NRTI Flashcards
(34 cards)
Wymienić
ZYDOWUDYNA STAWUDYNA LAMIWUDYNA DYDANOZYNA ZALCYTABINA ABAKAWIR TENOFOWIR EMTRYCYTABINA
Czemu muszą zostać poddane? Mechanizm? Aktywność wobec HIV-2? Inny wirus wobec którego zachowują aktyność?
Potrójna fosforylacja w komórkach komptetycyjne inhibitory odwrotnej transkryptacy HIV-1 wbudowują się w nić i zakańczają syntezę -większość z nich aktywna wobec HIV-2 -niektóre hamują DNA HBV
Nie łączymy?
STAWUDYNY I ZYDOWUDYNY
STAWUDYNY i DYDANOZYNY
LAMIWUDYNY i ZALCYTABINY
DYDANOZYNY i TENOFOWIRU
Co mogą powodować NTRI?
Toksyczność mitochondrialną
(hamowanie mitochondrialnej polimerazy RNA)
Rozwój kwasicy mleczanowej
Stłuszczenie wątroby
Zaburzenie metabolizmu lipidów
Wskazania do zaprzestania terapii NTRI
Hepatomegalia
Kwasica
Wzrost aktywności aminotransferaz we krwi
ZYDOWUDYNA (czym jest, stosowanie w ciąży, wchłanialność i dystrybucja)
- analog deoksytymidyny
- zalecany u kobiet w ciąży i noworodków - ograniczanie -rozprzestrzeniania zakażenia
- dobrze wchłanialny z przewodu pokarmowego
- przechodzi do OUN
ZYDOWUDYNA - dnp
MIELOSUPRESJA
(z niedokrwistością MAKROcytową i neutropenią)
zaburzenia żołądkowe
bóle głowy
bezsenność
przebarwienia paznokci
STAWUDYNA (czym jest, jak długo działa, wchłanialność, dystrybucja)
- analog tymidyny
- długi czas działania
- dobrze się wchłania z przewodu i przechodzi do OUN
STAWUDYNA - dnp
OBWODOWA NEUROPATIA CZUCIOWA
- zapalenie trzustki
- paraliż mięśni
- najczęściej powoduje toskyczność mitrochondrialną
Kiedy wzrasta ryzyko OBWODOWEJ NEUROPATII CZUCIOWEJ jeśli stosowana jest STAWUDYNA?
Przy jednoczasowym stosowaniu ZALCYTOBINY/DYDANOZYNY
Z czym nie zastosujesz STAWUDYNY
z DYDANOZYNĄ - bo dnp
z ZYDOWUDYNĄ - bo in vitro hamuje fosforylację STAWUDYNY
LAMIWUDYNA (czym jest, ciekawe działanie, wchłanialność, dystrybucja, dnp?)
- analog cytozyny
- działa synergistycznie z NRTI
- działa na HIV-1 oporne na ZYDOWUDYNĘ
- hamuje polimerazę DNA HBV
- dobrze wchłania się z przewodu pokarmowego
- CwPMR=0,2cSUROWICY
- dobra tolerancja
Z jakim preparatem LAMIWUDYNA N I E wykazuje działania synergistycznego?
ZALCYTABINA
bo wzajemnie ograniczają swoją fosforylację - nie podawaj razem
Pod wpływem czego wzrasta wchłanianie LAMIWUDYNY?
Pod wpływem KORTYMOKSAZOLU
DYDANOZYNA (czym jest, sposób podaży, dystrybucja)
- analog deoksyadenozyny
- podawać na pusty żołądek, wchłanialność: 30-40%
- -CwPMR=0,2cSUROWICY
DYDANOZYNA - dnp
- Zapalenie trzustki
- Neuropatia obwodowa
- Zapalenie wątroby
- Owrzodzenie przełyku
- Hiperurykemia
- Zmiany w siatkówce
- Zapalenie nerwu wzrokowego
DYDANOZYNA - przeciwwskazania
- Alkoholizm
- Hipertriglicerydemia
- –> DYDANOZYNA sama w sobie może wywołać zapalenie trzustki, nie trzeba dokładać problemów :)
DYDANOZYNA - neuropatia obwodowa, czego nie podać?
Leków sprzyjających neuropatii
ZALCYTABINA
STAWUDYNA
IZONIAZYD
DYDANOZYNA, czego nie łączyć?
Leków sprzyjających neuropatii
ZALCYTABINA
STAWUDYNA
IZONIAZYD
FLUOROCHINOLONY i TETRACYKLINY - dydanozyna chelatuje te związki
ZALCYTYBINA (czym jest, wchłanialność, kinetyka, dystrybucja)
- analog cytozyny
- dobrze wchłania się p.o.
- szybki spadek stężenia we krwi ale długi czas oddziaływania wewnątrzkomórkowego
- –CwPMR=0,2cSUROWICY
Z czym nie łączyć ZALCYTYBINY?
Nie łączyć z LAMIWUDYNĄ
ZALCYTYBINA - dnp
-Obwodowa neuropatia (zwłaszcza u pacjentów z niewydolnością nerek) -Owrzodzenia jamy ustnej -Owrzodzenia przełyku -Zapalenie trzustki
ABAKAWIR (czym jest, wchłanialność, dystrybucja)
- analog guanozyny
- dobre wchłanianie z przewodu pokarmowego
- długi czas działania w komórkach
- -CwPMR=0,3cSUROWICY
ABAKAWIR - dnp
- Reakcje uczuleniowe
- Gorączka
- Biegunka
- Jadłowstręt
- Zapalenie gardła
- Skurcz oskrzeli
