Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

K3 - opgaver > GI - cancer > Flashcards

GI - cancer Flashcards

1
Q

En 69-årig kvinde har fået påvist biopsiverificeret adenocarcinom i sigmoideum. Det var ikke muligt at passere tumor med skopet. Hvad vil du nu gøre?

  1. Ny koloskopi for om muligt at undersøge den resterende del af colon
  2. CT-skanning af abdomen og thorax
  3. MR-skanning af abdomen
  4. CT-kolegrafi
  5. PET-CT
A
  1. CT-kolegrafi
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

En 61-årig kvinde er blevet opereret for en sigmoideum cancer. Markroradikalt opereret. histologi viser T3 tumor med spredning til 7 af 21 lymfeknuder.. Præoperativ CT-skanning har ikke vist tegn på metastatisk sygdom. Hvad vil du gøre?

  1. Tilbyde patienten adjuverende kemoterapi
  2. Tilbyde patienten adjuverende kemoterapi + strålebehandling.
  3. Tilbyde patienten strålebehandling
  4. Lave PET-skanning for at se om der er metastatisk sygdom
  5. Ikke yderligere, men sætte pt. til kontrol CT om 6 måneder
A
  1. Tilbyde patienten adjuverende kemoterapi
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Når den praktiserende læge har begrundet mistanke om, at en patient kan have kræft i den øvre del af mavetarmkanalen og henviser patienten til udredning i kræftpakkeforløb, hvor hurtigt skal patienten så gastroskoperes?

  1. Inden for 48 timer
  2. Inden for 7 dage
  3. Inden for 14 dage
  4. Inden for en måned
  5. Inden for to måneder
A
  1. Inden for 7 dage
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

En 62-årig mand henvender sig til sin praktiserende læge med symptomer fra den øvre del af maven. Hvilket af nedenstående symptomer kan give begrundet mistanke om kræft i den øvre del af mavetarmkanalen og føre til udredning i kræftpakkeforløb for esophagus-, cardia- og ventrikelcancer?

  1. To dages anamnese med 1-2 daglige opkastninger
  2. Synkebesvær gennem tre uger
  3. Periodevis halsbrand siden 30-års alderen
  4. Turevise smerter under højre kurvatur
  5. Tre ugers anamnese med forstoppelse
A
  1. Synkebesvær gennem tre uger
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

En-72 årig kvinde bliver indlagt med påvist colonileus på baggrund af en strikturerende cancer i sigmoideum. Hvad truer patienten?

  1. Blødning fra tumor
  2. Sepsis som følge af afføringsophobning i tarmen
  3. Perforation af coecum
  4. Perforation af sigmoideum
  5. Dehydrering
A
  1. Perforation af coecum
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

En 65-årig mand med dysfagi får ved endoskopi påvist et delvist obstruerende adenocarcinom i cardia. Ved nærmere supplering af anamnesen forventer du at finde at:

  1. Han har haft dysfagi, men ikke pyrosis i mange år og flere gange fået foretaget ballondilatation.
  2. Han har siden ungdommen røget 15-20 cigaretter dagligt.
  3. Han har i flere år indtaget mere end 5 genstande dagligt herunder stærk spiritus.
  4. Han har i flere år lidt af sure opstød og regurgitation.
  5. Han har allergisk rhinitis og astma og gennem flere år tendens til fastsiddende føde i spiserøret.
A
  1. Han har i flere år lidt af sure opstød og regurgitation.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Under halvdelen af patienter med kolorektalcancer er i live fem år efter at diagnosen stilles. Det skyldes især:

  1. Sygdommen er ekstremt aggressiv og har et dødeligt forløb uanset stadiet
  2. Patienterne kommer for sent, så ca. 90 % har Dukes stadium D på diagnosetidspunktet
  3. Halvdelen af patienterne afstår fra operation, fordi de frygter stomi
  4. Fjernelse af tyktarmen fører til malabsorption, især af galdesyrer
  5. Patienterne kommer for sent, så 15-30 % har Dukes stadium D på diagnosetidspunktet
A
  1. Patienterne kommer for sent, så 15-30 % har Dukes stadium D på diagnosetidspunktet
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hvordan defineres manifest invasivt adenokarcinom i colon og rektum?

