CLOZAPINA?
el primero de los antipsicóticos atípicos con baja tasa de efectos adversos neurológicos extrapiramidales (temblor y parkinsonismo) debido a muy alta afinidad por 5HT2A (antagonista) y menor afinidad D2 que el haloperidol
cuál es la relación normal entre espacio muerot fisiológico y volumen corriente?
aproximadmente 1/3
qué es el síndrome de obstrucción sinusoidal o enfemrdad venooclusiva hepática?
complicación potencialmente fatal que se asocia clásicamente al trasplante de precursores hematopoyéticos alogénicos que cursa con hiper-bilirrubinemia, hepatomegalia dolorosa y aumento de peso secundario a ascitis.
cómo es la resistencia vascular periférica en los tipos de shock?
aumentada en hipovolémico, cardiaco y obstructivo
disminuido en séptico , anafiláctico y neurogénico
qué ocurre cuando los etudiso controlados on plabe el enmascaramiento es muy riguroso?
los ensyos copmparativos con placebo tienen en general a encontrar efiacias más modestas
cómo es el tto en crisis hipertensiva?
El objetivo en las crisis HTA es bajar un 10% de la TA en la primera hora, para conseguir controlar los sintomas agudos, y para eso me basta el amlodipino oral que sabemos que es neutro para funcion renal e iones.
desde el punto de vista anatomopatológico iun granuloma es
un agreagdo de histiocitos
cómo es el potencial de acción muscular inicial de la miastenia gravis?
está ligeramente reducido o es NORMAL!
qué caracteriza a la porifira aguda intermitente?
NO AFECTA PIEL! afecta resto de sistema nervioso!