SUS-SP CIR Flashcards
(462 cards)
1
Q
PCT EHD +PAB em dorso/flanco sem (i)LPTE
CD
A
TCC/triplo/duplo contraste
2
Q
TC com duplo contrates
Quais vias ?
A
VO
EV
3
Q
TC com TRIPLO contrate
Quais vias ?
A
EV
VO
Retal
4
Q
V/F
Exploração digital esta (i) PCT EHD + PAB em dorso/flanco sem (i)LPTE
A
F
esta (i) em ferimentos abd ant, quando não há indicação de LPT
5
Q
sinais de peritonite.
A
DB(+)
Espasmo musc involuntário
Abd rígido e imóvel
Dor abd é difusa e contínua q piora a palpacao
6
Q
Sinal de Genau de Mussi
A
A dor ABD é difusa e contínua, piorando com a palpação do abdômen.
7
Q
(I) de LPT imediata no trauma ABD penetrante ?
A
✔PAF trajeto transperitoneal; ✔instabilidade hemodinâmica;
✔evisceração;
✔irritação peritoneal;
✔sangramento TGI (SNG/Retal/TGU)
8
Q
bolha de ar gástrica dentro da cavidade torácica
HDX ?
A
ruptura diafragmática
9
Q
PCT vitma trauma contuso EHD
+
RX: bolha de ar gástrica dentro da cavidade torácica
CD
A
LPTE
10
Q
Via de acesso para reparo da lesão diafragmática é a _______(laparotomia/toracoscopia)
A
laparotomia
11
Q
(I) VLPC no trauma ABD (3)
A
1-Penetrante toracoABD
2-Penetrante tangenciais em flanco
3- contuso + suspeita de lesão de víscera oca.
12
Q
Qual unica (i) VLPC no trauma ABD contuso ? (1)
A
Contuso + suspeita de lesão de víscera oca.
13
Q
Quais (i) VLPC no trauma ABD penetrante ? (2)
A
1-Penetrante toracoABD
2-Penetrante tangenciais em flanco
14
Q
O Pct já tem o DX de ruptura diafragmática e a via de acesso para o reparo é por _______(LPT/VLPC)
A
LPT
15
Q
Suspeita de lesões diafragmáticas em lesões penetrantes na região toracoABD a via de acesso mais (i) _______(LPT/VLPC)
A
VLPC
16
Q
manobra consiste no clampeamento de quais estruturas ?
A
ligamento hepatoduodenal (forame de Winslow)
AH
VP
DC
17
Q
Feito a manobra de Pringle porem o sangramento se mantém, provaveis vasos acometidos ?
?
A
VCI
Veias hepáticas
18
Q
Feito a manobra de Pringle interrompendo o sangramento provaveis vasos acometidos ?
?
A
vasos de entrada hepática
AH/VP
19
Q
líquido livre na pelve
+
hematúria
+
ausência de lesão de víscera maciça
HDX ?
A
Lesão de bexiga intraperitoneal
20
Q
Lesão contusa de bexiga intraperitoneal
CD
A
LPT e reparo primário com fios absorvíveis
+
SVD 2-3sem
21
Q
CD para lesao contusa como trauma bexiga extraperitoneal ?
A
SVD 2-3sem
22
Q
Em 85% dos casos as lesões vesicais são decorrentes de trauma ____(contuso/penetrante)
A
contuso
23
Q
UCR HDX ?
A
Lesão de bexiga extraperitoneal
24
Q
Lesão de bexiga ______(intraperitoneal/extraperitoneal)
A
intraperitoneal, extravasamento de contraste é para dentro da cavidade peritoneal
25
Qual figura a Lesão da bexiga é extraperitoneal ?
A
26
V/F
No trauma penetrante vesical, mesmo q a lesão seja extraperitoneal, a CD é reparo primário da lesão.
v
27
Quando q uma Lesão de bexiga extraperitoneal tera (i) LPT + Reparo primario ?
lesoes complexas :
-Penetrante/PAF/PAB
-corpo estranho(ósseo) no interior da bexiga;
lesão no colo da bexiga
lesão concomitante de órgãos pélvicos (reto/vagina)
-hematúria persistente com formação de coágulos q impedem a drenagem adequada da bexig
28
(i) TC na suspeita de trauma renal:
-Trauma abd penetrante
-Adulto com trauma abd contuso:
-Cç: hematúria macro/micro
29
Adulto com trauma abd contuso +EHD e hematúria microscópica com PAS > 90
CD
OBSERVACAO
30
exame P.O para DX um trauma uretral ?