  1. Gennemvækst af tunica muscularis
  2. Invasion i lamina propria
  3. Gennemvækst af basalmembranen
  4. Invasion i tunica muscularis
  5. Gennemvækst af lamina muscularis mucosae
A
  1. Gennemvækst af lamina muscularis mucosae
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Omtrent 75% af tilfældene med colorektal cancer skyldes

  1. Mikrosatellit instabilitet
  2. Kromosomal instabilitet med mutationer i tumor suppressor gener og onkogener
  3. Hypermetylering af promoter-regionen for tumor suppressor gener (CIMP)
  4. Tab af mismatch repair proteinerne MLH1 og PMS2
  5. Hypermetylering af promoter regionen for MLH1
A
  1. Kromosomal instabilitet med mutationer i tumor suppressor gener og onkogener
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q
  1. Hos en i øvrigt rask 65-årig mand diagnostiseres distal ventrikelcancer med stenose symptomer (middelhøj differentieret adenokarcinom, T2 N1 M1 tumor, (M1 pga. levermetastase):
    1) Patienten er operabel?
    2) Patienten er resektabel?
    3) Patienten er potentiel kurabel ved operation af ventrikel tumor?
    4) Patienten bør tilbydes palliativ resektion med adjuverende kemoterapi.
    5) Patienten bør tilbydes pallierende kemoterapi
A

4)Patienten bør tilbydes palliativ resektion med adjuverende kemoterapi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q
  1. 73-årig kvinde med mammacancer med knoglemetastaser indlagt på abdominalsymptomer i form af kvalme, oppustethed og obstipation. Vægttab på 5 kg over de sidste 3 måneder. Hvilken behandling vil du iværksætte?
    1) Phosphoral klysma x 1 dagligt
    2) Mixtura Laktulose 20 ml x 2
    3) Seponere Contalgin
    4) Tabl. Magnesia 1 g x 2 og Laxoberal 10 dr. x 1
    5) HUSK 1 mål x 2 dagligt
A

4)Tabl. Magnesia 1 g x 2 og Laxoberal 10 dr. x 1

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Rectum cancer. Hvilken undersøgelse anvendes primært til præoperativ vurdering af tumor-stadiet?

  1. CT skanning
  2. PET-CT skanning
  3. MR-skanning
  4. Koloskopi
  5. Rectal ultralydskanning
A
  1. MR-skanning
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Omtrent 85% af tilfældene med colorektal cancer skyldes

  1. Mikrosatellit instabilitet
  2. Kromosomal instabilitet med mutationer i tumor suppressor gener og onkogener
  3. Hypermetylering af promoter-regionen for tumor suppressor gener
  4. Tab af mismatch repair proteinerne MLH1 og PMS2
  5. Hypermetylering af promoter regionen for MLH1
A
  1. Hypermetylering af promoter-regionen for tumor suppressor gener
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Cancer udgående fra esophagus og den gastro-esophageale overgang (GEJ, gastro-esophageal junction) kan inddeles i forskellige histologiske typer. Hvilket af de følgende udsagn vedrørende esophagus og GEJ cancer er korrekt?

  1. Planocellulære karcinomer i GEJ skyldes oftest Barrett’s esophagus
  2. Esophagus er det organ inden for gastrointestinal patologi der oftest er sæde for neuroendokrine tumorer (NET)
  3. Den hyppigste histologiske type af esophagus cancer er signetringcellekarcinom
  4. HER2 receptor analyse har prædiktiv betydning for planocellulære karcinomer i esophagus
  5. Den hyppigste histologiske type af GEJ cancer er adenokarcinom
A
  1. Den hyppigste histologiske type af GEJ cancer er adenokarcinom
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Om screening for colorectal cancer ved undersøgelse for blod i fæces gælder det at:

  1. Screeningen medfører nedsat sygdomsbyrde pga tidligere diagnostik, men reducerer ikke dødeligheden af colorectal cancer.
  2. Screeningen medfører nedsat dødelighed i den screenede befolkning.
  3. Screening medfører reduceret dødelighed af colorectal cancer.
  4. Screening reducerer hyppigheden af colorectal cancer.
  5. Effekten af programmet er uafhængig af hvor stor en andel, der deltager.
A
  1. Screening medfører reduceret dødelighed af colorectal cancer.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

En 60 årig mand er blevet radikalt opereret for adenokarcinom ved gastroøsofagale overgang (såkaldt GEJ-cancer/cardiacancer). Efterfølgende er der også givet adjuverende kemoterapi. Hvad er denne persons forventede 5-års overlevelse?

