AMRIGS 2024 Flashcards
(414 cards)
1
Q
FAN
Padrão nuclear pontilhado grosso
A
Dçs autoimune reumatologicas
2
Q
Qual tipo de FAN (+) esta ssociado a Dçs de caráter infla inespecífico ou mesmo em PCT S/A ?
A
Padrão nuclear Pontilhado fino denso
3
Q
Qual tipo de FAN é altamente sugestivo de dç autoimne reumatologica ?
A
Padrão nuclear pontilhado grosso
> 1:160
4
Q
causas de
Pseudo-hipercalemia (2)
A
1-Punsao EV
2-⬆️ cels sang ex: (PQL>1kk , LC >100k, eritrocitose e/ou hemólise)
5
Q
A Sd de realimentação esta associada a _______(HIPO/HIPER) FOSFATEMIA
A
HIPOFOSFATEMIA
6
Q
Sd de realimentação
A
hipofosfatemia
hipocalemia
edema
rabdomiólise
7
Q
Qual DHEL mais fq nas Sd paraneoplásicas ? (2)
A
1ºHipercalcemia
2ºhiponatremia associada a SIAD
8
Q
Sd de realimentação
Qual DHEL comum ?
A
hipofosfatemia
9
Q
Sd de realimentação
Criterios DX ≥1 de 4:
A
1-hipofosfatemia
2-hipocalemia
3-hipomagnesemia
4-DOA relacionado DHEL
10
Q
A Sd de realimentação ocorrre em ate quantos dias apos a introdução da dieta ?
A
≤5D
11
Q
TEP + EHD esta (i) ___(ACG/FL)
A
ACG
12
Q
HDX ?
A
13
Q
V/F
Dupla antiagregação plaquetária esta (i) no TEP
A
F
14
Q
Sinal ECG mais comum de TEP ?
A
Taquicardia sinusal
15
Q
sinal ECG mais caracteristico de TEP ?
A
S1Q3T3
16
Q
Pª íon intracelular ?
A
K+
17
Q
Pª íon extracelular?
A
Sódio
18
Q
2º Pª íon intracelular ?
A
Mg
19
Q
O Fosfato esta mais presente ______(intracelular/extracelular)
A
intracelular
20
Q
O Cloro esta mais presente ______(intracelular/extracelular)
A
extracelular
21
Q
O HCO3 esta mais presente ______(intracelular/extracelular)
A
extracelular
22
Q
Magnesio é um ____(cation/anion)
A
cation
Mg 2+
23
Q
Cloro é um ____(cation/anion)
A
anion
24
Q
AE
febre maculosa
A
bactéria Rickettsia rickettsii
25
febre maculosa
Periodo de incubacao ?
2-14D
26
febre maculosa
vetor ?
carrapato estrela
27
febre maculosa
Anticorpos positiva a partir de quantos dias de sintomas ?
≥7D
28
febre maculosa
QC grave com necessidade ihosp
ATB 1E
Clorafenicol
DOX nao tem EV aqui no BR
29
Na febre maculosa o sintomas aparecem quantos dias apos a picada ?
2 a 14D
30
TSH
VR
20 a 59 A:
De 60 a 79 A:
0,4 e 4,3 mcUI/mL
0,4 e 5,8 mcUI/mL
31
Vit B12
BAIXA
< 200 pg/ml
32
Vit B12
VR
entre 200 a 900 200 pg/ml
33
Qual deve ser o valor do aporte calorico para Politraumatizados e grandes queimados fase aguda da doença ?
35 a 40 kcal/kg
34
Qual metodo PO para avaliação do gasto energético
calorimetria indireta
35
Quais as medições iniciais da necessidade calorica de um grande queimado (2)
TMB (taxa metabólica basal)
GER (gasto energético em repouso)
36
CRITÉRIOS INICIAR SUPORTE NUTRICIONAL PERIOPERATÓRIO
Desnutricao grave/ DCÇ
⬇️>10-15%kg dentro 6m
⬇️>5%kg dentro 1m
Perda sang estimada >500ml durante CIr
Imc < 18,5 (Kg<20% peso ideal)
Albumina sérica < 3,0 g/dL
transferrina < 200 mg/dL,
Perioperatório de 7-10 dias
DÇ catabólica (sepse/tauma/PAA/queimado)
37
Perda involuntária de quantos % dentro de 6m (i)NUTRICIONAL PERIOPERATÓRIO ?
>10 a 15%
38
Perda involuntária de quantos % do peso dentro de 1 mes (i) Suporte nutricional Peri-OP ?
>5%
39
Qual valor de Imc (i) NUTRICIONAL PERIOPERATÓRIO ?
< 18,5 kg/m?
40
Qual valor da Albumina sérica (i) NUTRICIONAL PERIOPERATÓRIO ?
< 3,0 g/dL
41
Qual valor da transferrina sérica (i) NUTRICIONAL PERIOPERATÓRIO ?
< 200 mg/dL
42
Quais as 3 condicoes q C.i o uso da Albumina ou transferrina para avaliacao da desnutricao ? (3)
1-Estado inflamatório
2-disfunção hepática
3-disfunção renal
43
Qual valor da albumina serica é considerada FTR para complicacoes Pos-op ?
< 3 g/dL
44
Qual exame é usado para acompanhar as necessidades nutricionais ao longo do tempo ?
calorimetria indireta
45
O q a calorimetria indireta mede ?
TMB
46
V/F
A calorimetria indireta é um método invasivo
FALSO
não-invasivo
47
Como q calorimetria indireta mede a TMB ?
analisa a quantidade de oxigênio consumido e gás carbônico produzido pelo PCT.
48
V/F
calorimetria indireta estima o gasto calórico em repouso.
v
49
Onda A ausente:
FA
50
Onda A proeminente:
situacao q ⬆️ resistência à contração do AD
Estenose valva tricuspide
51
Onda V gigante:
insuficiência tricúspide
52
Descenso Y ausente ou atenuado:
A elevada pressão intrapericárdica restringe o enchimento ventricular na diástole, atenuando o descenso Y.
tamponamento cardíaco.
53
Descenso Y proeminente
(sinal da raiz quadrada):
pulso venoso em W
Pericardite constritiva /CMPH/ IAM VD
O descenso Y termina de forma repentina devido ao súbito aumento das pressões de enchimento do VD
54
V/F
A Restrição de sal e água é medida fundamental para o manejo de todo PCT com ascite.
