Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Reumato > AIJ > Flashcards

AIJ Flashcards

1
Q

Acomete qual faixa etária?

A

Menores de 16 anos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Quais as doenças reumatológicas mais frequentes na faixa etária pediátrica?

A

AIJ
Febre reumática (principalmente nos países em desenvolvimento)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Infecções virais costumam ser gatilho na AIJ de que tipo?

A

Sistêmica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Qual é a mais frequente das formas?
Qual a idade e sexo mais frequente?

A

Oligoarticular de início precoce
1 a 3 anos
Meninas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Qual HLA está relacionado a doença ocular uveíte)?

A

HLA DR1104

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Como diferenciar da AR?

A

FR positivo
Poliarticular
Erosões

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Quando pensar em AIJ?

A
  • Idade <16 anos
  • Manifestações por ao menos 6 semanas
  • Etiologia desconhecida
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Quais são os subtipos? SETE

A

Sistêmica
Poliartrite (FR positivo ou negativo)
Oligoartrite ** (precoce ou estendida)
Artrite relacionada a entesite
Artrite psoriasica
Artrite indiferneciada

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Como é chamada a AIJ sistêmica?
Quais as características desta forma?

A

Doença de Still
Febre diária com ao menos 2 semanas de duração
Cotidiana por ao menos 3 dias
Ao menos 1 dos seguintes: linfonodomegalia generalizada, rash, hepatoesplenomegalia ou serosite

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Como classificar o paciente com AIJ?

A

Artrite de uma ou mais articulações
Febre denso menos 2 semanas cotidiana (ao menos 3 dias)
Rash evanescente ou eritematoso
Hepatomegalia ou esplenomegalia
Linfonodomegalia
Serosite

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Qual a característica do rash?
Pruriginoso?
Localização

A

Maculopapular ou macular
Rosa salmão
Evanescente

Não
Tronco e região proximal dos membros

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Quais os fatores predisponentes para a ocorrência de rash (vai e vem)

A

Febre
Banho quente
Stress

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Quais exames se apresentam alterados na AIJ sistêmica?

A

^ VHS/PCR
^ Ferritina
^ Fibrinogênio
^Hipergamaglobilinemia posicionar
Anemia de doença crônica, leucocitose com neutrofilos e plaquetose

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

FAN e FR costumam se alterar na AIJ sistêmica?

A

Não

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

AIJ poliarticular pode ser dividida em

A

FR positivo e FR negativo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

AIJ sistêmica pode ser dividida em curso

A

Monociclos ou doença poliarticular
Poucos fazer a ativação macrofágica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Síndrome de ativação nacrofágica e também denominado

A

Linfo histiocitose hemofagocitica secundária

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

O que é a síndrome de ativação macrofagica?

A

Resposta inflamatória acentuada secundária a resposta imune descontrolada e disfuncional

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Qual a diferença da febre na AIJ e na Ativ macrofágica?

A

AIJ cotidiana
SAM persistente

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Transaminases na SAM se encontra?

A

Bastante elevada

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Hemograma na AIJ e SAM

A

SAM anemia, leucopenia e plaquetopenia
AIJ anemia mais discreta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

O aumento de ferritina é mais pronunciado na

A

SAM

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Na SAM o que acontece com o VHS?

A

Queda por queda do fibrinogênio

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Poliartrite

A

FR positivo&raquo_space; duas dosagens com intervalo de 12 semanas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Qual exame laboratorial sugere maior risco de uveíte

A

FAN

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Critério de exclusão da oligoarticular

A

Familiar de 1 grau com. Psoríase
FR positivo (poliarticular)
Artrite sistêmica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Quais tem o maior risco de uveíte?

A

Aqueles que apresentam FR positivo
Poliarticular ou oligoarticular

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Qual a diferença da uveíte da AIJ que acomete entese das demais?

A

Se assemelha a uveíte das espondiloartrites e tende a ser aguda e unilateral

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Qual a única forma que é mais frequente em meninos?

A

A associada a entesite

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Como é a AIJ indiferenciada?

A

Não fecha critério para nenhuma das formas ou preenche critérios de exclusão ou fecha critério em mais de uma categoria

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Qual a manifestação extra articulares mais frequente dentre as formas de AIJ?