UCR (CUM)
31
Exame P.O para DX um trauma bexiga ?
UCR
32
contraindicada a rafia primária ?
IHD
33
CD
Pct EHD + Lesão colônica
< 50% da circunferência
Desbridamento
rafia 1º da lesão
34
CD
Pct IHD + Lesão colônica
< 50% da circunferência
CIR de Hartmann.
35
CD
Pct EHD + Lesão colônica
> 50% da circunferência
ressecção
anastomose1ª
S/Colostomia de proteção.
36
quando Não fazer anastomose/rafia na lesão colônica ?
-IHD
- contaminação fecal
- transfusao sangue
- Lesão de reto extraperitoneal
37
A CIR Hartmann é (i) para lesões colônicas ou de reto ___(extraperitoneais/intraperitoneais)
intraperitoneais (reto alto)
38
lesão de reto ______ (extraperitoneal/intraperitoneal) oservado extravasamento de contraste retal
| extravasamento de contraste retal
extraperitoneal
39
Pct EHD + lesão por empalamento de reto extraperitoneal
CDTT
ATB
colostomia em alça
drenagem perineal
40
QC lesão de laringe
(rouquidão, enfisema subcutâneo e crepitação da cartilagem)
41
FTT IOT + [S]FX laringe + obstrucao VIA + IRA CD imedida salvadora de vida. ____________(cricotireoidostomia/TOT)
cricotireoidostomia
42
A localização q mais acumula líquido livre intra-ABD é ?
Espaço hepatorrenal (Morrison)
43
A 2º localização q mais acumula líquido livre intra-ABD é ?
fundo de saco de Douglas
44
Para Av do fundo de saco de Douglas pelo FAST deve ser feito ____(antes/apos) a passagem da SVD
antes
45
ESPAÇOS EXAMINADOS NO FAST(4)
1·Pericárdio
2· Flanco direito
3· Flanco esquerdo
4·Pelve ou FSD
46
spaço de Morrison fica no flanco _____(direito/esquerdo)
direito
47
As janelas toraxicas do E-FAST FAZ quais DX ?
pneumotórax
hemotórax
48
ESPAÇOS Pericárdio EXAMINADOS NO FAST PROCURA QUAIS DX (2)
·
hemopericárdio
tamponamento.
49
USG FAST sao quantas janelas ?
4
50
USG e-FAST sao quantas janelas ?
6
51
V/F
Para melhor avaliação do FAST no FSD é necessária a passagem de SVD
F
SVD atrapalha visualizar o FSD
52
trauma direto ou queda a cavaleiro pensar em qual trauma ?
trauma de uretra bulbar (anterior)
53
Trauma de uretra _____(ant/post) é o mais comum ?
ant
54
Uretra posterior (2)
uretra membranosa
uretra prostática.
55
Uretra anterior(3)
navicular
peniana
bulbar
56
SUSPEITA DE LESÃO URETRAL
Tríade clássica:
1-Uretrorragia
2-incapacidade de urinar
3-Globo vesical palpável (bexigoma)
57
Próstata flutuante ao toq ocorre na lesão de qual uretra posterior ?
membranosa
58
FX pélvica pensar em trauma de uretra ____(ant/post).
post
59
TT LESÃO URETRA ?
cistostomia
59
Ruptura aórtica, ATC.
● Alargamento de mediastino
● Obliteração do cajado aórtico (perda do contorno aórtico).
● Desvio da traqueia p/direita
● Desvio do esôfagop/direita
● Rebaixamento do brônquio fonte principal esquerdo.
● Elevação do brônquio fonte direito.
● Fratura do primeiro e segundo arcos costais ou da escápula.
● Hemotórax à esquerda.
● Presença de derrame extrapleural apical.
● Obliteração do espaço entre a artéria pulmonar e a aorta (apagamento da janela da artéria pulmonar).
60
O local mais comum de ruptura é a aorta traumatica ?
AO desc, após a emergência da artéria subclávia esq --> no chamado ligamento arterial(Botallo)
61
Na Ruptura aórtica traumatica ocorre o Desvio do TOT/SNG para a ______(direita/esquerda)
direita
62
Na Ruptura aórtica ocorre _______(elevação/Rebaixamento) do brônquio fonte principal esquerdo.
Rebaixamento
63
Na Ruptura aórtica ocorre _______(elevação/Rebaixamento) do brônquio fonte principal DIREITO.
elevação
direito voa, esquedo para baixo
64
(i) de exploração vascular imediata (4)
✔ Sangramento pulsátil
✔ Hematoma expansível
✔ Frêmito palpável ou sopro audível
✔ Evidência de isq da extremidade:
65
Evidência de isq da extremidade ?
palidez,
parestesia,
paralisia,
dor,
ausência de pulsos
poiquilotermia
66
poiquilotermia significa ?