FALSOO
Pois a restrição de água é (i) apenas em casos de sodio < 130
55
ASCITE
(i) restricao água
Na <130mg/dl
56
V/F
Na ascite devido à carcinomatose peritoneal esta (i) repor albumina quando o volume da paracentese for >5L
FALSO
A (i) de reposição de albumina após paracentese extensa é específica para PCT com ascite relacionada à cirrose.
57
A PRL é regulada por estímulos ____(inibitórios/ativatirios)
inibitórios
⬆️dopa ⬇️prl
58
Se a haste hipofisária for lesionada qual unico hormonio da adenohipofise estara aumentado ?
PRL
59
(i) dupla antiagregação plaquetária (3)
IAM+ revascularizacao
AIT alto risco
AVEi minor
60
Pontuacao do NHISS AVEi minor ?
NHISS ≤3P
61
Pontuacao do ABCD AIT ALTO risco ?
≥4P
62
ASMA
Se o Pct esta usando apenas C.I significa q esta TT pela via _____(alternativa/prefernecial)
alternativa
63
ASMA
O tiotrópio é uma opção a ser associada em qual etapa do TT?
5
64
ASMA
Na via _______(alternativa/prefernecial) o TT de alívio se dá com o uso de SABA
alternativa
65
TT ASMA
Na via preferencial devo Iniciar CI dose baixa em manutencao a partir de qual step ?
3
66
TT ASMA via preferencial
iniciar o ci de ``manutenção`` em **dose moderada** a partir de qual step ?
4
67
TT ASMA
Na via alternativa como deve ser feito o TT para alivio ?
SABA + Ci
68
TT ASMA
Na via alternativa como deve ser feito o TT de ``manutenção`` no step 2 ?
CI em dose baixa (sem broncodilatador)
69
TT ASMA
O TT de MANUTENÇÃO inicia a partir de qual step na via ?
Preferencial:
Alternativa:
via preferencial ≥step 3
via alternativa ≥step 2
70
V/F
No TT da ASMA sempre q pct usar bronco dilatardor ele tb deve receber CI
V
71
classe
montelucaste
antagonista de leucotrienos
72
V/F
No TT da asma pela via alternativa o CI pode ser feito junto com saba na mesma bombinha
V
73
MS
Rastreamento CACR
≥5OA a 75A
74
Rastreio para CACR a patir dos ≥50A esta indicado para populacao com qual risco ?
MODERADO RISCO
75
V/F
Rastreio CACR NAO esta (i) para população de BAIXO RISCO
V
76
Qual seria a populacao baixo risco para CACR ?
<50A
AS
S/FTR (HF/DII)
77
Qual seria a populacao ALTO risco para CACR ?
HF(+)
DII (DC/RCU)
PAF
Lych
Polipos vilosos
78
American Cancer Society
(i) Rastreamento CACR Pct moderado risco
≥45A
79
Tenofovir
EFC
Toxicidade renal / óssea
80
EFC
Lamivudina:
PAA
81
EFC
DTG
⬆️Kg, tontura e insônia
82
V/F
O DTG pode acarretar um ⬆️CR sérica, mas sem relacao com uma disfuncao renal
V
83
Quelante envenenamento crônico por mercúrio em adultos ?
ácido dimercaptossuccínico
DMSA
84
tríade clássica:
Exposição crônica por mercúrio
(1) distúrbios neuropsiquiátricos
(2) tremores
(3) gengivoestomatite
acrodinia
85
No caso da intox por mercúrio orgânico, os distúrbios do ____(SNC/SNP) são significativos.
SNC
86
A neuropatia periferica esta associada ao mercúrio ____(inorgânico/orgânico)
inorgânico
87
acrodinia
Extremidades dolorosas e rosada por intox cronica ao mercurio
88
Etilenodiaminotetracético (EDTA)
é indicado qual intoxicação?
chumbo
89
Drogas usadas para TT intox MERCURIO (3)
1-dimercaprol
2-DMSA
2- N-a cetil penicilamina
90
Droga de 1E
Na intoxicação crônica pelo mercúrio inorgânico ?
N-acetil penicilamina
91
Antidoto
intoxicações por ferro
deferoxamina
92
Antidoto
intoxicações por Talio
Azul da prussia
93
Critérios do DSM-V para episódio maníaco
Perturbação do humor/ energia + ≥3 dos [s] :
- ⬇️ sono
- Ego elevado
- Taquilalico
- Gastos excessivos;
- Hipersexualiadade.
- ATV riscos
- ATV dirigida a objetivos
- Distraibildiade
- fuga ideia
94
Agitação psicomotora
EX:
atividade sem propósito, não dirigida a objetivos....
95
episódio maníaco
Critérios do DSM-V
Se humor apenas irritável
≥ ____ [S]
≥4 [S]
96
DSM-V
Criteio temporal episódio maníaco
≥7D
ou
A qq momento se IHOSP
97
Critérios do DSM-V
episódio hipomaníaco
Criterio temporal ?
≥4D
98
TAB
Qual obj TT na fase de manutencao?
prevenir mania e/ou depressão e maximizar a recuperação funcional.
99
TT TAB
Drogas 1E
Fase Aguda da MANIA
+
Agitação Psicomotora
Lítio
quetiapina
divalproato
Risperidona/aripriprazol
2L
Haldol+midazola
haldol +prometazina
100
TT TAB
Drogas 1E
Fase Aguda da MANIA
+
SEM Agitação Psicomotora
Lítio
Quetiapina
Divalproato
Risperidona/aripriprazol
101
TT
Síndrome de Realimentação
Corrigir DHEL
⬇️ oferta cálorica (25-50%) p/48h
Tiamina 500g SE encefalopatia de Wernicke.
102
hipofosfatemia pode levar a qual alteração clinica ?
⬇️FC
103
Pª causa de demência, independentemente da faixa etária ?
Dç de Alzheimer
104
QC
demência
corpúsculos de Lewy
Alucinações visuais
+
sintomas cognitivos
+
parkinsoniano (motores)
+
dist sono rem
105
O q sao os corpúsculos de Lewy
Acumulo **alfasinucleínas** formando inclusões citoplasmáticas nos neurônios da substância negra e do locus ceruleus,
106
# corpúsculos de Lewy
O Acumulo **alfasinucleínas** se acumulao nos neurônios de qual regiao cerebral ?
