AMRIGS GO Flashcards
1
Q
mutações do BRCA 1 e BRCA 2 estao relacionados com quais Neo na mulher?
A
CA MAMA
CA OVARIO
CA trompas
2
Q
As mutações do gene BRCA 1/2 são autossômicas ______(dominantes/recessivas).
A
dominantes
3
Q
Qual risco de uma mulher com Alt nos Genes BRCA1/2 desenvolver CA MAMA durante sua vida ?
A
> 70%
4
Q
V/F
A mastectomia profilática reduz absolutamente o risco de desenvolver o câncer de mama.
A
falso, reduz o risco em 90% e nao absolutamente (100%)
5
Q
(i) mastectomia profilática
A
ALTO RISCO
Gen BRCA1/2
HPP CA MAMA
HF CA MAMA
HPP RT antes 30A
6
Q
Qual a lesão precursora da maioria dos cânceres de endométrio ?
A
hiperplasia endometrial
7
Q
Sd de Cowden é FTR para qual ca ?
A
mama
endometrio
8
Q
Principais FTR hereditarias ca endometrio ? (3)
A
SOP
Cowden
Lych
DM1/HAS
9
Q
hiperplasia endometrial e câncer de endométrio estao mais associados a DM___(1/2)
A
2
10
Q
endo
FTR CA MAMA HOMEM
A
maconha
BRCA1/2
Cowden/lynch/Li fraumeni
uso testo
Klinefelter
pato testicular
11
Q
Idade de maior incidencia do Ca mama no homens ?
A
> 65A
12
Q
Qual a alteração cromossômica mais comum em homens ?
A
SD Klinefelter do tipo 46XXY
13
Q
CA MAMA
A Quadrantectomia sempre devera ser acompanhado de ?
A
RT
14
Q
hiperplasia endometrial com atipia
A
s/proli constituida
c/proli constituida
15
Q
CAUSAS estruturais de SUA
A
16
Q
CAUSAS NAO estruturais de SUA
A
17
Q
As causas mais comuns de SUA na faixa etária de 20 a 40 ?
PALM ou COEN
A
causas estruturais (PALM).
18
Q
Causas mais comuns de SUA nos primeiros anos após a menarca?
A
Anovulação (imaturidade do eixo)
CGP
19
Q
inibidor da aromatase
A
letrozol
20
Q
SOP
Droga 1E para a indução da ovulação
A
letrozol
21
Q
como q o letrozol induz a ovulação ?
A
inib da aromatase ⬇️DHT⬇️Testo⬇️E2/E1
✅⬆️FEEDBAACK (-)
⬆️Liberacao FSH
22
Q
V/F
PCT com SOP o estrogenio ALTO
A
F
⬇️ Devido a secreção ⬆️ LH e ⬇️ FSH
23
Q
V/F
O letrozol ⬆️ % gestacao multipla
A
F
24
Q
SOP
Droga 2E para a indução da ovulação
A
FSH sintetico
25
SOP
Qual droga indutora de ovulacao ⬆️% gestacao multipla ?
FSH
26
Pq o FSH (Gonadotrofinas) é a 2ª opção para o TT da infertilidade na SOP ?
Devido ao maior risco de hiperestimulação ovariana e de gestação múltipla
27
A metformina ___(não é/ é) um indutor de ovulação
não é
28
V/F
A metformina é uma boa opção para indução da ovulação em pct com SOP
F
29
SOP é uma causa de amenorreia _____(anovulatória/ovulatória)
anovulatória
OBS: causa de ciclos anovulatórios e de ausência de menstruação:
30
anovulação
amenorreia
oligomenorreia
alterações no fluxo menstrual
31
SOP
USG
≥12 folículos em cada ovário medindo de 2-9 mm diâmetro
ou
⬆️volume do ovário ≥ 10 cm3 em ≥1 dos ovários.
32
Citrato de clomifeno
mecanismo
Block os recep de E2 no hipotálamo
✅⬆️FEEDBAACK (-)
⬆️secrecao GnRH
⬆️LH⬆️FSH
33
V/F
Não existe opção de TT CIR para indução da ovulação nas pct com SOP.
F
Existe Cir VLPC de ressecção em cunha dos ovários q inclusive esta em desuso devido eficacia do TT medicamentoso
34
TT SOP
As Gonadotrofinas possuiem um _______(alto/baixo) custo financeiro
ALTO
35
indutores da ovulação
1Letrozol
2Citrato de clomifeno
3
36
V/F
A Metformina nao pode promover a ovulação isoladamente, devendo ser usada sempre em combinação com Clomifeno.
F
A Metformina pode promover a ovulação isoladamente
37
V/F
o clomifeno e o letrozol podem ser usados juntos para estimular a ovulação em técnicas de reprodução assistida.
V
38
V/F
Pct q ainda nao esta em menopausa nao pode fazer o uso da TRH mesmo q sintomatica
F
o uso de TRH pode ser realizado no climatério e no pós-menopausa, seguindo as indicações formais par o uso.
39
Qual via escolher na THR em pct c/ hipertrigliceridemia ?
TRANSDERMICA
sem metablismo hepatico de 1 passagem...
40
Contraindicações à TRH da Menopausa
HPP/atual TEV
HPP/atual CA MAMA
SUA(?)
DÇ HEP Descompensada
Lesão Precursora para Câncer de Mama
Câncer de Endométrio
Doença Coronariana
Doença Cerebrovascular
Porfiria
LES
Meningeoma (apenas para progestágenos)
41
No `` início do climatério``
inibina _____(normal/baixa/alta)
FSH _____(normal/baixo/alto)
Estradiol ______(normal/baixo/alto)
baixa
alto
normal ou alto
42
No `` início do climatério`` a inibina esta _____(normal/baixa/alta)
baixa
43
PQ no `` início do climatério`` a inibina⬇️ ?
⬇️ Nº da reserva folicular consequentemente ocorre uma ⬇️ da inibina
44
A inibina faz um feedback ____(positivo/negativo) com o FSH
negativo
Se a inibina ⬇️ o FSH ⬆️
45
Nv hormonais em uma pct no ``climatério tardio``
inibina _____(normal/baixa/alta)
FSH _____(normal/baixo/alto)
Estradiol ______(normal/baixo/alto)
muito baixa
muito alto
muito baixo
46
O q ocorre com os níveis de SHBG no período pós-menopausa ?
CAI
levando a um ⬆️ na fração livre de estrogênios e androgênios...
47
SHBG
Pnt carregadora de globulinas sexuais
48
Na pós-menopausa os níveis de hormônio antimulleriano _____(aumentam/caem)
caem
49
Onde é produzido o hormônio antimulleriano ?
Exclusivamente pelos folículos ovarianos
50
V/F
Na período pós-menopausa a produção de androgênios pelas suprrarrenais se mantem normais
falso
ocorre uma redução significativa na produção de androgênios pelas suprrarrenais.
51
TRH qual a janela de oportunidade ?
≤60 A
ou
<10 anos de menopausa.
52
TRH em pct com HAS deve ser realizada por qual via ?
via transdérmica
53
V/F
O uso da TRH combinada pode auxiliar no controle do DM
V
pois leva a reducao da resistencia a insulina
54
A TRH combinada está associada à redução do risco de quais NEO?
CACR
CA endometrio
55
TRH ⬇️RCV em qual situacao ?
feito dentro da janela de oportunidade
≤60 A
ou
Em ate <10A apos a menopausa.
56
Qual a via TRH esta mais associda ao aumento do risco de TEV ?
VO
57
V/F
TRH por via transdérmica está associado a maior risco TEV
FALSO
Pois esta via evita a primeira passagem hepática de metabolização, não interferindo na cascata de coagulação.
58
TRH VO leva a um...
_____(⬇️/⬆️) HDL
_______(⬇️/⬆️) TGL
_______(⬇️/⬆️) LDL.
⬇️LDL
⬆️HDL
⬆️TGL
59
AE mais comum nas cervicites?
Clamídia
60
A/o ________(Clamídia/Gonococo) costuma ocasionar quadros de cervicite bastante exuberantes e com presença de leucorreia purulenta.
Gonococo
61
Qual os sintomas mais frequente na cervicites por Clamídia ?
mucorreia e sangramento
62
As cervicites por Clamídia costumam ser ________ (assintomáticas/oligossintomáticas/sintomaticas)
assintomáticas ou oligossintomáticas
63
Cervicete por sifilis se manifesta com úlceras cervicais.
FALSO, não se manifesta com alterações cervicais.
64
A cervicite por Trichomonas vaginalis tem como manifestação característica ?
colo em framboesa, pois leva a sufusões hemorrágicas no colo, dando um aspecto de framboesa.
65
V/F
Na DIP Pct com Abs tubo-ovariano devem ser internadas para ATB EV
V
66
DIP (i) TT CIR (2)
``Monif4``
1)Abs > 10 cm
2)Abs roto
67
Pª AE envolvidos na DIP
1ºClamídia
2ºGonococo
68
DIP
complicacoes precoses ? (3)
Sd FHC (aderencias peri-hep)
ABS tubo ovariano
Morte
69
DIP
complicacoes TARDIAS ? (4)
DDIP
Dispareunia (dor ato sexual)
Dor pelvia cornica
Infertilidade (Hidrossalpinge)
Prenhez ectópica
70
Hidrossalpinge é uma complicacao _____(precose/tardia) da DIP
tardia
71
(i) TT IHOP NA DIP (4)
≥ monif 2 (Peritonite)
GO
IMS
FTT ≥72H
MEG+ vomitos+febre
72
Se caracteriza por espasmos musculares da musculatura vaginal que impedem ou dificultam a penetração.
1-Vaginismo
2-Líquen escleroso
3-Atrofia urogenital
4-Vulvodínea
Vaginismo
73
Sensação de queimação na região vulvar, Desconforto ao toque e durante a relação sexual, e EF S//A
1-Vaginismo
2-Líquen escleroso
3-Atrofia urogenital
4-Vulvodínea
Vulvodínea
74
Qual a causa mais comum de doença crônica vulvar ?
líquen escleroso
75
Qual a causa líquen escleroso ?
idiopatica, parece ter relacao a patologias autoimune
76
V/F
O líquen escleroso pode cometer ambos os sexos e todas as faixas etárias.
v
77
líquen escleroso é mais frequente na _____(pós-menopausa/pré-menopausa)
pós-menopausa
78
líquen escleroso geralemente acomete qual perfil de mulher ?
mulher >50A na pós-menopausa
ou
Meninas pré-púberes
79
V/F
líquen escleroso é não neoplásico
F
não neoplásico
80
líquen escleroso
TT1L
`` TOPICO``
1-clobetasol 0,05%
2-betametasona
3-mometasona
81
Líquen escleroso nao TT pode levar a ?
Neo intraepitelial vulvar --> de CEC de vulva.
82
V/F
Líquen escleroso nao TT pode se transformar no CEC de vulva.
F
Neo intraepitelial vulvar q pode se trasnformar em CEC de vulva.
83
Artéria uterina é um ramo da ?
artéria ilíaca interna.
84
A artéria ovariana é um ramo da ?
aorta ABD
85
A veia ovariana direita drena diretamente para a ?
VCI
86
A veia ovariana esquerda drena diretamente para a ?
veira renal esquerda
87
A Pª artéria q emite ramos q irrigam as vísceras pélvicas é a artéria ilíaca _____(externa/interna)
interna
88
PRINCIPAL FTR câncer de ovário ?
HF(+)
Apenar de q apenas 5-10% deles sao geneticos
89
tabagismo é um ___(FTP/FTR) cancer de ovario
FTR
90
tabagismo é um FTR para qual tipo de câncer de ovário ?
mucinoso.
91
A proteção pelo ACHO contra CA MAMA perdura por até quanto tempo apos a última dose?
ate 25A
92
FTR câncer de ovário
HF(+)
Idade
Menarca precose
menopausa tardia
BRCA1/2
Lynch
Nuliparida
Endometriose
93
V/F
Toda pct com sangramento pós-menopausa deve ser submetida a histeroscopia DX
F
DEVE SER SUBMETIDA A USGTV!
94
Na menopáusica a ocorrência de irregularidade menstrual é decorre da presença de ciclos _____(anovulatórios/ovulatórios)
anovulatórios
95
Pª CAUSAS DE SUA pós menopausa ? (5)
1-Atrofia endometrial
2-Pólipos endometriais/cervicais
3-Câncer endometrial
4-Hiperplasia endometrial
5-TRH
96
DHT é transformado pela aromatase periferica em ?
Estrona
97
A perfuração uterina esta associada a quais procedimentos ?
Passagem de DIU
HTC
curetagem
98
CD
Perfuração uterina
Analgesia e observacao p/ ≥2h
nao faz ATB
Se em ≥2h nao apresentar alteracoes --> Dar alta e orientar retorno se sinais de alarme
99
HDX?
IUE + Urodinamica com PDP >90
hipermobilidade do colo vesical
100
causas IUE ?
hipermobilidade do colo vesical
Deficiência esfincteriana intrínseca
101
IUE + Urodinamica com PDP <60
Deficiência esfincteriana intrínseca
102
TT1L IUE
FSTT
medidas comportamentais
103
TT2ºL IUE
cir slings
104
TT1ºL CIR para IUE
slings
105
V/F
O TT do parceiro ñ é obrigatório, caso a PCT refira uso de preservativo em todas as relações sexuais
falso, Pois os parceiros devem ser tratados em todos os casos de IST, independente do uso de preservativos.
106
V/F
Todos os parceiros devem ser tratados no casos de IST ______(independente/dependendo) do uso de preservativos.
independente
107
Qual a IST bacteriana mais comum no mundo ?
Clamidia trachomatis
108
diabetes é contra indicacao ao uso de TRH
F, nao é
109
Cite os metodos pela ordem crescente do índice de Pearl
Laqueadura, ACHOC , Ogino Knaus
Do menor indice de falha para o maior indice de falha
Laqueadura, ACHOC , Ogino Knaus
110
# contra indicação absoluta
C.I CAT 4
DIU de cobre
Alergia ao cobre e Wilson
SUA(?)
Gravidez
CA endométrio e colo uterino
infeccao DIP ATIVA
DTG c/BhcG⬆️ ou com malignidade
Sepse puerperal
Imediatamente após aborto séptico
TBK pélvica
Infecção ATV por clamídia/gonococo
111
V/F
Câncer de mama c.i uso DIU cobre
FALSO
112
Quais NEO C.I uso do DIU de cobre (2) ?
Endométrio
colo uterino
113
A CATEGORIA 4 é uma C.I _____(relativa/absoluta)
absoluta
114
V/F
Lesoes prepursoras de colo de utero ou endometrio C.I uso do DIU de cobre
FALSO
115
A CATEGORIA 3 é uma C.I _____(relativa/absoluta)
relativa
116
C.I relativa é de categoria _____(2/3/4)
3
117
C.I Absoluta é de categoria _____(2/3/4)
4
118
Nas primeiras 6sem pós-parto a maioria dos progestágenos são categoria ___(2/3/4)
2
119
Nas primeiras 6 sem pós-parto o progestágeno injetável trimestral é categoria ___(2/3/4)
3
todos os outros sao cat 2
120
V/F
Em pct q não amamentam, os métodos combinados podem ser utilizados após 3 semanas do parto
V
121
Entre 48h a 4sem pós-parto o DIU de cobre é categoria ____(4/3/2/1)
3
C.I devido o risco de expulsao, porem nao é uma C.I absoluta
122
V/F
Em pct q amamentam, os métodos combinados podem ser utilizados após 6m do parto
v
123
o DIU de cobre < 48h pós parto é categoria ____(1/2/3)
1
124
DIU cobre
Entre 48h e 4sem pós parto é categoria ____(1/2/3/4)
3
125
DIU de cobre
>4sem pós parto é categoria ____(1/2/3)
``≥1mes``
1
Apartir de ``≥1mes`` = ``cat 1``
126
Quanto tempo apos o parto o diu de cobre sera categoria 1 ?
<48h
>4 sem
127
Quanto tempo apos o parto o diu de cobre sera categoria 3 ?
≥48h a ≤4sem pos parto
128
Em pct q não amamentam, os métodos combinados podem ser utilizados a paritr de quantas semanas apos o parto ?
>3 sem (21D)
129
Em pct q estao amamentando, os métodos combinados podem ser utilizados a partir de quanto tempo apos o parto ?
≥6m do parto
130
ACHOC devem ser iniciadas em qual dia do ciclo mesntrual ?
Qq dia do ciclo menstrual, desde q tenha a certeza q a pct não está grávida.
131
V/F
ACHOC Sempre devem ser iniciadas no primeiro dia do ciclo menstrual
F
Pode iniciar em qq dia do ciclo menstrual
132
Qual 1º dia do ciclo menstrual ?
1º dia de sangramento
133
V/F
A redução da dose do estrogênio reduz o risco TEV e tb a eficácia
F
não interfere na eficácia do método
134
O estrogênio sintético
tem ____(maior/menor) ação na elevação da SHBG em comparacao ao natural
maior
135
O estrogenio ____(sintético/natural) tem maior acao na reducao do sinais de hiperandrogenismo.
sintético
136
O estrogênio _____(natural/sintético) provoca maior elevação da SHBG
sintético
137
insuficiência ovariana prematura
Perda da função ovariana <40A
138
Como diferenciar a FOP da Sd de Savage ?
BIO
Na prática, não há necessidade da diferenciação já Q o TT é o mesmo, o uso de TRH
139
DX
FOP
QC (Alt menstrual + sintomas climatéricos)
+
≥2 dosagens FSH ≥25 c/ intervalo ≥4 sem
140
Para Dx da FOP é necessario quantas dosagens de FSH?
≥2 dosagens FSH ≥25 c/ intervalo ≥4 sem
141
Qual valor do FSH (i) FOP
FSH ≥25
142
V/F
Na FOP a TRH só é necessária em sintomáticas
F
Na FOP, a TRH esta (i) todas pcts des q nao tenha C.I
143
Em pcts com FOP e desejo gestacional tem como melhor TT ?
FIVE com oocitos doados
144
A síndrome de ________, tb conhecida como síndrome do ovário resistente a gonadotrofinas.
Savage
145
HIPOTALÂMICAS corresponde a qual COMPARTIMENTO ?
IV
146
A Sd de Morris é um distúrbio autossômico _______(dominante/recessivo)
recessivo
147
A Sd morris ocorre devido qual defeito ?
no receptor testosterona
148
Na sd de morris o cariótipo é _____(masc/feminino) e o fenotipo é _____(masc/feminino)
masc
feminino
149
Como deve ser a rotina do PCCU na pct HIV(+)
Do início da ATV sexual
1ºA semestral
apos 1/1A
SE CD4<200 fazer semestral
150
PCT Gestantes q apresenta PCCU c/lesão de alto grau em biópsia de colo uterino
Devem receber qual CD ?
Devem ser avaliadas no pós-parto
Nenhum TT de lesões pré-neoplásicas deve ser feito durante a gravidez, pois aumenta a morbidade gestacional e não há evidências de maior taxa de progressão das lesões pré-neoplásicas para câncer ao longo da gestação.
151
V/F
Na vaginose bacteriana o TT VO tem a mesma eficacia do Via vaginal
V
152
V/F
Atividade sexual sem preservativo aumenta o risco de vaginose
V
pois muda o PH levando a um desbalanco
obs nao e IST
153
A partir de qual idade eu devo investigar infertilidade apos 6m de tentativa ?
≥35A
154
Pesquisa infertilidade, quando dispensar a dosagem de P4 p/Av a ovulação ?
Pct c/ciclos regulares e percepção de muco ovulatório (filante e em grande quantidade)
155
infertilidade primaria
niguem do casal tem filhos
156
infertilidade secundária
1 dos parceiros ja tem filho
157
V/F
A investigacao da infertilidade 1ª Difere da da 2ª
F
A ivestigacao deve ser a mesma
158
infertilidade é a incapacidade de atingir uma gravidez após.....
<35A após 12m de tentativas sem uso de contraceptivos.
≥ 35A após 6m de tentativas sem uso de contraceptivos.
159
infertilidade é a incapacidade de atingir uma gravidez após_______de tentativas sem uso de contraceptivos na mulher com idade ≥ 35A
6m
160
V/F
O aciclovir não deve ser utilizado na gravidez
F
O aciclovir pode ser utilizado durante a gestação.
161
Qual (i) da profilaxia supressiva com Aciclovir durante gestacao ?
Primo infeccao durante gestacao
Herpes genital recorentes
162
corpo lúteo produz quais hormonios? (3)
estrogênio
progesterona
inibina A
OBS: inibina B é sintetizada pelas células da granulosa de folículos em crescimento
163
V/F
Sobre o atendimento à vítima de violência sexual é brigatório a comunicação à autoridade policial
V