(diminuição da temperatura)
67
(i) Reparo vascular imediato deve ser por qual via ?
Aberta (+ comum)
ou
Endovascular
68
V/F
SE pct apresenta (i) de exploração vascular imediata nao devemos aguardar para fazer exames....
V
69
(i) classica de TOT de emergência ?
CÇ< 12A + Fx laringe
70
(i) de CTC/ TOT
Edema de glote/FX de laringe
- Trauma maxilofacial extenso.
- Distorção da anatomia cervical.
- Hemorragia profusa com impossibilidade de visualização da laringe.
- Qq outro ft que impossibilite a obtenção de uma via aérea não cirúrgica com segurança
71
No adulto em uma situacao de emergência devo dar preferencia para _______(TOT/CTC)
CTC
72
Na CÇ<12A em uma situacao de emergência devo dar preferencia para _______(TOT/CTC)
TOT
73
CQ CLASSE IV
RNC
Anuria
FC>140
74
CQ CLASSE 3
FC > 120-140
hipotensao
FR >30
75
CQ CLASSE 2
PA S/A
FC >100 e <120
ECG: Ansioso
76
V/F
Apendicite aguda na GO TT CIR esta (i) independente da IG
V
77
V/F
Na colecistite litiasica aguda na GO TT CIR esta (i) independente da IG
V
78
VLPC na gestante a pressao do CO2 deve ser mais _____(baixas/altas)
baixas
79
Na técnica de VLPC na GO devemos se atentar para mudanca na colocação de qual trocater ?
Supraumbilical
Fazer 6cm acima do fundo uterino e deve ser aberta (técnica de Hasson)
80
No q consiste a técnica VLPC de Hasson ?
técnica aberta de colocação do trocater supraumbilical 6 cm acima do fundo
81
V/F
apendicectomia de intervalo nao é (i) para GO
V
82
Qual perfil de Apendicite aguda complicada a abordagem CIR deve ser imediata ? (2)
1-Peritonite difusa
2-IHD
3-pneumoperitoneo
83
HDX ?
Apendicite + ABS perfuração Bloqueada
84
Apendicite complicada com perfuração ______(bloqueada/livre) em pct EHD S/peritonite a CD deve ser Apendicectomia de intervalo
bloqueada
85
Modalidades de Apendicectomia (3)
Apendicectomia de intervalo
Apendicectomia de resgate
Apendicectomia imediata
86
Apendicectomia de intervalo
ATB p/4-7D + SE ABS ≥4cm = drenagem
CLN em 6/8sem
apendicectomia eletiva
87
Qual a classificação de Hinchey ?
Hinchey I
88
Abs em regiao retroperitônio é clasificado como Hinchey (1/2/3/4)
2
abs pelvico ou a distancia
89
Em geral ABS de quantos cm (i) drenagem percutânea?
≥ 4 cm
90
O SINAL DE MURPHY (+) é um sinal clássico de ?
colecistite aguda
91
SINAL DE MURPHY (+)
interrupção abrupta da inspiração profunda por dor à palpação do hipocôndrio direito
92
sinal clássico da colecistite aguda ?
SINAL DE MURPHY
93
Pensar em colecistite aguda quando a dor QSD estiver presente a quanto tempo ?
>4-6h
94
colangite aguda
QC
``triade de charcot``
Dor QSD
Febre
ictericia
95
Pct com DX de colangite aguda a CD é _______(CPRE/DTPH)
DTPH
Drenagem transparieto-hepática
96
V/F
DX da colangite aguda é clinico
F
A+B+C
QC + LAB + Imagem
97
colangite aguda
TT
ATB
SUPORTE
Drenagem via biliar
98
TT colangite aguda a drenajem da via biliar pode ser feito por quais procedimentos ? (4)
CPRE
DTPH
EDA+ECO
CIR (dreno KER)
99
PCT colangite aguda + Gastroplastia BYPG quando (i) a drenagem devo fazer por ________(CPRE/DTPH)
DTPH
CPRE esta c.i
100
colangite aguda + dilatação de via biliar intra e extra-hep c/cálculo de 1,2 cm no colédoco distal.
Procedimento 1º, 2º, 3º e
CPRE
DTPH
CIR + dreno ker
101
Quanto tempo apos a CLC descompressiva por Volvo sigmoide deve ser realizado ressecção CIR ?