Substância negra
e do
locus ceruleus
107
Distúrbio do sono______ (REM / N REM)
QC agitação psicomotora durante o sono, com vocalizações, sonhos vívidos, chutes ou socos)
REM
108
A demencia por orpúsculos de Lewy leva qual disturbio do sono ?
REM
109
DEMÊNCIA aguda progressiva + MIOCLONIA + Parkinsonismo
DEMÊNCIA POR PRÍONS
110
A classificação de Mascarenhas é usada em qual patologia do esofago ?
Acalásia
111
acalásia
Dç neuromuscular do esôfago caracterizada pela falha de relaxamento EEI e pela ausência de peristaltismo no corpo esofágico.
112
Pº causa de acalásia no mundo ?
Primaria (idiopatica)
113
Pº causa de acalásia no BR ?
idiopatica, a pouco tempo era considerada a Secundaria a dç chagas
Ela tem um padrão de distribuição geográfica específico no BR
114
manometria esofágica convencional
Achados DX acalasia ?
Aperistalse dos 2/3 inf do esôfago
Relaxamento incompleto EEI a degluticao
Pressao repouso EII > 45 mmHg
115
A acalasia é mais comum no sexo ?
masculino
116
manometria esofágica ___________ (convencional/ alta resolução) é usado para classificar a acalásia conforme seu tipo.
alta resolução
117
Cassificações radiológicas do tipo de acalasia (2)
Mascarenhas
Resende
118
# Acalasia
Quais os 2 tipos de classficacoes realizado por meio de exames
1-Radiológicas (mascarenha/rezende)
2-manometrica (chicago)
119
No q se baseia a Mascarenhas ?
Diâmetro transverso do esôfago
(DILATACAO)
120
No q se baseia a Class Resende
Alt funcionais e estruturais
121
Class de Mascarenhas
Dilatação G1
<4cm
122
Class de Mascarenhas
Dilatação G II
4-7cm
123
Class de Mascarenhas
Dilatação G III
7-10cm
124
Class de Mascarenhas
Dilatação G IV
>10cm
125
Class de Mascarenhas
Dilatação G V
``pegadinha nao exista !``
1 A 4 apenas
126
Class de Mascarenhas
Dilatação graus
4 ---7----10
G 1 ≤4
G II 4-7
G III 7-10
G IV >10
127
Classificação de Rezende
G1
Ausência de dilatação
dificuldade de esvaziamento leve
surtos de ondas terciárias.
128
Classificação de Rezende
GII
Dilatação leve/mod 4-7cm
ondas terciárias frequentes
contração da musculatura da cárdia
(acalasia)
129
Classificação de Rezende
G III
Dilatação moderada a acentuada,
porção distal em de "bico de pássaro",
Acinesia total do esôfago com violentas contrações da musculatura circular.
130
Classificação de Rezende
G IV
"DOLICOMEGAESÔFAGO"
Grau III + dilatação intensa, esôfago redundante, apoiado na
hemicúpula diafragmática direita.
131
Classificação de Rezende
porção distal em de "bico de pássaro",
G3
132
Classificação de Rezende
DOLICOMEGAESÔFAGO
G IV
133
A acalásia secundária à dç de Chaga é a causa mais prevalente em quais regioes do BR ?
Centro-Oeste
Norte
Nordeste.
134
Manometria de Alta Resolução Divide a acalásia em quantos tipos ?
3 tipos
Tipo I: Sem pressão no corpo esofágico.
Tipo II: Com pressões panesofágicas.
Tipo III: Com espasmos distais.
135
Manometria de Alta Resolução
Acalasia tipo 1
1 = (100 de falhas)
Sem pressão no corpo esofágico.
136
Manometria de Alta Resolução
Acalasia tipo II
Com pressões panesofágicas >20%
137
Manometria de Alta Resolução
Acalasia Tipo III:
contratura prematura >20%
(espasmos distais)
138
TT acalasia graus 2-3 ?
cardiomiotomia e fundoplicatura
139
TT acalasia grau 4?
esofagectomia
140
TT acalasia graus 1 ?
TT CLI
ou
endoscopico
141
como se chama a Classificação feita pela MNM esofágica de alta resolucao ?
Classificação de Chicago
142
Classficacao de mascarenhas e feita a partir de qual exame ?
Esofagograma baritado com contraste.
143
Quantos pontos do escore de Ranson indica PAA GRAVE ?
≥ 3 pontos
144
O escore de Ranson é uma medida____(direta/indireta) de complicações sistêmicas da PAA.
indireta
145
O Escore de Ranson esta baseado em quantos critérios clínico-laboratorial ?
11
146
Qual nº dos criterios de Ranson sao avaliados logo na admissao do pct ?
5 criterios
147
Qual nº dos criterios de Ranson sao avaliados apos 48h de internacao ?
6 criterios
148
criterios de Ranson
Admissao ?
L - Leucócitos
E -enz hep (AST/TGO)
G - Glicose
A - age
L - LDH
149
criterios de Ranson
48h admissao ?
Fluidos perdidos >6-4L (pesar pct)
Excesso de base (-)
Cálcio sérico <8mg/dL
HT↓ >10% (pós hidratação)
O2 (PaO2<60 – ñ avaliada )
Ureia >10- 4 mg/dl
150
Criterios de Ranson Admissao
`` idade ``
PAA biliar :
PAA N biliar :
>70A
>55A
151
Ranson na Admissao a idade a partir >55A e FT gravidade na PAA ______(Biliar/N biliar)
N biliar
152
Ranson na Admissao a idade a partir >70A é FT de gravidade na PAA ______(Biliar/N biliar)
Biliar
153
Criterios de Ranson da PAA ______(Biliar/N biliar) os valores de corte sao maiores
Biliar
154
Criterios de Ranson da PAA ______(Biliar/N biliar) os valores de corte sao menores
N biliar
155
V/F
Tabagismo é um FTR para CA gastrico
V
156
diverticulo de Zenker é ______(verdadeiro/falso)
falso
apenas mucosa/submucosa
157
Divertículo de Zenker é uma dilatação sacular que surge em qual regiao da faringe ?
