9. Otites et pertes unilatérales ou minimes Flashcards

(40 cards)

1
Q

Pourquoi les otites retardent-elles la confirmation d’une surdité chez l’enfant ?

A

Parce qu’elles masquent une perte sous-jacente possible, nécessitent plusieurs suivis (audiologie, ORL, post-op), et complexifient l’interprétation des résultats.

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2
Q

Quel est l’impact d’un tube transtympanique fonctionnel sur les mesures audiologiques ?

A) Il améliore les résultats auditifs
B) Il cause une surdité neurosensorielle
C) Il empêche l’interprétation des réflexes stapédiens
D) Il produit un tracé tympanométrique anormal
E) C et D

A

E)

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3
Q

Vrai ou faux. Une rétraction tympanique peut provoquer une perte auditive légère en basses fréquences.

A

Vrai

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4
Q

Décris deux impacts scolaires des pertes auditives unilatérales ou minimes.

A

Redoublement, besoin en orthopédagogie, difficultés d’attention ou de comportement, sous-estimation du potentiel scolaire.

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5
Q

Quels tests sont souvent affectés par la présence de liquide dans l’oreille moyenne?

A) Tympanométrie
B) ÉOAs
C) Réflexes stapédiens
D) Audiométrie tonale
E) A, B et C

A

E)

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6
Q

Vrai ou faux. Les pertes minimes bilatérales n’ont aucun impact sur la perception auditive.

A

Faux

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7
Q

Explique pourquoi les PEATC sont peu efficaces pour évaluer les enfants ayant des otites.

A

Parce qu’ils sont peu disponibles, coûteux, difficiles à interpréter en présence de liquide, et exigent une expertise particulière.

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8
Q

Lequel de ces énoncés est faux concernant l’hygiène nasale?

A) Elle favorise l’absorption des médications
B) Elle prévient les otites de manière prouvée
C) Elle peut améliorer l’alimentation
D) Elle est efficace à court terme contre la congestion
E) Elle peut provoquer une otite si mal réalisée

A

B)

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9
Q

Pourquoi les enfants avec perte unilatérale peuvent avoir plus de fatigue ou de stress à l’école ?

A

Parce qu’ils doivent faire plus d’efforts d’écoute, surtout dans le bruit, ce qui entraîne surcharge cognitive et fatigue accrue.

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10
Q

Associe chaque type de perte à sa définition:

A) Perte minime bilatérale →
B) Perte en hautes fréquences →
C) Perte unilatérale →

A

A) Moyenne de 16-25 dBHL aux deux oreilles
B) >25 dBHL à ≥2 fréquences entre 3 et 8 kHz
C) Perte significative d’une seule oreille, l’autre dans la norme

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11
Q

Qu’est-ce qu’un “faux conductif” ? Donne un exemple.

A

Une conduction osseuse anormale sans atteinte réelle de l’oreille moyenne (ex. : déhiscence, aqueduc vestibulaire large).

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12
Q

Quelles interventions peuvent être utiles pour un enfant ayant une perte auditive minime ou unilatérale?

A) Amplification
B) Système MF
C) Référer en orthophonie
D) Adaptation scolaire
E) Toutes ces réponses

A

E)

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13
Q

Vrai ou faux. Les pertes auditives unilatérales sont souvent associées à des troubles de comportement perçus à tort.

A

Vrai

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14
Q

Qu’est-ce que le SII (Speech Intelligibility Index) et à quoi sert-il?

A

Il mesure l’audibilité globale de la parole, et aide à prédire les impacts fonctionnels d’une perte auditive (ex. intelligibilité < 80 % = à risque).

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15
Q

Lequel de ces énoncés est faux?

A) Une perte légère ne nuit pas à la compréhension dans le bruit
B) L’écoute binaurale permet une meilleure localisation
C) Une perte unilatérale peut causer une impression d’inattention
D) L’otite chronique peut masquer une surdité sous-jacente
E) Un tube fonctionnel fausse les tympanogrammes

A

A)

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16
Q

Pourquoi une irrigation nasale peut parfois causer une otite ?

A

Si la solution pénètre dans la trompe d’Eustache ou si elle est faite avec de l’eau non stérile ou trop de pression.

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17
Q

Quels sont des symptômes associés aux pertes auditives légères ou unilatérales?

A) Fatigue
B) Irritabilité
C) Stress
D) Faible estime de soi
E) Tous ces éléments

18
Q

Quelle est la perte minimale pour parler d’une asymétrie significative entre les deux oreilles ?

A

≥ 15 dBHL à 0.5, 1, 2 kHz ou ≥ 20 dB à 3, 4, 6 kHz

19
Q

Vrai ou faux. Un enfant peut avoir des ÉOAs absentes uniquement à cause d’une otite, sans perte cochléaire.

20
Q

Pourquoi un test en champ libre peut être trompeur chez un enfant avec une perte unilatérale ?

A

Parce qu’il teste les deux oreilles en même temps : l’oreille saine compense, masquant la perte.

21
Q

Tu testes un enfant de 3 ans avec otites fréquentes. Tympan plat bilatéral. Que fais-tu?

A

Tu suspects une atteinte de l’OM, tu évites de tirer des conclusions cochléaires, tu réfères si doute de surdité sous-jacente.

22
Q

Quels sont deux critères non audiométriques pouvant motiver une amplification?

A

Troubles langagiers, attentionnels, retard global, fatigue, irritabilité.

23
Q

Pourquoi les pertes auditives minimes sont-elles sous-identifiées?

A) L’enfant semble entendre dans la vie de tous les jours
B) Les tests de dépistage ne les détectent pas toujours
C) Elles fluctuent
D) Elles se manifestent subtilement en milieu bruyant
E) Toutes ces réponses

24
Q

Vrai ou faux. Les enseignants considèrent souvent les enfants avec perte unilatérale comme ayant un trouble de comportement.

25
Explique pourquoi une différence de réponse à 4000 Hz entre les deux oreilles doit être retestée.
Pour éliminer un artefact, un bruit, ou une variation physiologique; peut indiquer une perte unilatérale ou une asymétrie.
26
Quelles complications peuvent survenir après une chirurgie de tube transtympanique? A) Perforation tympanique permanente B) Otorrhée chronique C) Otomastoïdite D) Perte auditive liée au tube E) Toutes ces réponses
E)
27
Pourquoi l’écoute binaurale est-elle préférable à l’écoute unilatérale?
Elle permet une meilleure localisation, perception de la parole dans le bruit, séparation des sources sonores, et une sonie plus naturelle.
28
Vrai ou faux. Une perte minime peut justifier un système MF en classe.
Vrai
29
Tu observes une tympanométrie plate, mais le tympan est bien visible à l’otoscopie. Quelle hypothèse poses-tu?
Présence possible de liquide malgré une apparence normale du tympan → prudence dans l’interprétation.
30
Associe chaque impact à son domaine : A) Fatigue accrue → B) Retard scolaire → C) Mauvaise localisation →
A) Impact social B) Impact scolaire C) Impact sur la perception auditive
31
Que faire si on suspecte une perte neurosensorielle cachée derrière une otite?
Référer, évaluer en conduction osseuse, suivre post-chirurgie, comparer aux normes attendues.
32
Quels types d’appareils peuvent être envisagés pour des pertes minimes ou unilatérales? A) Contour BTE B) Implant cochléaire C) Implant à ancrage osseux D) Système MF E) A, C et D
E)
33
Explique pourquoi un tube bouché peut donner l’impression d’une perte persistante.
Le liquide se réaccumule derrière le tympan, empêchant la conduction normale du son, malgré la présence du tube
34
Vrai ou faux. Il faut faire deux séries de mesures audiométriques lorsqu’on observe une surdité unilatérale inattendue.
Vrai
35
Quelles sont deux pistes de solution pour compenser une perte unilatérale en milieu scolaire ?
Place préférentielle, système MF, adaptation de l’environnement sonore.
36
Lequel des éléments suivants est faux concernant les otites chez les < 27 mois? A) Elles causent l’absence de réflexes stapédiens B) Elles affectent les ÉOAs C) Elles permettent de conclure à une surdité D) Elles rendent la recherche de seuils difficile E) Elles peuvent masquer une surdité sous-jacente
C)
37
Quel est l’effet d’une perte en hautes fréquences sur la parole perçue ?
Diminution de la clarté de certains sons (consonnes), difficulté à comprendre en bruit.
38
Quelles variables peuvent fausser une tympanométrie chez un enfant ? A) Pleurs B) Obstruction du CAE C) Mauvais embout D) Tube transtympanique E) Toutes ces réponses
E)
39
Pourquoi un enfant avec une perte auditive légère peut ne pas être référé en ORL immédiatement ?
Car on attend souvent de voir si la perte persiste, surtout en cas d’otite suspectée.
40
Explique pourquoi il est essentiel d’évaluer fréquemment l’audition chez les enfants ayant des antécédents d’otites chroniques.
Parce que l’audition peut fluctuer, se détériorer avec le temps, ou masquer une atteinte plus sérieuse.