  1. 0-5 %
  2. 15-20 %
  3. 35-40 %
  4. 65-70 %
  5. 85-90 %
A
  1. 35-40 %
17
Q

En 45-årig mand indlægges til operation for en tumor i højre colonhalvdel. Histologisk drejer det sig om et lavt differentieret mucinøst adenokarcinom. Hvilken tilstand bør man overveje hos denne patient:

  1. Sporadisk kolorektalt adenokarcinom
  2. HNPCC (Hereditær Non Polyposis Colorectal Cancer)
  3. Metastase fra øvre mavetarmkanal
  4. FAP (Familiær Adenomatøs Polypose)
  5. Metastase fra prostata adenokarcinom
A
  1. HNPCC (Hereditær Non Polyposis Colorectal Cancer)
18
Q

En 56-årig symptomfri og tidligere rask kvinde møder op i din praksis og er bekymret, fordi hendes søsters mand har fået tarmkræft i 35-års alderen. Hvad gør du?

  1. Undersøger afføringen for blod ved hjælp af den nye immunologiske test (iFOBT)
  2. Henviser til CT-kolografi
  3. Henviser til koloskopi
  4. Udspørger hende om forekomst af kræft i familien i øvrigt, og handler ud fra det
  5. Beroliger hende – tarmkræft forekommer kun sporadisk, arvelighed er uden betydning
A
  1. Udspørger hende om forekomst af kræft i familien i øvrigt, og handler ud fra det
19
Q

Hvilket udsagn om cancer i oesophagus er korrekt?:

  1. Incidensen af adenocarcinomer er faldende
  2. Patienterne mærker tidligt dysfagi, og de fleste har derfor tumorklassifikationerne T1N0M0 eller T2N0M0 på diagnosetidspunktet.
  3. Rygning og alkohol er risikofaktorer for adenocarcinomer.
  4. Ved behandling af Barretts oesophagus med syrepumpehæmmere normalisees epitelet, men risikoen for udvikling af adenocarcinom forsvinder ikke.
  5. Femårsoverlevelsen er ca 50%
A
  1. Ved behandling af Barretts oesophagus med syrepumpehæmmere normalisees epitelet, men risikoen for udvikling af adenocarcinom forsvinder ikke.
20
Q
  1. En 43-årig mand har gennem ½ års tid haft diaré 3-4 gange dagligt samt turevise smerter i højre fossa iliaca. Ved CT og ultralydscanning finder man 4 cm stor tumor i terminale ileum med skrumpning af tarmkrøs samt tre 2-4 cm store hypoekkoiske forandringer i højre leverlap. Afkryds den af de nedenstående nu mest nyttige undersøgelse.
    1) Bestemmelse af S-Chromogranin A
    2) Gentest for HNPCC
    3) Gentest for FAP
    4) Knoglemarvsundersøgelse og flowcytometri mhp. lymfom
    5) Thoraxrøntgen mhp. sarkoidose
A

1)Bestemmelse af S-Chromogranin A

21
Q

En 66-årig mand udvikler 12 dage efter oesophagusresektion på grund af cancer, urinretention, nedsat kraft i begge UE og tp.stigning til 39. Hvad er årsagen:

  1. Blæresten med cysitis
  2. Knoglemetastaser til columna
  3. Apoplexia cerebri
  4. Epidural abscess
  5. Sadelembolus i aorta
A
  1. Epidural abscess
22
Q

En 73 årig kvinde opereres for en sigmoideumcancer med primær anastomose ved laparoskopi.
Hun udvikler på 4. dagen mavesmerter og temperaturforhøjelse og blodprøverne viser leukocytter på 13,9 x 10*9 /l samt CRP på 265 mg/l.
Hvad kan være sandsynlig årsag til dette

A. Anastomoselækage

B. Sårinfektion

C. Dyb årebetændelse (DVT)

D. A og B

E. A og C

A

D. A og B

23
Q

En 73-årig tidligere rask mand har fået påvist en 4 cm stor tumor i rectum 8 cm fra anus.
Biopsi viser adenocarcinom og CT-skanning af abdomen og thorax viser ingen tegn på metastaser.
Hvad skal der efterfølgende ske?