A

Uveíte

32
Q

Quais as características frequentes da uveíte na AIJ?

A

Assintomática
Bilateral em metade dos casos
Mais frequente nos que iniciam artrite em idade precoce
Associada a positividade de FAN
Mais frequente na forma oligoarticular
Tende a surgir nos primeiros 4 anos da AIJ

33
Q

Osteopenia justa articular e característica de que?

A

Inflamação peri articular

34
Q

Anquilose e complicação mais frequente em crianças ou adultos?

A

Crianças

35
Q

Quais são os critérios de remissão na AIJ?

A

Ausência de artrite ativa
Ausência de manifestações sistêmicas (febre, exantema, serosite, esplenomegalia ou linfadenomegalia atribuída a AIJ)
Ausência de uveíte ativa
PCR e VHS normais
Valor zero na escala visual analógica

36
Q

Como é feito o tto na AIJ

A

Aine como naproxeno e ibuprofeno
Glicocorticoide intra articular&raquo_space; capaz de prevenir dano articular e déficit de crescimento
Glicocorticoide SISTÊMICO na AIJ SISTÊMICA

37
Q

DMARD na AIJ

A

MTX
Sulfassalazina na relacionada a entesite
Leflunomida

38
Q

Biológico na AIJ é indicado se

A

Refratariedade a DMARD
Anti TNF Inflixi adalimumabe e etanercept
Anti IL6 tocilizumabe
Anti IL1 Anakinra (não tem no BR) e canaquinumabe
Análogo do CTLA4 abatacept&raquo_space; forma poliarticular

39
Q

Como tratar a forma poliarticular?

A

Aine&raquo_space; MTX* ou Leflunomida&raquo_space; anti TNF abatacept tocilizumabe ou rituximabe
* preferência

40
Q

Como tratar a artrite relacionada a entesite naqueles que tem sacroileite?

A

Aine&raquo_space; anti TNF
Assim como na EA não há boa resp ao DMARD sintético
Sulfassalazina é boa opção se o acometimento e periférico

41
Q

Como tratar a AIJ SISTÊMICA

A

Corticoide SISTÊMICO
Anti IL1 (canaquinumabe é o disponível no BR)
Anti IL6 Tocilizumabe&raquo_space; bom para sintomas sistêmicos e retardo do crescimento

42
Q

Paciente com AIJ sistêmica refratária ao anti IL1 ou IL6 tem qual opção de tto?

A

Anti TNF (etanercept e adalimumabe)
Abatacept não é liberado nesse caso

43
Q

Como tratar a complicação da AIJ sistêmica conhecida como síndrome de ativação macrofágica?
LEMBRAR DA ELEVADA MORTALIDADE

A

Corticoide IV 30 mg/kg/dia por 3 dias + ciclosporina (mto boa se houver gatilho viral)
Opções: etoposideo, globulina antitimocito, anti IL1, anti IL6, anti TNF e IgIV

44
Q

O que eleva o risco da uveíte?
Qual o intervalo de avaliação?

A

Idade de início menor que 6 anos
Duração da doença menor ou igual a 4 anos
FAN +

Alto risco = os 3 positivos&raquo_space; a cada 3 meses por 4 anos
Médio risco = 1 deles negativo&raquo_space; a cada 6 meses por 4 anos
Baixo risco = 2 deles negativos&raquo_space; a cada 12 meses por 4 anos

45
Q

Qual intervalo para avaliar uveíte na AIJ sistêmica?

A

12 em 12 meses

46
Q

Na forma sistêmica FAN e FR costuma se apresentar

A

Negativos

47
Q

Na AIJ sistêmica como se apresentam os leucócitos?

A

Aumentados&raquo_space; leucocitose

48
Q

Hipergerritinemia e mais pronunciada na AIJ ou ativação macrofágica?

A

Ativação macrofágica

49
Q

SAM costuma causar serosite?

A

Não

50
Q

Como a oligoartrite é definida?

A

Persistente ou estendida

Persistente: artrite menor ou igual a 4 persistentemente após os 6 primeiros meses

Estendida: artrite menor ou igual a 4 persistentemente nos primeiros 6 meses e após maior ou igual a 5

51
Q

Poliartrite pode ser dividida em duas formas. Quais as diferenças?

A

Ambas com 5 ou mais articulações nos primeiros 6 meses
Uma com FR negativo e a outra positivo. Se positivo deve ser com intervalo de três meses

52
Q

Qual a faixa etária da forma oligoarticular ou poliarticular com FR negativo?

A

1 a 3 anos
A poliarticular tbm pode ocorrer na infância tardia/ adolescência

53
Q

Qual a faixa etária relacionada a entesite? Sexo? Características?

A

10 a 13 anos
Masculino
Dor sacroiliaca ou lombar com característica inflamatória
HLAB27 positivo
História familiar positiva
Uveite anterior
Sexo masculino

54
Q

Artrite psoriasica idade? Sexo? Características?

A

2 a 4 anos
Feminino
Artrite e psoriase ou artrite e ao menos 2 dos seguintes:
Psoriase em parente de primeiro grau , dactilite, alterações ungueais

55
Q

Artrite está sempre presente?

A

Não! Pode estar ausente nas primeiras semanas ou meses de doença

56
Q

Quais exames podem estar alterados?

A

VHS
PCR
Ferritina
Fibrinogenio
Hipergamaglobulinemia policlonal
Leucocitose com neutrofilia
Plaquetose
Anemia de doença crônica

57
Q

Na SAM quais células estão envolvidas?

A

Linfócitos T e macrófagos

58
Q

Articulações mais afetadas na AIJ poliartic?

A

Mto parecido com AR
Punho
MCF
IFP
IFD
MTF
Joelho, cotovelo, tornozelos ,quadris

59
Q

Qual tipo de AIj apresenta a menor taxa de remissão?

A

AIJ poliarticular FR+

60
Q

Qual a manifestação extra articular mais comum da Aij poliarticula FR negativo? Há relação com qual exame?

A

Uveite crônica assintomatica
FAN

61
Q

A AIJ oligoarticular não costuma ocasionar muitos sintomas sistêmicos. Qual é mais frequente?

A

Uveite

62
Q

Qual a idade de acometimento da artrite psoriasica?

A

Dois picos!
Entre 2 e 4 anos ( parece a AIJ oligoarticular) e entre 9 e 11 anos (parece a AIJ entesitica)

63
Q

Quais AINE são permitidos para crianças?

A

Ibuprofeno e Naproxeno

64
Q

Por quanto tempo dura a triancinolona?

A

4 meses

65
Q

Quais as duas situações que permitem iniciar biológico sem fazer sintético antes?

A

AIJ sistemica com manifestação sistêmicos a aguda
Artrite relacionada a entesite

66
Q

Quais sintéticos podem ser usados na AIJ?

A

MTX
Leflunomida
Sulfasalazina

67
Q

Sulfasalazina e boa opção para ?

A

AIJ relacionada a entesite

68
Q

Qual a idade mínima de uso da Leflunomida?

A

18 anos

69
Q

Quais são os anti TNF permitidos para crianças?
Contraindicados?

A

Adalimumabe
Infliximabe
Etanercept

Contraindicados:
Certolizumabe
Golimumabe

70
Q

Indicação de Ticilizumabe? Nós casos sistêmicos a dose muda?

A

Poliartrite ou AIJ sistêmica
Além de ser maior a dose e a cada 2 semanas

71
Q

Indicação do Abatacept = anti IL1?

A

AiJ poliarticular

72
Q

Na forma poliarticular posso usar AINe?

A

Sim, nas nunca em monoterapia e não pode por mais de 2 meses

73
Q

Quando pensar em retirar o corticoide?

A

Ausência de febre após 7 dias e redução de PCR em 50%

74
Q

O que fazer se a febre não parar em 7 dias e não houver redução de PCr em 50%?

A

Repetir dose de corticoide ou entrar com IL6

75
Q

Menor incapacidade e observada em qual tipo? Menor duração de atividade?

A

AIJ sistêmica poliarticular FR negativo
AIJ sistêmica poliarticular FR positivo

Reumato (69 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions