Polimialgia Reumatica

Question 1

Muito relacionada a ?

Answer 1

Arterite de células gigantes

Question 2

Qual a faixa etária acometida?

Answer 2

Indivíduos com idade superior a 50 anos

Question 3

Qual é a segunda doença mais prevalente na pop depois da AR?

Answer 3

Polimialgia reumatica

Question 4

Polimialgia reumatica tem relação com qual gatilho ambiental?

Answer 4

Infecções pulmonares especialmente as intersticiais

Question 5

Qual os patogenos associados?

Answer 5

Mycoplasma
Clamydia
Adenovirus
Vírus sincial respiratorio

Question 6

Qual a finalidade de usar medicação anti PD1? Essa ação se assemelha ao anti CDLA4?
Ambos são?

Answer 6

Promove vida e ativação linfocitária
Sim
Inibidores de Checkpoint

Question 7

Qual a MC da polimialgia reumática?

Answer 7

Dor e rigidez da cintura pelvica e escapular
Há dor, mas especialmente rigidez

Question 8

Acomete muito qual região?

Answer 8

Bursas e bainhas sinoviais

Question 9

Quais dx diferenciais devem ser considerados?

Answer 9

Hipotireoidismo - causa fadiga, alteração de peso
Infecções crônicas como HIV e hep C
Bursite bilateral
Artrite reumatoide - polimialgia pode afetar articulações periféricas como punhos e joelhos.

Question 10

Como diferenciar a AR da polimialgia reumática?

Answer 10

Polimialgia afeta mais ombro do que punho e o quadril é acometido em 70% dos casos diferente da AR em que há pouca ou nenhuma manifestação dessa região

Question 11

Em relação aos exames como diferenciar AR da polimialgia?

Answer 11

AR tem FR e ou Anti CCP+ diferente da polimialgia em que estes exames não estão positivos

Question 12

Com base nos exames de imagem como é a diferenciação da AR e da polimialgia?

Answer 12

A primeira ocasiona erosão

Question 13

Na polimialgia a dor é bilateral ou unilateral?

Answer 13

Bilateral

Question 14

Como se apresenta PCR e VHS?

Answer 14

Elevados , mas de forma atipica podem ser negativos

Question 15

Como e feito o tratamento?

Answer 15

Comumente há boa resposta a corticoide na dose de 12,5 a 25 mg/ dia
Desmame gradual com o objetivo de na oitava semana o paciente estar utilizando 10 mg

Question 16

Como avaliar se o paciente esta em remissão?

Answer 16

Redução de provas de atividade inflamatória
VHS e PCR baixos
Tolera movimentação dos membros

Question 17

De que outra forma pode ser realizado o desmame do corticoide?

Answer 17

Diante de remissão retira 1 mg/ mês da medicação
Inicio&raquo_space; 12,5 a 25 mg/dia
8 semanas&raquo_space; 10 mg/dia
Após 8 semanas / remissão redução de 1 mg/mês

Question 18

Diante de recorrência/ recidiva qual é uma boa opção de tratamento?

Answer 18

MTX em doses mais baixas

Question 19

Em que outra situação o MTX deve ser iniciado de cara?

Answer 19

Nos pacientes de alto risco
Ex: os que não podem ficar utilizando corticoide