A. Sættes på til operation

B. Henvises til laparoskopi

C. Henvises til MDT-konference

D. Bestille MR skanning af abdomen

E. Bestille PET-CT

A

D. Bestille MR skanning af abdomen

24
Q

Hvilket af følgende udsagn om cancer i oesophagus er korrekt

  1. Incidensen af adenokarcinomer er faldende.
  2. Patienterne mærker tidligt dysfagi, og de fleste har derfor tumorklassifikationerne T1N0M0 eller T2N0M0 på diagnosetidspunktet.
  3. Rygning og alkohol er risikofaktorer for planocellulære karcinomer.
  4. Ved behandling af Barretts oesophagus med syrepumpehæmmere normaliseres epitelet og dermed forsvinder risikoen for udvikling af adenokarcinom.
  5. Femårsoverlevelsen er ca. 50%
A
  1. Rygning og alkohol er risikofaktorer for planocellulære karcinomer.
25
Q

En i øvrigt rask 66-årig kvinde har ved koloskopi og CT-scanning fået påvist en højresidig coloncancer uden tegn på metastasering, og det er besluttet at tilbyde patienten operation med kurativt sigte. Du skal informere patienten om det forestående indgreb. Hun er meget bekymret for stomi. Du svarer:

  1. Desværre kommer vi ikke uden om stomi.
  2. Det vil være risikabelt at undlade stomi, men vi kan godt prøve, hvis du er villig til at løbe risikoen.
  3. Det er ikke sikkert, at vi skal lægge stomi – chancen er fifty-fifty.
  4. Stomi kan komme på tale ved uventede fund eller problemer under operationen, men sandsynligheden er ringe
  5. Stomi kommer ikke på tale.
A
  1. Stomi kan komme på tale ved uventede fund eller problemer under operationen, men sandsynligheden er ringe
26
Q

Om tarmkræft (kolorektal cancer) gælder:

  1. Den skyldes miljøfaktorer, arv spiller ingen rolle
  2. Arv spiller kun en rolle ved ekstremt sjældne syndromer, som man for alle praktiske formål kan se bort fra
  3. Arv spiller kun en rolle ved autosomalt recessivt arvelige syndromer, som man dog bør teste alle yngre patienter med tarmkræft for
  4. Arv kan spille en rolle på flere måder, og man skal altid spørge patienterne om kræfttilfælde i familien mhp. behov for nærmere udredning eller screening
  5. De fleste tilfælde af tarmkræft har arvelige årsager og alle patienter skal sendes til genetisk udredning inkl. blodprøver
A
  1. Arv kan spille en rolle på flere måder, og man skal altid spørge patienterne om kræfttilfælde i familien mhp. behov for nærmere udredning eller screening
27
Q

En 61-årig kvinde er blevet opereret for en sigmoideum cancer. Markroradikalt opereret. histologi viser T3 tumor med spredning til 7 af 21 lymfeknuder.. Præoperativ CT-skanning har ikke vist tegn på metastatisk sygdom. Hvad vil du gøre?

  1. Tilbyde patienten adjuverende kemoterapi
  2. Tilbyde patienten adjuverende kemoterapi + strålebehandling.
  3. Tilbyde patienten strålebehandling
  4. Lave PET-skanning for at se om der er metastatisk sygdom
  5. Ikke yderligere, men sætte pt. til kontrol CT om 6 måneder
A
  1. Tilbyde patienten adjuverende kemoterapi
28
Q

En 61-årig kvinde er blevet opereret for en sigmoideum cancer. Makroradikalt opereret. histologi viser T3 tumor med spredning til 7 af 21 lymfeknuder. Præoperativ CT-skanning har ikke vist tegn på metastatisk sygdom. Hvad bør patienten tilbydes?

a. Adjuverende kemoterapi.
b. Adjuverende kemoterapi + strålebehandling.
c. Strålebehandling.
d. PET-skanning for at se om der er metastatisk sygdom.
e. Ingen af ovenstående.

A

*a. Adjuverende kemoterapi.

29
Q

En 68-årig man har fået påvist en 2 cm stor tumor i sigmoideum og biopsi viser adenocarcinom. Patienten er velbefindende og føler sig rask. Hvilken/hvilke yderligere undersøgelser vil du bestille?

a. PET-CT
b. Ultralydskanning af abdomen + Røntgen af Thorax
c. MR-skanning af abdomen og thorax
d. CT-skanning af abdomen og thorax
e. PET-MR

A

*d. CT-skanning af abdomen og thorax

30
Q

Opgave 63. Om screening for colorectal cancer ved undersøgelse for blod i fæces gælder det at:

a. Screeningen medfører nedsat sygdomsbyrde pga tidligere diagnostik, men reducerer ikke dødeligheden af colorectal cancer.
b. Screeningen medfører nedsat dødelighed i den screenede befolkning.
c. Screening medfører reduceret dødelighed af colorectal cancer.
d. Screening reducerer hyppigheden af colorectal cancer.
e. Effekten af programmet er uafhængig af hvor stor en andel, der deltager.

A

c. Screening medfører reduceret dødelighed af colorectal cancer.

31
Q

Opgave 64. En 83-årig mand indlægges fra plejehjem med øvre gastrointestinal blødning. Han har type 2 diabetes mellitus og atrieflimmer og er i behandling med insulin, warfarin, simvastatin, digoxin og bendroflumethiazid/kaliumklorid. Ved endoskopi finder man lige efter bulbus duodeni et ulcus, der viser sig at stamme fra en gennemvokset pankreascancer. Canceren er nonresektabel og der er udbredte levermetastaser. EKG viser AFLI. Blødningen ophører efter endoskopisk behandling og du udskriver patienten på 5 dagen med:

a. Insulin, digoxin og bendroflumethiazid/kaliumklorid.
b. Pradaxa, insulin, digoxin, bendroflumethiazid/kaliumklorid.
c. Warfarin, insulin, digoxin, bendroflumethiazid/kaliumklorid.
d. Simvastatin, warfarin, insulin, digoxin og bendroflumethiazid/kaliumklorid.
e. Simvastatin, insulin, digoxin og bendroflumethiazid/kaliumklorid.

A

a. Insulin, digoxin og bendroflumethiazid/kaliumklorid.

32
Q

73-årig kvinde med mammacancer med knoglemetastaser indlagt med abdominalsymptomer i form af kvalme, oppustethed og obstipation. Vægttab på 5 kg over de sidste 3 måneder. Patienten er i behandling med paracetamol 1 g x 4, Contalgin (morfinsulfat) 30 mg x 2, mixt. Laktulose 30 ml x 2, Centyl m KCl x 1. Hvad vil du foretage dig?

a. Henvise til koloskopi
b. Seponere Centyl
c. Seponere Contalgin
d. Iværksætte behandling med tabl. Magnesia 1 g x 2
e. Iværksætte behandling med Laxoberal og Movicol (macrogol)

A

e. Iværksætte behandling med Laxoberal og Movicol (macrogol)

33
Q

En 82-årig mand indlægges med større vægttab på 5 kg og tiltagende abdominalsmerter over 5 døgn. Objektivt findes dårlig almentilstand og stort meteoristisk abdomen, der i øvrigt er blødt. CT-skannning viser colon-ileus med dilateret cøkum på 14 cm og en tumor i sigmoideum samt talrige metastaser i leveren. Hvad vil du nu gøre?

a. Sætte patienten til akut operation
b. Opstarte udtømning med henblik på koloskopi næstfølgende dag
c. Sætte patienten til akut skopi med forsøg på stentanlæggelse i colon
d. Henvist patienten til multidiciplinær konference med henblik på behandlingsstrategi
e. Behandle ileustilstanden med ventrikelsonde

A

*c. Sætte patienten til akut skopi med forsøg på stentanlæggelse i colon

34
Q

73-årig kvinde med mammacancer med knoglemetastaser indlagt med abdominalsymptomer i form af kvalme, oppustethed og obstipation. Vægttab på 5 kg over de sidste 3 måneder. Patienten er i behandling med paracetamol 1 g x 4, Contalgin (morfinsulfat) 30 mg x 2, mixt. Laktulose 30 ml x 2, Centyl m KCl x 1. Hvad vil du foretage dig?

  1. Henvise til koloskopi
  2. Seponere Centyl
  3. Seponere Contalgin
  4. Iværksætte behandling med tabl. Magnesia 1 g x 2
  5. Iværksætte behandling med Laxoberal og Movicol (macrogol)
A
  1. Iværksætte behandling med Laxoberal og Movicol (macrogol)
35
Q

En 72 årig kvinde bliver indlagt med påvist colonileus på baggrund af en strikturerende cancer i sigmoideum. Hvad truer patienten?

  1. Blødning fra tumor
  2. Sepsis som følge af afføringsophobning i tarmen
  3. Perforation af coecum
  4. Perforation af sigmoideum
  5. Dehydrering
A
  1. Perforation af coecum

K3 - opgaver (34 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions