Dça de Still Flashcards
O que caracteriza a doença de Still?
Febre, artrite e erupção cutânea
Qual a faixa etária?
Mulheres entre 35 e 40 anos
E caracterizada pela ativação de?
Macrofagos e neutrofilos
Quais as características da febre?
Recorrente
1 a 2 picos/ dia
Observada em 60% a 100% dos casos
Comumente precede os outros sintomas
39 a 40°
Predomínio no fim do dia ou noite
Qual a característica do envolvimento articular?
70 a 100% dos casos
Afeta grandes articulações como punho, joelho e tornozelo
Pode demorar a surgir sinovite
Pode evoluir para cronicidade, erosão e aquilose
Características das lesões de pele
Lesões maculares ou maculopapulares
Cor rosa salmão
Eventualmente pruriginosas
Mais comum no tronco e regiões proximais dos membros
Evanescentes - surgem e desaparecem com a febre
Qual a associação com faringite?
Precede em até 1 mês as outras manifestações
Quais são outros sintomas?
Mialgia
Linfonodomegalia
Hepatomegalia
Esplenomegalia
Pleurite ou pericardite
Perda de peso
Dor abdominal
Quais podem ser as manifestações pulmonares?
Infiltrado pulmonar intersticial
Hipertensão pulmonar
Quais as possíveis alterações laboratoriais?
Aumento de reagentes de fase aguda
Leucocitose com predomínio de neutrofilos
Anemia de doença crônica
Plaquetose
Hipergamaglobulinemia
Elevação de complemento
Aumento serico da ferritina
Como se apresenta a ferritina?
Aumento da ferritina serica superior a 5x
Atinge valores superiores a 1000
Ferritina glicosilada < 20% da ferritina total
Como é o tto?
AINE - curto tempo
Corticoide **
MTX - refratários a corticoide
Anti IL6 ou anti TNF - artrite ou manifestação sistêmica refratária
FAN e FR se apresentam
Negativos
Qual a característica da faringite?
Não supurariva
Qual é complicação grave e potencialmente fatal?
Síndrome de ativação macrofagica