≥24H a 72H
102
No Volvo sigmoide a ressecção CIR deve ser realizada em _______ h após a redução endoscópica.
24 a 72 h
103
Volvo sigmoide
(i) LPT com ressecção do segmento volvulado ?
1) IHD
2) complicações (peritonite, sepse/perfuracao)
3) FTT distorção CLC
4) Apos 24-72h Distorção CLC
104
Procedimentos para distorção endoscópica do volvo sigmoide (2)
1)Sigmoidoscopia flexível
2)CLC descompressiva
105
Criterios para distorcer o volvo sigmoide ? (2)
1) EHD
2) Ausência de complicações
peritonite difusa, sepse, pneumoperitoneo
106
HDX ?
ABDA + EHD e DB(-)
volvo de ceco
107
PCT DX de volvo de ceco
EHD e Peritonite(-)
CDTT ?
hemicolectomia direita com anastomose primária.
108
RX tipico de volvo de ceco?
ceco em forma de “vírgula”, com concavidade voltada para a FID
109
PCT DX de volvo de ceco
iHD e/ou Peritonite(+)
CDTT ?
Cir de Hartmann
hemicolectomia direita +
ileostomia terminal ou fístula mucosa.
110
V/F
No volvo de ceco a redução CLC ou enema de bário nao deve ser tentada.
V
Devido o risco de perfuração.
111
HDX ?
“grão de café” ou do “U invertido”, típica do volvo de sigmoide.
112
hematoquezia
É a presença de sangue vivo/escuro nas fezes
podendo ser acompanhada de coágulos
113
__________(hematoquezia/hematêmese) é um vômito de sangue
Hematêmese
114
A__________(hematoquezia/hematêmese) é a presença de sangue vivo/escuro nas fezes
hematoquezia
115
A__________(hematoquezia/hematêmese) ésta mais associado a HDA
hematêmese
116
sinônimos de Hematoquezia?
Enterorragia
117
ABDAOB Neo avancada em colon sigmoide em pct paliativo
CDTT ?
Transversostomia em alça no hipocôndrio direito.
SEM ressecção da neo...
118
ABDA obstrutivo alto por bridas o TT conservador pode ser mantido por quanto tempo ?
48h
(a depender da evolução clínica)
119
HDX ?
ABD obstrutivo alto por Íleo biliar
erobilia e cálculo ectópico (>% na FID)
120
tríade de Rigler
obstrução intestinal alta
aerobilia
cálculo ectópico
121
Íleo biliar
TT ?
LPT e retirada do cálculo por enterotomia.
122
Pseudo-obstrução colônica
eponimo ?
Sd de Ogilvie.
123
V/F
Não há achados laboratoriais patognomônicos na Sd de Ogilvie sendo DXE
V
124
DHEL associado a Sd de Ogilvie
?
hipocalemia
hipocalcemia
hipomagnesemia
125
principal causa do íleo paralítico ?
pós-OP de CIR ABD
126
HDX ?
íleo paralítico, distensão gasosa universal das alças intestinais (ID/IG/reto)
127
HDX?
Síndrome de Ogilvie
128
Exame solocitado para DX Colite isquêmica ?
CLC
129
Para DX de Colite isquêmica solicitar ______(CLC/ATC)
CLC
130
HDX ? Dor abd aguda sem sinais peritonite,
Isq mesenterica aguda embolica
AcM + ⬆️LDH
131
Trombose arteria mesenterica por embolia em pct EHD
CDTT
Embolectomia CIR
+
Ressecção de alças intestinais inviáveis.
+
ACG
132
TT
isquemia mesentérica não oclusiva
AG eletiva com infusão intra-arterial com papaverina
133
LAB sugestivo de isquemia mesentérica aguda ?
AcM + ⬆️LDH
134
TC com sinais de de isquemia avançada ?
Pneumatose intestinal
Gás no sistema venoso mesentérico e/ou portal.
135
(i) epiploplastia (Patch de Graham) ?
instavel
Perfuração >24h
Peritonite
alto risco
136
INDICAÇÕES DE CERVICOTOMIA EXPLORADORA IMEDIATA
1. Instabilidade hemodinâmica
2. Sangramento ativo
3. Hematoma volumoso e/ou pulsátil e/ou em expansão
4. Lesões “óbvias” de via aerodigestiva:
Ar borbulhando na ferida
Insuficiência respiratória
Saída de saliva pelo orifício da lesão
Enfisema subcutâneo ou mediastinal
Disfonia/rouquidão/Estridor
Disfagia
137
CIR _____(LPT/VLPC) tras menor incidência de hérnia incisional.
