Syndrome mononucléosique Flashcards
étiologies du sd mononucléosique :
- infection : MNI»_space;>CMV>toxo>VIH/virus des hépatites ou rubéole, dengue/bactéries des rickettsiose/brucellose/listériose
- palu
- HyperSn med : B-lact, hydantoine, sulfamides => DRESS
- LNH-T
- GVH
les principales etiologies des sd mononucléosiques sont :
infectieuses
clinique typique de la MNI :
- jeune
- pseudo-grippe+T<38°+ADP dans les R cervicales/axillaires/inguinales douloureuse+splénomégalie modérée+angine rouge/rouge-pultacée+purpura luette+exantheme
temps d’incubation de la MNI :
2-6s
la forme typique concerne _% des primo-infections :
1%
Définition et caractéristiques de l’infection à EBV chronique :
> 6 mois avec lymphadénite/hépatitee/splénomégalie/hypoplasie médullaire +/- PID, se retrouve chez l’ID surtt.
sérologie EBV d’une primo-infection :
IgM anti-VCA +
IgG anti-VCA +/-
IgG anti-EBNA -
temps d’incubation du CMV :
3s
2 criteres cliniques absents chez CMV qui le différentient d’EBV :
angine et ADP
Clinique de l’infection à CMV :
- asymptomatique
-
tableau clinico-biologique du Sd d’activation macrophagique :
- T/HSM/eruption cutanée (purpura thrombopénique/rash maculo-papulaire)
- infiltrats pulmonaires
- cytopénies/images d’hemophagocytose sur myelo ou biopsie (avec des elements phagocytés autres que des globules rouges)
- férritinémie augmentée +++ (surtt si ferritine glycosylée inférieure à 10%)
- trigly augmentés +++
- cholestases/cytolyse
étiologies du sd d’activation macrophagique :
- constitutionnelles : comme le def cong en perforine (impliquée dans la cytotox) de la lympho-histiocytose familliale
- acquise :
infections (virus gp herpes/VIH/toxo/mycobactéries)
K : lymphone T
AI : LED/M. de Still
ttt symptomatique du sd d’activation macrophagique :
etoposide (VP16) selon la gravité du patient
quelle infection virologique devons nous rechercher devant qqun qui a un lymphome ?
le VIH