hipofaringe posterior
158
o Divertículo de Zenker se relaciona ao ____(EES/EEI)
EES
159
Trígono de Killian, limitada pelas fibras de quais musc ?
tireofaríngeo
cricofaringeo (EES)
160
EES e formado por qual musc?
cricofaríngeo
161
Qual Divertículo esofágico mais comum ?
divertículo de Zenker
162
Contrições fisiológicas do esôfago (3)
1) M. cricofaríngeo (EES)
2) Complexo bronco-aórtico
3) Hiato diafragmático (EEI)
163
DIVERTÍCULO FALSO
sinonimo
DIVERTÍCULO por PULSÃO
164
divertículo de Zenker
EXAME P.O
EGB → imagem em adição
165
TT
divertículo de Zenker
sintomatico e ≤1cm
miotomia
166
TT
divertículo de Zenker
>3cm
miotomia + diverticulotomia
167
Diverticulo por tração
sinonimo:
Diverticulo verdadeiros
168
FTR infecção da ferida por Mordedura animal (9)
1- Alcoolismo
2- Cirrose, asplenia
3- IMS (AR/DM/RT/corticoides)
4- Feridas ≥6h
5- Presença de tecido desvitalizado
6- Feridas suturadas
7- Ferida de espessura total envolvendo tendões, 8-ligamentos e articulações
9- Mordidas nos membros e extremidades
169
A _________ (Capnocytophaga/Pasteurella) é a Pº AE presente nas mordeduras caninas?
Pasteurella
170
Mordedura
Pº AE q sepse em pct explenectomizado
Capnocytophaga
171
Mordedura de animal
Alcolismo é FTR para infeccao por __________(Pasteurella/Capnocytophaga)
Pasteurella
172
Mordedura de animal em cirrotico/asplenico é FTR para infeccao por__________(Pasteurella/Capnocytophaga)
Capnocytophaga
173
Quais os 5 subtipos de ABD agudo ?
inflamatório
hemorrágico,
isquêmico,
obstrutivo
perfurativo.
174
o termo ABD Agudo Vascular refere-se ao _____(isquêmico/hemorragico)
isquêmico
175
V/F
ABD agudo vascular tb é chamado de hemorragico
FALSO
é o mesmo q falar isquêmico
176
V/F
Pº causa de abd agudo obstrutivo não é funcional, mas sim mecânica
V
177
Pª causas de ABD agudo Perfurativo? (3)
1ºDUP (UD)
2º Ruptura apendice/diverticulite
3ºDC
178
Pª de ABD agudo Obstrutivo? (3)
Aderências
Hérnias ing estranguladas
Neoplasias
179
Pª de ABD agudo isquemico? (3)
VASCULAR ---> Isq mensenterica (embolica/trombose)
colite isquemica
TVM
180
Cite as três principais causas de ABD agudo hemorragico?
homem
mulher
homem AAA roto
mulher 1º GE 2º cisto ovarino roto
181
Pª causas de obstrução intestinal alta são:
1ºbridas
2ºneoplasias
3º hérnias
182
No Pós-OP qual ultima porcao TGI a voltar a funcionar ?
cólon: 72h..
183
No Pós-OP qual primeira porcao TGI a voltar a funcionar ?
ID em 24h
184
A Pª causa de obstrução intestinal é a ______(mecânica/funcional)
mecânica
185
O ABD agudo é classificado em quantos subtipos ?
5
186
causas de abd nao cirurgico
saturnismo
Porfiria
Febre tifoide
CAD
UREMIA
HIPONATREMIA
187
Classificação de Forrest
alto risco de ressangramento
1A
1B
2A
188
Forrest ____(1/2/3): Sinais de hemorragia recente, mas sem hemorragia ativa.
2
189
Forrest ____(1/2/3): Hemorragia ativa.
1
190
Forrest ____(1/2/3): Úlcera sem sinais de hemorragia recente, risco muito baixo de ressangramento
3
191
Classificação de Forrest
Risco intermediário de ressangramento
2B
192
# Classificação de Forrest - ressangramento
baixo risco
Risco muito baixo
2C) HEMANTINA
3) BASE LIMPA
193
HDB
localizacao ?
sangramento TGI Distal ao ligamento de Treitz.
194
A HDB é ______(menos/mais) comum q a HDA
menos
195
HDB representa cerca quantos % das hemorrragias do TGI ?
15-20%
196
cerca de 95% das HDB originam de patologias do intestino _____(grosso/delgado)
grosso
197
Qual a prevalencia da HDA devido dçs no ID/IG?
Delgado 5%
Grosso 95%
198
Pª causas de HDB do intestino delgado ?
Angiodisplasia
DC
199
Pª causas de HDB do intestino GROSSO ?
1. Diverticulose
2. Hemorroidas/fissuras/ulceras
3. Pólipos
4. Câncer colorretal
5. Colite (isquêmica, ulcerativa, infecciosa).
200
REMITE
A Insulina ______(⬆️/⬇️) na fase de fluxo(flow)
aumentada
201
REMITE
Fase de fluxo (FLOW)
Fase de aumento do metabolismo
202
REMITE
Na fase de choque o GH esta _____(alto/baixo)
alto
obj: lipólise, redução da captação de glicose pela célula, glicogenólise hepática, aumento do sistema imunológico;
203
FTR PAVM pós-OP
≥60A
IMS/SDRA/DPOC/FIC/Sinusite
RNC/COMA / Falência de órgãos
ALB <2,2 g/dL
Queimaduras, politrauma
Transfusão sanguínea
Posição supina
Aspiração gástrica de grande volume
VM prolongada
204
V/F
IRA é FTR para complicações pulmonares pós-OP, mas não é um FTR PNAVM
V
205
Azitromicina
via excrecao ?
biliar e depois nas fezes,...
206
metronidazol exigem ajuste da dose por ______(IHA/IRA)
hepático
207
B-lactamico exigem ajuste da dose por ______(IHA/IRA)
IRA
208
ATB q nao exige ajuste de dose por IHA/IRA ?
AZITROMICINA
209
A Vancomicina exige ajuste da dose por ______(IHA/IRA)
IRA
210
A Zona 2 Retroperitônio compreende quais estruturas ?
rins e as glândulas suprarrenais
211
Interrupção do tabagismo quanto tempo antes do procedimento CIR diminui o risco de ISC ?
≥8 sem
212
Pº FTR associado rejeição de tela inabsorvível q utilizamos nas herniorrafias ?
ISC
213
FTR relacionados à ISC
214
Qual finalidade da classificação de Spigelman é?
PAF no duodeno
215
classificação de Spigelman
considera qual Nº de parâmetros ?
4
216
classificação de Spigelman
Cite os 4 parâmetros
nº de pólipos,
tamanho do maior pólipo
histologia (presença de vilosidade)
grau de displasia
217
classificação de Spigelman
Cada parâmetro varia em quantos pontos ?
0 A 4 pontos
218
TU maligno mais comuns do intestino delgado ? (3)
Adenocarcinoma
GISTs
Linfomas
219
Estadiamento TNM para o GIST de intestino delgado.
t1
t2
t3
t4
T1: <2 cm em maior dimensão.
T2: > 2 cm-5 em maior dimensão.
T3: > 5 cm a 10 cm em maior dimensão.
T4: TU >10 em maior dimensão.
220
Estadiamento TNM para o GIST de intestino delgado.
NX:
Linfonodos regionais não podem ser avaliados.
221
Estadiamento TNM para o GIST de intestino delgado.
N0:
: Não há metástase em linfonodos regionais.
222
Estadiamento TNM para o GIST de intestino delgado.
N1
Metástase em linfonodos regionais.
223
TNM para o GIST de intestino delgado.
M1
M1M1: Há metástases à distância.
224
GIST duodenal T4 deve ter qual tamanho ?
>10cm
225
GIST duodenal T3 deve ter mais de quantos cm de tamanho?
entre 5 e 10 cm
226
CÂ DE ESÔFAGO
TMN
T2
muscular
227
CÂ DE ESÔFAGO
TMN
T3
adventicia
228
CÂ DE ESÔFAGO
TMN
T1
submucosa
229
CÂ DE ESÔFAGO
TMN
Tis
mucosa
230
CÂ DE ESÔFAGO
TMN
TU precose ?
Tis / T1
mucosa/submucosa
231
DII
(i) TT CIR (3)
1) FTT CLÍNICO OTIMIZADO
2) FALHA DE CRESCIMENTO E DESENVOLVIMENTO EM CRIANÇAS
3) COMPLICAÇÕES: Megacólon tóxico, HDB+FTT , fístulas, obstrução intestinal etc
232
CAUSAS SUA PÓS MENOPAUSA
Causas comuns
1)Atrofia endometrial 60-80%
2)TRH-E 15-25%
233
CAUSAS ``INCOMUNS`` (<12%) de SUA na PÓS MENOPAUSA (3)
1)Polipo endometrial 2-12%
2)Hiperplasia endometrial 5-10%
3)Câncer de endométrio 10%
234
FEBRASGO
Amenorria primaria, ausência de menstruação aos ....
13A S/CSS
15A C/CSS
235
Febrasgo
(i) investigação amenorreia 1º
1. menarca não ocorreu ate 5A do M2
(se isso se deu antes 10A/V)
2. <15A C/CSS e q não apresentaram a menarca e apresentam dor pélvica cíclica (risco de obstrução do trato genital)
3. Estigmas Turner devem ser investigadas em qq idade
4. ≥15A C/CSS
5. ≥13A S/CSS
236
Caso a menarca nao ocorra em quantos anos apos o inicio da telarcca (M2) pct deve ser investiada por Amenorria 1ria ?
≤5A
se isto se deu antes dos 10 anos de idade;
237
V/F
Esta (i) investigar amenorria primaria, na ausência de menarca após 5 anos do início da telarca
V
238
FEBRASGO
FQ Consultas do PRE NATAL
28 semanas: mensal
28 a 36 semanas: quinzenal.
36 semanas: semanal.
239
JEC internalizada é característica de mulher em qual idade ?
≥50 (menopausa)
240
Por qual motivo a JEC é mais internalizada no canal cervical apos a menopausada ?
Devido hipoestrogenismo colo uterino reduz seu tamanho de forma q a JEC se localiza + no interior do canal endocervica
241
Em situações hiperestrogênicas (GO/TRH) a JEC vai em direção a _____(ectocérvice/endocérvice)
ectocérvice
242
Em situações hipoestrogenismo (IOP/menopausa) a JEC vai em direção a _____(ectocérvice/endocérvice)
endocérvice
243
JEC Ao exame especular, pode observar-se região ?
avermelhada (mácula rubra)
244
molusco contagioso
AE
poxvírus
245
molusco contagioso
LESAO:
Pápula AS e normocrômicas com depressão central (umbilicação central)
246
V/F
o molusco contagioso
é um lesão não pruriginosa
V
247
A pediculose na região pubiana é se chama ?
fitiríase
248
AE da fitiríase
Phtirus pubis
249
Pediculose pubiana é conhecida popularmente ?
“chato”
250
Na Pediculose pode apresentar pequenas máculas azuladas nos locais de picada do parasita chamadas de ?
mácula cerúlea.
251
Apos quanto tempo é feito o clampeamento do cordão tardio ?
30 e 60seg
252
Realizar o clampeamento cerca de quantos cm do ABD fetal ?
3cm
253
Estudo de confianca
%Percentil
% IC
P<5% (<0,05)
IC95%
254
EFC PSQ mais comuns da quetamina ?
Agitação
confusão
alucinações.
255
Dipirona mecanismo
inib nao seletivo da COX-1 e COX2
256
A ____(COX1/COX2) responsavel pela ação inflamatoria PGE2
2
257
TXA2 é induzida por COX_____(1/2)
1
258
PGE2 é induzida por COX___(1/2) levando a um estímulo infla
2
259
Pª AINES EV usados no POS-OP (3)
cetoprofeno
tenoxicam
cetorolaco
260
V/F
Projeto ACERTO (i) uso crescentar gabapentina para reduzir a necessidade de opioides.
V
261
MS (I)
vacina HPV em imunocompetentes
DU dos 9A ao 14A
262
No contexto do DX PE
Sinais de disfunção placentárias (4)
1)CIUR
2) AU IP>95 (diastole 0 /reversa)
3) DPP
4) Morte feral
·
263
A cerclagem uterina clássica é realizada por via ?
vaginal
264
Principais técnicas cerclagem uterina ?
McDonald
Shirodkar
265
V/F
cerclagem uterina pode ser eletiva, terapêutica ou de emergência:
V
266
modalidades de CERCLAGEM UTERINA (3)
profilatica
emergenica
Terapeutica
267
CERCLAGEM UTERINA PROFILÁTICA
deve ser feita com quantas SG ?
12 a 16sg
268
CERCLAGEM UTERINA emergencia deve ser feitas com quantas SG ?
ates 24 sg
269
CERCLAGEM UTERINA Terapeutica deve ser feita antes de ______ SG
26
270
CERCLAGEM DE ______(emergencia/profilatica é (i) pelo exame físico
EMERGÊNCIA
271
CERCLAGEM DE ______(emergencia/profilatica) é (i) pelo historia clinica
profilatica
272
CERCLAGEM DE ______(emergencia/TT) é (i) pela historia + USG
TT
273
(i) CERCLAGEM ____(emergencia/TT/TTP )
HPP RNPT por IIC
Dilatação cervical ao toque vaginal <24 sem
MCU<25 mm
Perdas repetidas no segundo trimestre
Profilatica
274
(i) CERCLAGEM ____(1º/2º/3º )
1) colo curto (≤25mm)
2) HP RNPT
TT
275
CERCLAGEM ____(emergencia/TT/Profilatica ) esta (i) em casos de Dilatação cervical de 1-4cm, sem CU +/- exposição da MA
emergencia
276
A cerclagem uterina eletiva/profilática é feita entre _______a_____ sem para GO com DX de IIC pela HGO
12 a 16
277
(I) para cerclagem eletiva (3)
QC classico de IIC: ≥2 perdas gest 2ºT ou aborto
circlagem emergencia parto ant
HPP trauma/cir cervical previa
278
(I) cerclagem TT (2)
RNPT <34S
e
USGTV MCU <25mm antes 24sg
279
(I) cerclagem emergência (terciaria) (2)
dilatação ≥1-4 cm
Sem CU
+/- esposicao da Membrana
280
cerclagem emergência tb é chamada de ..... ?
cerclagem de resgate
cerclagem terciaria
281
(i) cerclagem transabdominal ?
FTT a cerclagem transvaginal
282
cerclagem precoce é feita com quandos SG ?
12 a 14sem (antes 24sg)
283
processo normal de fusão do tubo neural que ocorre:
21-28D pos concepcao
284
toque vaginal é feito com o útero em qual posição ?
antevertida, pois vemos uma inclinação do útero no sentido anterior da pelve
285
Qual a posicao de anteversoflexão?
inclinado ra frente (parede ant) com o corpo voltado para a bexiga (anteversão) e q há uma flexão do útero, formando uma angulação entre o corpo e o colo uterino
286
inclinação do útero no sentido ant da pelve
chamamos de posicao ?
antevertida
287
placenta acreta.
Quando a placenta está inserida profundamente na decídua atinge(adere) o miométrio MAS NAO INVADE
288
Se a placenta penetra invadindo o miométrio, ela é chamada de ?
placenta increta
289
Se a placenta penetrar na serosa ou dos tecidos adjacentes, configura-se uma placenta ________.
percreta
290
Na Placenta ______(increta/acreta) as vilosidades placentárias adere-se na camada esponjosa/miometrio MAS sem invadir o miometrio
acreta
291
G2: placenta ______(increta/acreta/percreta) invade o miométrio.
increta
292
G3: placenta ______(increta/acreta/percreta) invade a serosa ou nos órgãos adjacentes
percreta
293
Em estado normal a placenta penetra em qual camada da decídua ?
porção compacta e superficial da decídua.
294
A decídua refere-se à ?
camada funcional do endométrio
compacta
esponjosa
295
FTR acretismo placentario
PP
Parto cesáreo anterior
Procedimentos uterinos prévios
Multiparidade,
> 35 A
História de remoção manual da placenta
História de endometrite pós-parto
TT de infertilidade
296
V/F
Quanto maior o número de cesáreas anteriores, maior a chance de acretismo placentária
V
297
(i) investigação DX de acretismo
PP atual/previa
cicatriz de cesárea
298
USG APRESENTANDO
* Presença de múltiplas lagunas placentárias.
* Ruptura da linha que representa a interface entre a parede da bexiga e a serosa uterina.
* Perda do espaço livre normalmente presente atrás da placenta.
* Afinamento do miométrio.
* Vascularização anormal.
* Protuberância da placenta.
* Massa exofítica.
HDX ?
acretismo placentario
299
Pct com acretismo placentario sem sangramento dele ter o parto marcado com quantas SG?
34 e 36sem
300
Parto de GO com acretismo placentario deve ser em hospital ______(primario/secundario/terciario)
terciário
301
TT
Acretismo placentario
cesárea eletiva ≥34 a 36sg
+
Histerectomia puerperal,
+
MT a placenta na cavidade uterina
(placenta in situ)
302
V/F
Acretismo placentario a HTT deve ser feita fora da area placentária
V
OBJ de evitar sangramento.
303
V/F
Acretismo placentario a dequitação manual cuidadosa está indicada
F
não deve ser realizada a dequitação da placenta.
304
V/F
Diante DX de Acretismo placentario a HTT será realizada com a placenta in situ
V
305
O q é o modelo fullPIERS
dentificar corretamente o risco de complicações individuais de uma GO com PE
306
O TT das incoordenações uterinas de 1º e 2 º graus
DLE
ocitocina e/ou amniorrexe
analgésicos e sedativos
307
meninigite viral
cel
Gli
Pnt
LMN
normal
normal/alta
308
meninigite Bacteriana
cel
Gli
Pnt
PMN
baixa
alta
309
meninigite fungica
cel
Gli
Pnt
LMN
baixa
alta
310
meninigite TBK
cel
Gli
Pnt
LMN
muito baixa
alta
311
meninigite ______(fungica/TBK/viral/Bacteriana) vai ter glicose normal
viral
312
Doutrina de Monro-Kellie
Determonantes da PIC (4)
● Sangue Arterial
● Sangue Venoso
● LCR
● Parênquima
313
Pct desenvolve HIC quando pic ultrapassa qual valor ?
>20 mmhg
314
sintomas inicias da HIC fase inicial, ainda sem hipoperfusão ou compressão de estruturas cerebrais saudáveis.
efaleia
vômitos,
papiloedema
borramento visual
diplopia por paralisia VI NC
315
HIC sintomas tardios
Tríade de Cushing
RNC
DNF (>% hemiparesia)
316
A hemianopsia bitemporal ocorre por qual lesão ?
Quiasma óptico
317
“Anopsia” significa ?
“perda da visão”.
318
Lesões pré-quiasmáticas acometem um único olho
319
Lesões Trato óptico sao
retroquiasmáticas acometem ?
hemianopsia homônima contralateral ao lado afetado
fibras nasal do olho CL e a temporal IL
320
hemianopsia homônima CL ao lado afetado.
lesao pos quiasmatica
321
lesao Lobo parietal é de qual topografia ?
retroquiasmática
322
lesao Trato óptico é de qual topografia ?
retroquiasmáticas
323
lesoes retroquiasmáticas produzem qual padrão de hemianopsia ?
homônima CL ao lado acometido
324
Em uma lesão do lobo temporal, teremos um padrão de hemianopsia ?
homônima.
325
“Hemianopsia”,
Perda da metade do campo visual
326
# 1.
critérios para a alta do RNT saudavel
- Garantia de acompanhamento pós natal.
-vacinas BCG+HepB + vitK
-Diurese e meconio
-Triagens neo (🫀👁️👅👂🏼+🦶🏻3º5ºD)
- SSVV de 12h antes das alta
- S/DCC q necessite intervencao (sepse/infec-cg/ictericia
- OG coto/seguranca infantil /vacinas/ morte subita lactente / transporte/ AME /
- efetiva sucção/deglutição/resp Av≥2x S/A
- agendado consulta ambu retorno com ped em 48 a 72h eplano de cuidados na consulta do 5° dia.
327
FTR
hiperbilirrubinemia mais acentuada no período neonatal? (9)
1- Icterícia ≤24H/V
2- iRh/iABO/D6GPD
3- IG 35 ou 36sem
4- Dif do AME
5- ⬇️KG ≥7% do peso de nascimento;
6- Céfalo-hematoma/ equimoses;
7- Irmão com icterícia FotoTT;
8- Asiáticos
9- BT pré-alta na zona de alto risco (>p 95) ou intermediária
328
Percentil
PIG
<10P
329
Percentil
GIG
P>90
330
Percentil
AIG
P 10 a 90
331
# ```
CIUR
simetrico
PC
332
CIUR assimétricos (tipo 2)
``Peso
333
Pº causa de morte em çc >1 a 14A ?
acidentes
334
Pº causa de morte em çc <12m/V ?
sufocação.
335
Exemplo de enterobactérias (4)
E. coli
Klebsiella
Aerobacter
Salmonella
Proteus
336
meningites BAC
Pª AE >2M/V (3)
MNCC
HIB
PNMCC
337
meningites BAC
Pª AE ≤2M/V (3)
SGB
Listeria
EnteroBac (E. coli/Klebsiella/Aerobacter/Salmonella/Proteus)
338
ATB cobrir Listeria ?
Ampicilina
339
bebê conforto deve ser usado ate qual idade ?
≤1A ou 13kg
340
Cadeirinha deve ser usado ate qual idade ?
1 a 4 anos ou ate 18kg
341
Cadeirinha de seguranca deve ser usado em qual posicao ?
Banco de tras para frente em direcao o painel do carro na posicao vertical com cinto proprio
342
bebê conforto deve ser usado em qual posicao ?
banco de trás, virado para trás, de costas para o painel do carro e com cinto próprio do dispositivo.
343
o q é o booster ?
Assento de elevacao
344
Assento de elevacao (booster) deve ser usado em qual faixa etaria ?
4 a 10A
ou
ate 36kg
345
Assento de elevacao (booster) deve ser usado em posicao ?
voltado para frente em direcao o motorista
346
Qual tipo de sinto do Assento de elevacao (booster) ?
sinto de 3 pontos do carro
347
Qual os tipos de Assentos tem cinto proprio ?
bebe conforto 0 a ≤1A
cadeirinha seguranca 1a 4A
348
Qual os tipos de Assentos deve ficar vira de costas para o painel do veiculo ?
bebe conforto
349
A partir de qual idade a crianca pode andar no banco traseiro sem a necessidade de assentos especiais ?
>7A e meio
ou
>1,45m de altura
350
A partir de qual idade a crianca pode andar no banco dianteiro ?
≥10 anos
351
Qual os 3 tipos de Assentos para transporte veicular de criancas ?
bebe conforto ≤1A
cadeirinha seguranca 1-4A
assento de elevacao (booster) 4-7A
352
V/F
A Hiperlactatemia é um marcador essencial para a suspeita DX de sepse
F
353
Qual a forma mais comum de choque distributivo nas Criancas ?
SEPSE
354
Qual escore para DX de sepse atualmente mais indicado ?
escore de sepse de Phoeniax
355
Como deve ser feita a diliuicao da adrenalina ?
Diluir (1:1.000)
1ml adrenalina em 9ml SF0,9%
FAZER 0,1 - 0,3 ml/kg
356
Sd Turner leva a qual tipo de hipogonadismo ?
hipogonadismo hipergonadotrófico
357
Sd Klinefelter leva a qual tipo de hipogonadismo ?
hipogonadismo hipergonadotrófico
358
Sd Kallmann leva a qual tipo de hipogonadismo ?
hipogonadismo hipogonadotrófico
359
Define-se atraso puberal quando não há evidências de caracteres sexuais secundários em meninas após os 13 anos e em meninos após os 14 anos.
V
360
Pª causa de atraso puberal ?
Produção ⬇️GnRH pelo hipotálamo
361
O termo hipogonadismo refere-se ?
Ao mal funcionamento das gônadas.
362
A Sd Turner e Klinefelter sao causas de hipogonadismo ____(Primario/secundario)
Primario
o defeito é no testiculo/ovario..... Hipergonadotrofico
363
Estigmas Sd turner
Baixa estatura
Pescoço alado
nevos pigmentares
Baixa implantação dos cabelos e das orelhas, pregas epicânticas
cúbito valgo,
hipertelorismo mamário
palato em ogiva
4º metacarpo curto.
364
Quando não há ventilação, mas há perfusão mantida, o nome do efeito é _____(shunt/espaco morto)
shunt
365
Ventila mas nao perfunde _____(shunt/espaco morto)
Espaço morto
366
Se ventila e nao perfunde _____(shunt/espaco morto)
Espaço morto
367
Perfunde e nao ventila _____(shunt/espaco morto)
shunt
368
Cite um antitérmicos q atua na inibição de prostaglandina (PGE-2)
Dipirona
369
FSSL
febre por ≤7D sem foco apos avaliacao clinica
370
FOI
febre por >21D (3sem) sem foco apos avaliacao clinica e laboratorial (hospitalar )
371
FSSL
CÇ de 3-36 meses
febre ≤39Cº BEG
Cartao vacinal regular
(≥3 doses hip/PNCC)
Reavaliacao diaria
+
PRV
372
FSSL
CÇ de 3-36 meses
BEG
Cartao vacinal Incompleta
(<3 doses hip/PNCC)
HMG + PVR
373
FSSL
CÇ de 3-36 meses
Cartao vacinal regular
febre ≥40Cº BEG
PRV
+
URC
374
princípios organizativos SUS (2)
Regionalização
Hierarquização
375
(Hierarquização/regionalização)
consiste no processo de coordenação dos serviços de saúde já existentes para alcançar uma gestão unificada.
regionalização
376
O q a descentralização preconiza?
Distribuição de poderes entre governo, estados e municípios.
377
Princípios Doutrinários SUS
Universalidade
Equidade
Integralidade
378
# *
composicao minima eSF ? (4)
1- MDC
2- EFM
3-AEFM/TEFM
4-ACS
Podendo fazer parte da equipe
ACE
dentista
tecnico saude bucal
379
composicao minima eAB ? (4)
380
V/F
hantavirose é de notificacao compulsoria imediata ≤24h
v
381
V/F
hantavirose é de notificacao compulsoria imediata ≤24h
V
382
v/f
Arenavírus é de notificacao compulsoria imediata
v
383
NOTIFICAÇÃO COMPULSÓRIA IMEDIATA:
* Internacionais (VIPS)
* Internacionais antigas (CPF):
* Vacinas: exceto (TBK / hep virais / caxumba / Rota)
* Sd. febris – DCZ se óbito / Z na gest/ malária: se extra-Amazon
* Terrorismo – antraz, botulismo, tularemia e violência (sexual e suicídio)
* Mata “todos”: raiva/ acidente p/animal transmissor / hantavirose
* Outros acidentes: AT grave ou por animais peçonhentos
* Dç de Chagas aguda
* Eventos de risco à saúde pública
384
Atributo da APS
Primeiro contato tb é chamado de ?
acessibilidade
385
VDRL passa a ser positivo após quanto tempo do apareceimento do canco duro ?
apos 2ºsem
386
VDRL costuma atingir seus valores mais elevados na fase ____(primaria/secundária) da sfilis
secundária
387
testes não treponêmicos costumam apresentar (+) cerca _______ semanas após o surgimento do cancro duro
1-3sem
388
V/F
penicilina benzatina pode ser administrada em Unidades Básicas de Saúde (UBS)
V
389
"supondo um resultado (+) nesse teste, qual é a probabilidade de q o bebê realmente tenha SD de Down?"
VPP
390
Possui significância estatística ?
1,22 (1,05-1,39)
SIM
Pois o intervalos de constância se sobrepõem
Todos sao >1
391
Possui significância estatística ?
1,12 (0,97-1,27
NAO
pois os intervalos de constância passaram pelo número 1
392
Qual valor de RR indica protecao ?
<1
≤0,9
393
Qual valor de RR indica FTR ?
>1
≥1,01
394
Valor de RR ≥1,01 é considerado ____(FTR/FTP)
FTR
ou seja >1
395
probabilidade de um determinado resultado em indivíduos DÇ dividida pela probabilidade do mesmo resultado em indivíduos saudáveis
VRS
396
RVSP
estamos comparando doentes e saudáveis em relação à probabilidade de terem um resultado positivo
% de um resultado (+) no teste em Pct com a doença e a % de um resultado (+) em Pct sem a doença
397
RVSN
Estamos comparando a probabilidade de um VP com a de FP
398
(RVSP/ RSVN)_______ = SENS / (1 - ESP).
RVSP
399
Rasão de verosemelhanca
(Positiva/negativa) _______ = 1-SENS / ESP
RSVN
400
V/F
Para estudar a doença comum, a amostra deve ser menor do que a utilizada para estudar a doença rara.
v
401
É infuenciado pela Probabilidade pré-teste _______( RVSP /VPP )
VPP
402
Quanto ____(mais/menos) rara for a dç, maior deverá ser a amostra.
mais
obs: assim teremos mais chances de que consigamos encotrala
403
Quanto mais rara for a Dç, ____(maior/menos) deverá ser a amostra.
maior
404
o q é a ``amostra `` de um teste ?
é alguma parte da população utilizada em uma pesquisa/enquete,
405
O q é necessario para q a ``Amostra`` seja valida ?
Amostra seja uma réplica em pequena escala de toda a população alvo
406
Estudo para avaliar a prevalência ``foto``
transversal
407
Tecnicas orientadas durante
crise de panico
Respiração profunda (nariz)
Manusear algo frio
Mindfulness
Anotar pensamentos intrusivos
Respiração no SACO
408
criterio DX transtorno de pânico
≥1 atq, sequido de por ≥1m + ≥1 das:
1. Apreensão ou preocupação persistente acerca de atq de pânico adicionais ou sobre suas consequências.
2. Uma mudança significativa no comportamento relacionada aos atq.
409
A placenta ____ ocorre quando a placenta se adere ao miométrio, **porém não promove invasão.**
acreta
410
placenta acreta
ocorre quando a placenta se adere ao miométrio, **porém não promove invasão.**
411
Qual camada mais superficial do endometrio?
camada compacta
412
Qual subcamada endometrial situase abaixo da compacta ?
esponjosa
413
camadas funcionais do endometrio ?
Compacta externa
esponjosa media
basal interna
414
Quais das camadas funcionais do endometrio descamam durante a menstruiacao ?
Compacta externa
esponjosa media
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