VLPC
138
V/F
Arcada de Riolan, tb chamada de artéria de Meandro
V
139
Sinonimo de Artéria de Meandro?
Arcada de Riolan
140
Durante um PCR na GO deve deslocar manualmente o utero para a _____(Direita/esquerda)
esquerda
141
CRITÉRIOS DE TRANSFERÊNCIA PARA UNIDADE DE QUEIMADOS
✔2ºG > 10%SCQ
✔Face, mãos, pés, genitália, períneo ou articulações.
✔3ºG QQ%
✔Elétricas.
✔Químicas.
✔Lesão inalatória.
✔Queimaduras em pacientes com comorbidades que possam aumentar a mortalidade.
✔ Associadas a traumas concomitantes.
✔CÇ s/equipe qualificada.
✔Queimaduras em pacientes que necessitem suporte social, emocional ou reabilitação.
142
(i) antibioticoprofilaxia no grande queimado ?
?
143
COHb
monocido carbono
144
DX intoxicacao monocido de carbono ?
carboxihemoglobina
145
CRITÉRIOS PARA INTUBAÇÃO PRECOCE
* SQC > 40% A 50%.
* QUEIMADURAS FACIAIS EXTENSAS E PROFUNDAS.
* QUEIMADURAS DENTRO DA BOCA.
* EDEMA FACIAL IMPORTANTE.
* DEGLUTIÇÃO DIFÍCIL: ATENÇÃO PARA SIALORREIA.
* SINAIS DE COMPROMETIMENTO RESPIRATÓRIO: FADIGA RESPIRATÓRIA, OXIGENAÇÃO OU VENTILAÇÃO INSUFICIENTES.
* ECG≤8
* TRANSFERÊNCIA DE GRANDES QUEIMADOS, COM CHANCE DE COMPROMETIMENTO DE VIA AÉREA, SEM PESSOAL
QUALIFICADO PARA INTUBAR NO TRAJETO.
* QUEIMADURAS CERVICAIS DE ESPESSURA TOTAL, CIRCUNFERENCIAIS.
146
Úlcera de Curling
é uma úlcera gástrica que ocorre em pacientes com queimaduras extensas
147
Úlcera de Marjolin
CEC 2ªrio a à degeneração maligna de feridas crônicas....
147
Úlcera de Cushing
úlcera péptica gástrica associada a traumas cerebrais TCE/HIC
148
sinal de Prehn (+) é sugestivo de ________(orquiepididimite/torção test)
orquiepididimite
149
Causa mais comum de escroto agudo no CÇ ?
torção testicular
150
Sinal de Prehn positivo
significado ?
melhora dos sintomas álgicos com a elevação do testículo acometido.
151
ESCROTO AGUDO
torção testicular
orquiepididimite
152
RN + QC IRA + ABD escavado + desvio das bulhas cardíacas para a direita + diâmetro anteroposterior torácico aumentado.
HDX ?
Hérnia de Bochdalek.
153
hérnias de _________(Morgagni/ Bochdalek) são anteromediais.
Morgagni
154
HÉRNIAS DE BOCHDALEK é o defeito é mais comum do lado _____ (esquerdo/direito)
esquerdo
155
Hérnia de Morgagni >%x o defeito é mais comum do lado _____ (esquerdo/direito)
direito
156
hérnias de _________(Morgagni/ Bochdalek) são posterolateral.
Bochdalek
157
hérnias de Bochdalek são _______(posterolateral/anteromediais)
posterolateral
158
Qual o tipo de hérnia diafragmática congênita mais comum ?
Hérnia de Morgagni.
159
hérnias de _________(Morgagni / Bochdalek) é o tipo de hérnia diafragmática congênita mais comum.
Morgagni
160
hérnias de _________(Morgagni / Bochdalek) é o tipo de hérnia diafragmática congênita mais grave
Bochdalek
161
hipertrofia da camada circular do piloro q gera obstrução GÁSTRICA
EHP
162
EHP os sintomas aparecem por volta de quanto tempo de vida ?
2º-8sem/v
163
USG sugestivo EHP ?
espessamento do piloro≥ 4mm;
diâmetro ≥ 14mm;
canal ≥ 17mm;
164
V/F
EHP o DX é clinico
V
165
SINAL patognomômica de EHP
Palpaçao da oliva pilórica no epigástrio/QSD
166
V/F
Na HDX EPH na presenca da palpaçao da oliva pilórica no epigástrio/QSD devemos solicitar USG para confirmar o DX
F
DX CLI, nao sendo necessario confirmar pelo USG
167
HDX?
Atresia duodenal (SINAL DUPLA BOLHA)
168
RX sinal clássico da dupla bolha
HDX ?
Atresia duodenal
169
V/F
A Palpação da oliva pilórica associada ao QC, é o suficiente para fechar o DX de EHP.
V
170
Cç <5A hematoquezia macica e indolor
HDXe e CD?
divertículo de Meckel
CTG 99mTc-pertecnetato
171
sintoma mais comum do divertículo de Meckel ?
HDB (hematoquezia) indolor em cç<5A
172
abaulamento endurecido e com hiperemia da pele sobrejacente na região inguinal direita, características de uma hérnia __________(estrangulada/encarceirada)
estrangulada
173
A hernia inguinal______(direta/indireta) esta medial aos vasos epigástricos inferiores
direta
174
A hernia inguinal______(direta/indireta) esta lateral aos vasos epigástricos inferiores
indireta
175
Pª causa de mortalidade no pós-op precoce de gastroplastia com BYPG ?
TEP
176
tríade clássica da SD compartimental ABD ?
✔Oligúria;
✔⬆️pressão de pico das VIA
✔⬆️PIA
177
Como fazer a aferição de PIA?
SVD
178
Cálculo de quantos Cm (i) COLECISTECTOMIA PROFILÁTICA ?
>2,5cm
179
(I) COLECISTECTOMIA PROFILÁTICA pct AS ?
Politos + FTR
AF
VB porcelana
calculo >2,5cm
microcalculos
BYPG
Transplantes
180
Polipos de qual tamanho (i) colecistectomia profilatica em pct AS ?
>1cm
181
Indicação de Colecistectomia no Polipo de vesicula biliar
Pólipo de VB associado a litiase biliar
Adenomiomatose de VB associada..
sintomatico (cólica biliar e/ou PAA)
>1cm em pct AS
Pólipo em crescimento (aumento > 2 mm)
182
Colecistite aguda alitiásica + IHD
CD IMEDIATA
colecistostomia guiada por USG
183
C.I
ACG
✔Sangramento ativo
✔Diástase Hemorrágica grave
✔Procedimento/CIR recente com alto risco de sangramento
✔Trauma Grave
✔Hemorragia intracraniana aguda (HIC)
184
V/F
CÂ estomago é C.I de ACG
F
ñ muito pelo contratio é uma (i)
185
QC tromboflebite
* Dor local.
* Edema do membro.
* Enduramento do trajeto venoso acometido.
* Eritema ao longo do trajeto venoso acometido.
186
TT tromboflebite superficial ?
analgésicos + AINES
compresas frias/mornas local
187
tromboflebite é caracterizada por uma ?
trombose venosa superficial
188
V/F
Esta (i) ATB de rotina no TT da
trombose venosa superficial
F
apenas se tiver necrose
189
Mulher, tabagista, em uso de ACO, apresenta: hiperemia, calor local e endurecimento palpável em trajeto de safena esq, com dor à palpação.
HDX ?
Tromboflebite superficial
190
V/F
No TT da Tromboflebite superficial nao é feito com ACG
V
191
classificação CEAP?
C2 (veias varicosas)
192
V/F
Na OAA (R) ACG o seja feita com HNF
V
193
SBU (i) rastreio PSA em pct negros a partir de qual idade ?
>45A
194
SBU (R) o rastreamento populacional com PSA e toque retal para: Homens > 50A
V/F
V
≥45A NEGORS e/ou HF1Gº
195
V/F
Não esta (R) rastreio indiscriminado de câ de prostata
V
esta (i) homem ≥50A ou ≥45 alto risco
196
Rastreio CÂ esta (R) para qual perfil de pct apos os 75A ?
c/ expectativa de vida >10A
197
DROGA 1L PARA TT HPB?
alfa-bloqueadores
Doxazosina, Tansulosina, Alfuzosina, Terazosina, Silodosina
198
V/F
inibi 5 alfa redutase é a droga PO TT HPB
FALSO!
alfa-bloqueadores
Doxazosina, Tansulosina, Alfuzosina, Terazosina, Silodosina
199
Como funciona a Droga P.O TT HPB ?
Relaxam a musc da próstata e da bexiga, facilitando o fluxo de urina
200
v/f
Paciente de 52 anos, AS, com PSA total de 3,0 ng/ml, não tem indicação de toque retal.
F
O toq retal deve ser feito em todos os PCT ≥50A independente do nivel PSA previo...
