Aminoglikozydy

Question 1

Czym są antybiotyki aminoglikozydowe?

Answer 1

Pochodne streptydyny/ 2-deoksystrepataminy połączone wiązaniem glikozydowym z aminocukrami.

Question 2

Dystrybucja w tkankach

Answer 2

Słabo przenikają do tkanki płucnej i OUN

Question 3

Jak dostają się aminoglikozydy do bkaterii?

Answer 3

1)Bierna dyfuzja przez poryny w błonie zewnętrznej bakterii G-
2)Transport aktywny do wnętrza
Proces nie zachodzi przy niskim pH i z zachwianiem łańcucha oddechowego

Question 4

Skutki dostania się aminoglikozydu do bakterii?

Answer 4

Lek łączy się NIEODWRACALNIE z 30S, hamują inicjację translacji
BAKTERIOBÓJCZE

Question 5

Połączenie B-laktamów i WANKOMYCYNY z amino?

Answer 5

Działanie SYNERGISTYCZNE - ułatwiają tranposrt aminoglikozydu do bakterii

Question 6

Mechanizmy oporności na aminoglikozydy?

Answer 6

• Wytwarzanie enzymów dołączających do cząsteczki leku różne grupy funkcyjne - zaburzone wiązanie z rybosomem
• Mutacje poryn
• Zmiana miejsca wiązania na rybosomie (STREPTOMYCYNA - zmiana S12)

Question 7

Najbardziej oporny na oporność?

Answer 7

AMIKACYNA

Question 8

Spektrum działania aminoglikozydów?

Answer 8

Tlenowe G- (????)

Question 9

Największa skuteczność wobec Pseudomonas?

Answer 9

TOBRAMYCYNA

Question 10

Wobec jakich G+ najbardziej aktywne?

Answer 10

Wobec gronkowców, ale nie stosować w monoterapii na G+

Question 11

Co przejawia aktywność na gruźlicę?

Answer 11

STREPTOMYCYNA

AMIKACYNA

Question 12

Na co NIE działają aminoglikozydy:

Answer 12

Na bakterie beztlenowe

Question 13

Wskazania?

Answer 13

1) Ciężkie zakażenia G- pałeczkami tlenowymi
2) Zapalenie wsierdzia
3) Zapalenie otrzewnej
4) ZOMR/G-pałeczki tlenowe
5) Powikłane ZUM
6) Gruźlica
7) Mukowisccydoza

Question 14

Zapalenie wsierdzia?

Answer 14

Razem z penicyliną, AMPICYLINĄ/ glikopeptydem

Question 15

Ciężkie zakażenia G- pałeczkami tlenowymi

Answer 15

z B-laktamem

Question 16

Pseudomonas aeruginosa?

Answer 16

z CEFTAZYDYMEM

Question 17

Zapalenie otrzewnej?

Answer 17

+antybiotyk beztlenowy

Question 18

ZOMR

Answer 18

Z cefalosporyną III lub z MEROPENEMEM

Question 19

Co zmniejsza skuteczność przy ZUM?

Answer 19

Witamina C

Question 20

Który w mukowiscydozie?

Answer 20

TOBRAMYCYNA

Question 21

STREPTOMYCYNA (zastosowania, jak podawać, co wywołuje?)

Answer 21

• II rzut w gruźlicy
• czasem: dżuma, tularemia, bruceloza
• tylko skojarzona z innymi lekami - szybka oporność
• częste reakcje uczuleniowe

Question 22

NEOMYCYNA
KANAMYCYNA
PARAOMYCYNA
(na co działają, gdzie stosować?

Answer 22

• Działają na G+/G- i niektóre prątki
• Niewchłanialne: przewód pokramowy, skóra, oko, ucho
• Neomycyna - daje uczulenia

Question 23

• II rzut w gruźlicy
• czasem: dżuma, tularemia, bruceloza
• tylko skojarzona z innymi lekami - szybka oporność
• częste reakcje uczuleniowe

Answer 23

STREPTOMYCYNA (zastosowania, jak podawać, co wywołuje?)

Question 24

• Działają na G+/G- i niektóre prątki

- Niewchłanialne: przewód pokramowy, skóra, oko, ucho

Answer 24

NEOMYCYNA
KANAMYCYNA
PARAOMYCYNA

Question 25

TOBRAMYCYNA

Answer 25

-Spektrum jak GENTAMYCYNA (ale silniej niż GENTA na PSEUDOMONAS, słabiej na Serratia) Enterococcus faecium - oporny

Question 26

Oporny na TOBRAMYCYNĘ

Answer 26

Enterococcus faecium

Question 27

NETYLMYCYNA

Answer 27

Oporna na rozkład

Question 28

AMIKACYNA

Answer 28

- Szczepy oporne na GENTAMYCYNĘ i TOBRAMYCYNĘ jej nie ruszają - Działa na wielooporne Mycobacterium tuberculosis

Question 29

SEPAMYCYNA

Answer 29

- Podobny do amikacyny, bardziej aktywny na szczepy z metylotransferazą - DZIAŁANIA UBOCZNE!

Question 30

DZIAŁANIA NEPOŻĄDANE

Answer 30

1) Ototoskyczność (nieodwracalna) 2) Nefrotoksyczność (odwracalna) 3) Nasilenie blokady nerwowo-mięśniowej 4) Alergia - STREPTOMYCYNA 5) Możliwość uszkodzenia oka/ucha u płodu

Question 31

Na przedsionek działa?

Answer 31

STREPTOMYCYNA | GENTAMYCYNA

Question 32

Na ślimaka działa?

Answer 32

KANAMYCYNA | AMIKACYNA

Question 33

Dlaczego amino uszkadzają nerki?

Answer 33

Bo mitochondria podobne do bakeryjnych