Antybiotyki gliko/lipopeptydowe

Question 1

Co wytwarza WANKOMYCYNĘ?

Answer 1

Streptococcus orientalis

Question 2

Jak działa WANKOMYCYNA i TEIKOPLANINA

Answer 2

Hamują syntezę ściany bakterii łącząc się z

• D-ALA-D-ALA- peptydoglikanu
• ->zapobiegają przed uwalnianiem się jego monomerów

BAKTERIOBÓJCZE

Question 3

Strategia oporności na wankomycynę?

Answer 3

Zastąpienie D-ALA D-mleczanem
–> brak połączenia
——-> MECHANIZM DAJE PEŁNĄ OPORNOŚĆ
Gronkowiec złocisty, VRE

Question 4

WANKOMYCYNA - spektrum

Answer 4

G+ (tlenowe i beztlenowe)
m.in.
Gronkowce
Enterokoki
Paciorkowce
Corynobacterium
Clostridium
Propinobacterium

Question 5

TERIKOPLANINA - spektrum

Answer 5

Jak WANKOMYCYNA, ale słabiej działa na gronkowce koagulazo(-)

Question 6

WANKOMYCYNA/TEIKOPLANINA - oporność

Answer 6

Nocardia
Lactobacillus
Erysipelothrix

Question 7

WANKOMYCYNA - dawkowani

Answer 7

Dożylnie 2x/doba

Question 8

TEIKOPLANINA - dawkowanie

Answer 8

Dożylnie lub domięśniowe

1x/doba

Question 9

WANKOMYCYNA/TEIKOPLANINA - wskazania

Answer 9

1)Zakażenia - bakterie oporne na inne leki
MRSA
2)Gronkowce koagulazo(-) oporne na METYCYLINĘ (MRCNS)
3)Pneumokoki oporne na aminopenicyliny i cefaloIII
4)WANKO - doustnie jako II rzut w rzekomobłoniastym zapaleniu jelita
5)Wanko - podawana do otrzewnej i komór mózgu

Question 10

Działania niepożądane WANKOMYCYNY

Answer 10

1)zapalenie żyły w miejscu podania
2)Gorączka, drszcze ostuka
3)Szybki wlew - zaczerwienienie górnej połowy ciała,
skurcz oskrzeli, skurcz m. klatki/grzbietu
4)Ototoksyczność
5)Nefrotoksyczność

Question 11

Co wytwarza DAPTOMYCYNĘ?

Answer 11

Streptomyces roseoporus

Question 12

Jak działa DAPTOMYCYNA?

Answer 12

Łączy się z błoną bakterii i powoduje wzrost przepuszczalności dla jonów K+ (wypływ na ZEWN)
Skutkuje to nieprawidłowościami w replikacji DNA i syntezia białek.

BAKTERIOBÓJCZA

Question 13

DAPTOMYCYNA - spektrum

Answer 13

• Zabójcza dla G+ ziarenkowców (VRE, MRESA!)
• Ciężkie zakażenia skóry i tkanki podskórnej
• IZW spowodowane przez S.Aureus

Question 14

DAPTOMYCYNA - oporność

Answer 14

Listeria

Closstridium

Question 15

Gdzie NIE stosować DAPTOMYCYNY?

Answer 15

W infekcjach płuc - rozkładana przez surfaktant.

Question 16

DAPTOMYCYNA - działania niepożądane

Answer 16

1) Dolegliwości ze strony układu pokarmowego
2) Ostuka, świąd skóry
3) Zapalenie żyły w miejscu wkłucia
4) SPADEK ciśnienia tętniczego krwi
5) Niedokrwistość

Question 17

Następca DAPTOMYCYNY?

Answer 17

SUROTOMYCYNA, C.difficile

Question 18

Nowe antybiotyki, mechanizm działania jak WANKOMYCYNA/DAPTOMYCYNA
(mechanizm, porównanie z DAPTOMYCYNĄ)

Answer 18

TELEWNACYNA
DALBAWANCYNA
ORITAWANCYNA
1)Łączą się zarówno z -D-ALA-D-ALA- jaki i D-ALA-D-mleczan!!!
2)Działają też tak jak DAPTOMYCYNA, ale NIE są inaktywowane przez surfaktant

Question 19

TELEWANCYNA
DALBAWANCYNA
ORITAWANCYNA

Answer 19

Silniej bakteriobójczo na G+ niż WANKOMYCYNA

1) Zaburzenia smaku
2) Nudości, wymioty
3) Zaburzenia równowagi
4) Krwiomocz, upławy