201
Parente de primeiro grau
202
SBU
(i) BIO prostata
* Toq retal (+)
* PSA > 2.5 em H<60A
* PSA > 4 m H>60A
* Densidade PSA > 0,15próstata
* Relação PSA livre/PSA total < 15%.
* Velocidade de PSA > 0,75ng/mL/A
203
Qual valor da ``Velocidade de PSA/A`` esta (i) BIO prostata ?
⬆️ PSA >0,75 ng/mL ano
204
Qual valor da `` Relação PSA livre/PSA total `` esta (i) BIO prostata ?
< 15%
205
Relação PSA livre/PSA total > 25% é altamente sugestiva de ____(HPB/CÂ)
HPB
206
Qual valor do PSA livre em H<60A (i) BIO prostata ?
> 2.5 ng/ml
207
Qual valor do PSA livre em H>60A (i) BIO prostata ?
> 4 ng/ml
208
Sintomas fase prodromica intoxicacao por anestesico local ?
Gosto metálico, parestesia perioral, zumbido
209
⬆️ indolor da bolsa escrotal, testicular normal e transiluminação(+)
HDX?
hidrocele
210
USG:
testículo com dimensões normais, regular, homogêneo, envolto por conteúdo anecoico (líquido) peritesticular, tal qual a imagem a seguir:
HDX?
hidrocele
211
Pct idoso nefropata com suspeita de diverticulite aguda deve fazer qual exame inicial ?
USG
212
(i) punção abd descompressiva ?
SCABD + ascite
213
CDTT
PIA >25mmhg
LPT descompressão cirúrgica imediata.
214
A complicação mais fq associada à IOT de urgência em doentes críticos ?
lesao laringe
215
(i) Toracotomia de emergência.
Drenagem torax >1500ml
saida > 200 mL/h em 2-4h
tamponamento cardiaco
lesão de árvore traqueobrônquica
Ruptura aorta
Rotura ou perfuração esofágica.
PCR na sala de trauma
216
presença de espículas ósseas
fx exposta
217
Quais exames podem ser feitos durante avaliacao primaria do trauma (ABCDE)
ECG/Cadioscopia
Oximetria pulso
Capnografia e gasometria arterial
SNG/VSD
RX torax AP E PELVE AP
FAST
LPD
218
Qual tipo de RX é preconizado durante o ABCDE do trauma ?
1)Torax ap
2)pelve AP
RX da coluna nao faz parte da avaliacao primaria, mesmo na suspeita de TRM
219
V/F
GO nao tem CONTRA INDICACAO de exames radiologicos em um cenario de trauma
V
220
Qual a (i) absoluta para TT CIR da ECN ?
Perfuração TGI (pneumoperitônio)
outras....
* deterioração clínica;
* celulite da parede abdominal;
* piora da acidose;
* diminuição na contagem de glóbulos brancos ou plaquetas;
* massa abdominal palpável e alça intestinal fixa à radiografia de abdome
221
V/F
O Reflexo cremastérico diminuído/abolido na Orquiepidimite
F
Esta alterado apenas na torcao testicular
222
sinal do angell (+) é sugestivo de ___________(TORÇÃO/ORQUIEPIDIDIMITE)
TORÇÃO
223
horizontalização e elevação do testículo, conhecido como sinal de ?
Angel
224
Dor caracteristica de uma torcao testicular ?
Dor testicular UL de inicio abruptido agudo durante o sono,
225
225
V/F
DX torcao de testiculo é clinico nao necessitando de exame para (i) CIR
V
226
infarto testicular ocorre a patir de quanto tempo de torcao testicular ?
>6-8h
227
rincipal medida no TT da atelectasia pulmonar ?
FSTR
228
V/F
sinal de Nikolsky é um sinal da pitiríase versicolor
F
nao é
229
O q é usado para estadiamento CDTT no câncer de próstata ? (4)
● estágio do TU
● escore de Gleason;
● grupo de grau;
● PSA
230
V/F
PSA mas ñ é empregado na definição da CDTT
F
231
V/F
MS contraindica o rastreamento populacional para o câncer de próstata
V
232
Para quem o MS (i) a realização de toq retal e PSA ?
apenas sintomaticos
233
Principal FTR CÂ prostata
IDADE
234
2º FTR mais comum do CÂ prostata
etinia negra
235
FTR CÂ prostata
idade
negro
HF(+)
dieta
obesidade
prostatite
236
Seu irmão é seu parente de primeiro grau. ?
?
237
V/F
O uso de contraste na TC abaixa a sensibilidade para lesões diafragmáticas, mesentéricas e intestinais.
V
238
FC no Coque grau 4 ?
> 140
239
FC no Coque grau 3 ?
120 - 140
240
FC no Coque grau 2 ?
>100 a 120
241
FC no Coque grau 1 ?
<100
242
FX pelve livro aberto + IHD
CD
FAST/LPD
243
FX pelve livro aberto + IHD
FAST/LPD (+)
CD
1º LPTE
Fixador externo
Temponamento peritoneal
Manter IHD --> AG
244
FX pelve livro aberto + IHD
FAST/LPD (-)
CD
Fixacao externa
+
tamponamento extraperitoenal
Mantem IHD ? AG
245
Primeira a CD a fazer frente a um trauma pelvico ?
Enfaichamento(amarracao) com lençol ou cinturao pelvico
246
Trauma pelvico istavel medidas medicamentosas ?
ATX 1g EV bolus +1g EV em 8H
transfusao macica
Alvo Hb>7
247
Qual maximo de cristaloide a ser infundido em um PCT com choque hemorragico ?
1000ml
248
Volume maximo de cristaloide a ser infundido no choque hemorragico "?
1L
249
V/F
Na FX pelve em pct IHD fixação interna da pelve nao deve ser feita
V
POIS é processo muito demorado, deve fazer a fixação externa
250
O tamponamento extraperitoenal
tb é chamado de ?
empacotamento pré-peritoenal
251
limites da zona de Ziedler ?
Sup - linha horizontal angulo de louis (manumbrioesternal)
inf - 10ªcostela
latD l- inha paraesternal direita
latE - Linha axilar ant Esq
252
Lesao PAB dentro dos limites da zona de Ziedler em pct EHD
CD
FAST
253
PCT DX de Tamponamento cardíaco devido PAB
CDimediata ?
toracotomia de emergência
254
ECG
Resposta motora:
``PCT localiza estímulos``
5P
255
ECG
``abertura ocular à dor ``
2P
256
Durante uma emergencia no adulto a 1ºE é a _____________(cricotireoidostomia/ TOT)
cricotireoidostomia
257
O RX de MMII é uma medida complementar da avaliação ________(secundária/primaria) de acordo com ATLS
secundária
258
ATLS
São lesões q deve ser DX durante a avaliação primária (6)
1-Obstrução VIA
2-Pneumotórax hipertensivo;
3-Pneumotórax aberto;
4-Hemotórax maciço;
5-Tamponamento cardíaco;
6-Lesão de árvore traqueobrônquica.
259
# ATLS
São lesões q devem ser DX durante a avaliação secundária (8)
1-Pneumotórax simples;
2-Hemotórax;
3-Tórax instável;
4-Contusão pulmonar;
5-Trauma cardíaco contuso;
6-Rotura traumática de aorta;
7-Rotura traumática de diafragma;
8-Rotura traumática de esôfago.
260
Quais RX sao preconizados pelo ATLS durante a avaliação primária (2) ?
1-Tórax AP
2-Pelve AP
OBS:, realizadas com aparelho RX portátil, dentro da sala de trauma.
261
RX sugestivo de lesão diafragmática ?
* Borramento do seio costofrênico;
* Perda do contorno diafragmático;
* Elevação da cúpula diafragmática;
* Presença de vísceras ou da SNG a na topografia do hemitórax acometido
262
método DX/TT de 1E para as lesões diafragmáticas em PCT EHD ?
VLPC
263
método DX/TT de 1E para as lesões diafragmáticas em PCT IHD ?
LPT
264
lacerações do diafragma o fechamento do diafragma com pontos em U e fio _________(inabsorvível/absorvível)
inabsorvível
265
TC é um método complementar da avaliação ______(primaria/secundária)
secundária
266
PCT vitma de trauma apresenta RX HDX ?
Lesão diafragmática
267
PCT CA prostata metastático (M1)
CDTT1ºL ?
HormonioTT de privação androgênica (ADT)
=
Orquiectomia BL
+/-
QT citotoxica depois....
268
Qual a terapia de privação androgênica (ADT) P.O ?
Orquiectomia BL
269
Qual valor de PSA devo suspeitar de um CA prostata metastatico ?
PSA>20
270
CA prostata
Criterios BAIXO RISCO ≥3 de 3
T1 A T2A
+
GLEASON ≤ 6/ GRUPO G1
+
PSA < 10NG/ML
271
CA prostata BAIXO RISCO
Quais 3 opcoes de CDTT ?
VIGILