Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

Farmakologia kolokwium III > Grzyby > Flashcards

Grzyby Flashcards

(47 cards)

Start Studying
1
Q

AMFOTERYCYNA B (budowa, rozpuszczlność, mechanizm, wchłanialność z przewodu pokarmowego, penetracja tkanek

A
  • budowa polienowego makrolidu
  • nierozpuszczalna w wodzie, stosowana w postaci mieszaniny z deoksycholanem - wstrzyknięcia dożylne
  • łączy się z ergosterolem błon - tworzy w nich błony, wypływ jonów i białek
  • nie wchłania się z przewodu pokarmowego
  • dobrze penetruje do tkanek i narządów poza OUN
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Mechanizm oporności na AMFOTERYCYNĘ B

A
  • Zmniejszenie zawartości ergosteroli w błonie

- Zmiana struktury ergosterolu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Pierwotnie oporne na AMFOTERYCYNĘ B

A

Candida lusitaniae

Pseudallescheria bodyii

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

AMFOTERYCYNA B - zastosowania

A

-podawana dożylnie w ciężkich grzybicach układowych
(Aspergillus/Candida)
-indukcja leczenia kontynuowanego za pomocą AZOLI
-miejscowo: do worka spojówkoego, do stawu, do pęcherza moczwego, do PMR
-terapia leiszmaniozy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Z czym NIE łączyć AMFOTERYCYNY B?

A

Z azolami, hamują one syntezę ergosterolu który jest punktem uchwytu dla AMFOTERYCYNY B

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Działania niepożądane AMFOTERYCYNYB?

A

Zależą od połączenia się leku z lipidami ludzkich błon komórkowych

a) NATYCHMIASTOWE (u wszystkich)
- gorączka, dreszcze, skurcze mięśniowe, nudności, wymioty, spadek CTK
b) ROZWIJAJĄCE SIĘ POWOLI
- nefrotoksyczność
- hepatotoskczyność
- niedokrwistość
- podanie do PMR: objawy ZOMR

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Jak zmniejszyć DNP natychmiastowe AMFOTERYCYNY B?

A
  • Wolniejsze podawanie leku
  • Stosowanie PARACETAMOLU
  • Stosowanie antagonistów H1
  • Stosowanie GKS
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

AMFOTERYCYNA B, a nefrotoksczyność

A

Rzowija się prawie u wszystkich
-kwasica cewkowa i masynwa utrata magnezu i potasu
Zapobiegamy podając 0,9% NaCl
-niedokrwistość

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Postaci liposomalne AMFOTERYCYNY B?

A
  • postać koloidalna - dużo skutków ubocznych
  • ->istnieją preparaty LIPOSOMALNE.
  • dużo mniejsza toksyczność natychmiastowa
  • mniejsza nefrotoksyczność
  • mała skuteczność w grzybicach UN i dróg moczowych
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

FLUCYTOZYNA

A

-analog pirymidyny
-wewnątrz komórki grzyba przekształcany do FLUOROURACYLU (wychwytuje je grzybowa permeaza cytozynowa)
FLUOROURACYL –> monofosforan 5-fluorodeoksyurydyny (FdUMP) –> trifosforan fluorourydyny (FUTP)
-komórki człowieka nie przekształcają FLUCYTOZYNY do aktywnych metabolitów

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

FdUMP?

A

FLUOROURACYL –> monofosforan 5-fluorodeoksyurydyny (FdUMP)

hamuje syntezę DNA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

FUTP

A

FLUOROURACYL –> monofosforan 5-fluorodeoksyurydyny (FdUMP) –> trifosforan fluorourydyny (FUTP)

działanie grzybostatyczne oraz hamuje syntezę RNA w grzybie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Oporność na FLUCYTOZYNĘ

A

Zmiana w metabolizmie leku do aktywnych pochodnych.

