Agranulocytose Medicamenteuse Flashcards
1
Q
Quels sont les principaux médicaments associés à des agranulocytoses médicamenteuses?
A
En donner au moins 4-5
- Antalgiques: amidopyrine, noramidopyrine
- ATB: sulfamides, chloramphenicol, dapsone, peni G forte dose
- AINS
- ATS: carbimazole
- Antiagrégant: ticlopidine
- Autres: sels d’or, D-pénicillamine, clozapine, carbamazepine, défériprone
1
Q
7 points d’une PEC initiale d’une agranulocytose médicamenteuse fébrile :
A
- H immédiate + VVP
- 2-3 paires d’hemoc/30min
- RXT
- +/- autres plvmts bacterio
- bi-ATB empirique IV b-lactamines + aminosides/FQ
- si T>48h-72h post-ATB ATBgramme ? Glycopeptide ?
- adapter la PEC selon si l’AM est >10j ou pas
2
Q
Quels sont les 2 diagnostics différentiels de l’agranulocytose médicamenteuse ?
A
- éliminables qu myélogramme : LA ou sd myelodysplasiques (rares)
- neutropeniques mais pas agranulocytaire : infections virales à répétition/neutropenie ethnique
3
Q
Que retrouve-t-on au myélogramme en cas d’agranulocytose médicamenteuse?
A
Atteinte élective de la lignée granuleuse:
- soit absence de précurseurs, soit aspect de pseudo-blocage de maturation
- autres lignées normales
