SIMULACRO 19 Flashcards
qué afecta la amiloidosis?
renal (sindorme nefrótico)
e hígado (pero con enzimas hepáticas normales)
donde se puede biopsiar en la amiloidosis?
PAAF de grasa abdominal
Biopsia rectal (más preciso y fiable)
si es negativo y alta sospecha se insiste en biopsia específica del órgano
cuáles son los tipos de amiloidosis?
- PRIMARIA: acumula proteina AL, gammapatías monoclonalres. Mnemotecnica “L”s: mieLoma, Linfoma, Leucemia. Love (muerte por el corazón). MacrogLosia, tuneL del carpo y Liquen amiloide.
- SECUNDARIA: a inflamación crónica. AR, EA, TBC. Muerte renal.
- FAMILIAR: ATTR (transtiretina): POLINEUROPATÍA AMILOIDÓTICA FAMILIAR: Patognomónico: pupila festoneada. Tto: TAFAMIDIS. Trasplante hepático en cadena ;).
- DIÁLISIS: beta 2 microglobulina
características de amiloidosis x polineuropatía amiloidotica familiar
ATTR (transtiretina): : Patognomónico: pupila festoneada. Tto: TAFAMIDIS. Trasplante hepático en cadena ;).
hernia discal mas frecuente
- L5 S1
- L4 L5
TIPO DE HERNIA MAS FRECUENTE SEGUN POR DONDE PROTRUYE
POSTEROLATERAL
(QUE AFECTA LA RAÍZ QUE SALE POR DEBAJO)
La causa más frecuente de infección secundaria del sistema nervioso central en los pacientes con Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA) es.. Y CUÁL es primera causa de focalidad neurológica? y cuál es la AFECTACIÓN neurológica más frecuente?
+ freq en SNC: TOXOPLASMOSIS
+ freq focalizacion: TOXOPLASMOSIS
+ freq neurológica: VIH demensia sida
neoplasia + freq: KAPOSI
LAS INFECCIONES OPORTUNISTAS HAN DISMINUIDO SU INCIDENCIA?
SÍ! DESDE EL INICIO DE TAR
EXCEPTO LEMP!
cuadro típico de nefritis intersticial aguda
- joven sano que inicia ATB
- dolor lumbar bilateral
- rash urticariforme
- artralgias generalizadas
- eosinofilia con eosinofiluria
- insuf renal aguda, creat elevada
cuál es el motivo de nefritis intersticial aguda?
es idiosincrásica
no dosis dependiente
tto corticoides
capas del pene
- Piel 2. Fascia superficial (Dartos) 3. Fascia profunda (Buck) 4. Túnica albugínea
que ictus tien emayor riesgo de transformación hemorrágica?
, la transformación hemorrágica durante la primera semana es más frecuente en el ictus cardioembólico que en el aterotrombótico.
cómo se presneta el lupus subcutáneo subagudo?
pápulas eritematosas con tendencia a confluir y regresión central en areas expuestas al sol que incluye cara, brazos, espalda, pecho.
qué factores de progresión se deben recomendar abandonar ante una paciente con probable NM de cérvix (lesión yodonegativa en una colposcopia)?
el abandono de los factores de progresión como el tabaco y los anticonceptivos orales así como realizar una biopsia.
cirugía de elección en estenosis mitral
la técnica de elección es la valvuloplastia mitral con balón. Si la válvula no es favorable anatómicamente para valvuloplastia (muy calcificada, con insuficiencia mitral relevante asociada), se realizará sustitución valvular por prótesis.
ante paciente adolescente con menigitis meningocócica y también antecdedente familiar de la misma infección, qué se debe plantear?
hay que descartar la presencia de un déficit en la vía terminal del complemento (C5-C9) solicitando: Nivel de complemento hemolítico total.
variante más frecuente de ectopia renal
La variante más frecuente es la forma fusionada (el riñón ortotópico se encuentra fusionado por su polo inferior con el riñón ectópico)
ante imagen en rayos X sugestiva de osteosarcoma se debe solicitar interconsulta a oncología ?
NO! Primero:
- Analítica con parámetros de infección/inflamación.
- Prueba de imagen adicional de la pierna: RM
- TC toracoabdominal para el estudio de extensión
- Gammagrafía ósea para el estudio de extensión.
a qué enfermedades se asocia enfermedad de cambios mínimos del adulto vs GN mesangiocapilar?
ECM: infecciones virales, alergia/atopia, toma de AINES o linfoma de Hodgkin
GN MC: neoplasias hematológicas, infección por VHC o crioglobulinemia
el BMN tóxico cursa co hiper o hipocaptación en gammagrafía?
hipercaptación difusa! porque sí se sintetiza más hormona (a diferencia de las tiroiditis o hipertiroidismo facticio)
Paralisis de Erb Duchenne vs Klumpke
ED: más frecuente, afectación raices superiores C5, C6; se pierde reflejo de MOro, presion palmar conservada. Mano del mesero.
KLUMPKE: afectación de raices inferiores C7-T1, se pierde reflejo de presión palmar, afectación de musculos intrínsecos de la mano.
prueba estadística para comparar una varaible cuantitativa en 2 grupos vs 3 o más grupos y si es paramétrica vs no paramétrica
2 grupos:
paramétrica: T de student
No paramétrica: U Mann Whitman
3 o más grupos:
paramétrica: ANNOVA
No paramétrica: Kruskall Wallis
En el cerebro, las principales agrupaciones de cuerpos celulares que contienen neurotransmisores están situados en las siguientes zonas:
Substancia negra: dopamina (Parkinson)
Núcleo basal de Meynert: acetilcolina (Alzheimer)
Locus ceruleus: Noradrenalina
Núcleos del rafe del tronco: serotonina.
l hallazgo morfológico que permite establecer con certeza el diagnóstico histológico de hepatitis crónica es:
fibrosis portal
El marcador morfológico de la progresión es la necrosis parcelar periférica (hepatitis de interfase).
Qué fármaco inmunosupresor utilizado en el trasplante renal para prevenir el rechazo es curiosa e irónicamente nefrotóxico??
LA CICLOSPORINA!!!
Cómo se realiza daig´nostico de pancreatitis aguda?
2/3:
- dolor abdominal típico
- amilasa y o lipasa tres veces por enciam de normalidad
- hallzgos característicos en una preuba de imagen (QUE ES LA TAC ABDOMINAL CON CONTRASTE!)
neumonitis por hipersensibilidad o alveolitis alérgica extrínseca es un grupo de enfermedades producidas por reacción inmunológica contra polvos orgánicos, PRESENTA EOSINOFILIA ?
no!
ni eosinofilia en sangre ni en esputo!
complicación pulmonar de traspante pulmonar, cardiaco y de médula
bronquiolitis obliterante que se presenta a los meses o años de la intervención, que se manifiesta como disnea progresiva, tos no prorductiva, espiración alargada con insuflación pulmonar y patrón obstructivo.