Rozwija się głównie w monoterapii (zazwyczaj stosujemy z AMFOTERYCYNĄ B)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

FLUCYTOZYNA - spektrum + zastosowania

A

-spektrum węższe niz AMFOTERYCYNA B (Cryptoccus neoformans, Candida, Aspregillus)

  • podawana z AMFOTERYCYNĄ B:
  • —-> kryptokokowe zapalenie opon
  • —-> zapalenie wsierdzia - Candida
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

FLUCYTOZYNA dnp

A

Zależą od powstawania fluorouracylu

  • Uszkedzenie szpiku
  • Zaburzenia układu pokarmowego w tym enterocolitis
  • Zmiany skórne
  • Uszkodzenie wątroby
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

imidazole

A

KETOKONAZOL
MIKONAZOL
KLOTRYMAZOL

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

triazole

A

ITRAKONAZOL
FLUKSONAZOL
WORYKONAZOL
POZAKONAZOL

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

AZOLE - jak działają

A

hamują P450 grzyba katalizujące syntezę ergosterolu
(14-alfa-demetylazę, CYP51)
lanosterol–x–>ergosterol

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Spektrum azoli

Study These Flashcards
A 
Candida
Cryptococcus neoformans
Coccidoides
Blastomytes
Histoplasma
20
Q

Co będzie działało na Aspergillusa i grzyby oporne pierwotnie na AMFOTERYCYNE

Study These Flashcards
A

ITRAKONAZOL
WORYKONAZOL
POZAKONAZOL

21
Q

Azole - dnp

Study These Flashcards
A

TRIAZOLE - bardziej wybiórcze niż IMIDAZOLE względem grzybów - mniej skutków ubocznych

  • dolegliwości jelitowe
  • zwiększenie aktywności aminotransferaz
  • hamują P450 - wolniejszy rozpad hormonów = ginektomastia i wiele interakcji
22
Q

KETOKONAZOL

Study These Flashcards
A
  • pierwszy
  • silniej hamuje P450
  • doustnie i miejscowo - NIZORAL
23
Q

FLUKONAZOL (forma podaży, penetracja tkanek, wpływ na P450, spektrum)

Study These Flashcards
A
  • najczęściej używany
  • postać dożylna i doustna
  • dobra penetracja do OUN - lek z wyboru
  • niewielki wpływ na P450
  • aktywny wobec Candida albicans/parapsilosis, słąbo działa na glabrata, nie działa na krusei
  • aktywny wobec Aspergillus i Blastomyces
24
Q

ITRAKONAZOL (forma podaży, penetracja tkanek, porównanie FLUKONAZOLEM, hamowanie P450, DNP)

Study These Flashcards
A
  • postać dożylna i doustna
  • SŁABA penetracja do OUN
  • słabiej niż FLUKONAZOL działa na candida
  • silnie hamuje P450
  • preparat dożylny zawiera nefrotoksyczne CYKLODEKSTRYNY
25
WORYKONAZOL (podaż, penetracja tkanek, spektrum, gdzie NIE stosować, dnp
-dożylnie i doustnie -dobra penetracja do OUN -działa na Candida oporne na FLUKONAZOL (krusei) -aktywny wobec Aspergillus i Scedosporium, Fusarium - brak wydalania z moczem -> nie stosujemy w ZUM -słabiej niż KETOKONAZOL blokuje P450 -!!! zaburzenia widzenia 20-45% pacjentów) -preparat dożylny zawiera nefrotoksyczne CYKLODEKSTRYNY -
26
Które azole są nefrotoksyczne?
WORYKONAZOL ITRAKONAZOL preparaty dożylne zawierają nefrotoksyczne cyklodekstryny
27
Efekt uboczny WORYKONAZOLU?
zaburzenia widzenia 20-45% pacjentów
28
Jakiego azolu nie stosować do ZUM?
WORYKONAZOLU - nie wydala się z moczem
29
POZAKONAZOL
- szerokie spektrum (wszystkie Candidy, Apergillus, MADURELLA...) - leczenie inwazyjnych grzybic - profilaktyka u pacjentów z neutropenią i po przeszczepie szpiku - hamuje CYP3A4, nie podawaj z CHINIDYNĄ CYZAPRYDEM HALOFANTRYNĄ
30
ISAWUKONAZOL
- w postaci proleku - siarczan iwokonazolium - dożylnie/doustnie - dobra penetracja do OUN - długi t1/2 - Szerokie spektrum: Candida, Aspergillus, Cryptococcus NIE ZAWIERA CYKLODEKSTRYN
31
Wymienić ECHINOKANDIDY
KASPOFUNGINA MIKAFUNGINA ANIDULAFUNGINA
32
Czym są ECHINOKANDIDY? (czym są, mechanizm, efekt działania, sposób podaży, penetracja do tkanek
- acylowane cykliczne peptydy - hamują syntezę ściany grzyba - właściwości grzyboBÓJCZE - podaż pozajelitowa - nie penetrują do OUN - niewydalane z moczem
33
Na co działają ECHINOKANDIDY?
Działają na Candida i Aspergillus | stosuj jak FLUKONAZOL nie działa na Candida i nic nie rusza Aspergillusa
34
Na co NIE działają ECHINOKANDIDY?
NIE działają na Cryptococcus neofromans
35
Czy ECHINOKANDIDY nadają się leczenia pęcherza moczowego?
Nie, bo nie są wydalane z moczem
36
ECHINOKANDIDY - dnp
Rzadko - Zaczerwienienie skóry - Dolegliwości żołądkowe ! KAPSOFUNGINA + CYKLOSPORYNA --> uszkodzenie wątroby MIKAFUNGINA: hamuje metabolizm NIFEPIDYNY CYKLOSPORYNY, SYROLIMUSU ANIDULOFUNGINA: podczas szybkiej podaży może nastąpić degranulacja mastocytów
37
Który echinokandid nie wpływa na metabolizm innych leków?
ANIDULAFUNGINA
38
Wymienić inhibitory epoksydazy skwalenowej
TERBINAFINA BUTENAFINA NAFTYFINA leczenie grzybic skóry i paznokci
39
Jak działają inhibitory epoksydazy skwalenowej
Hamują enzym przekształcający SKWALEN w LANOSTEROL (czyli działają na etap wcześniej niż azole) -GRZYBOBÓJCZE
40
Inhibitor epoksydazy skwalenowej stosowany doustnie? | +DNP
TERBINAFINA ``` DNP: bóle głowy zaburzenia smaku dolegliwości pokarmowe BRAK wpływu na P450 ```
41
GRYZEOFULWINA (mechanizm, efekt działania, zastosowanie, rozp. w wodzie, dawkowanie, czas)
- zaburza pracę mikrotubul - właściwości grzybostatyczne - grzybica skóry - nieropuszczalny w wodzie, stosowany doustnie w postaci krzyształków - kumuluje się w skórze/włosach (min czas stosowania: 4-6 tygodni)
42
DNP GRYZEOFULWINY
``` Reakcje alergiczne - choroba posurowicza (typ III) Uszkodzenie wątroby Fotosensytyzacja Działanie teratogenne Indukcja ee wątrobowych ```
43
GRYZEOFULWINA - zmniejsza skuteczność?
DSA oraz WARFARYNY | poprez indukcję enzymów wątrobowych
44
Jak zwiększyć wchłanianie GRYZEOFULWINY?
Posiłki bogate w tłuszcz
45
NYSTATYNA NATAMYCYNA (czym są, wchłanialność i jak podawać, na co działają, wskazanie główne)
- polienowe makrolidy - nie wchłaniają się z PP i NIE podajemy pozajelitowo - Candida, Aspergillus, Fusarium, Cephalosporinum, Trichomonas vaginalis, Giardia lamblia - tylko miejscowo - skóra, błony, dopochwowo - leczenie Candidy - doustnie: grzybice przewodu pokarmowego
46
CYKLOPIROKS (czym jest, mechanizm, inne właściwości, zastosowanie, dnp)
- pochodna pirydynonu - hamuje transport leucyny do komórki, nasila tworzenie wolnych rodników - ma słabe właściwości przeciwzapalne - działanie przeciwbakteryjne: G+ G-, mikoplasmy - miejscowo - grzybice skóry, paznokci, Candida pochwy - brak dnp
47
TAWABOROL (mechanizm, zastosowanie)
- inhibitor syntetazy leucylo tRNA - hamuje syntezę białek | - leczenie miejscowe grzybicy paznokci

Farmakologia kolokwium III (42 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions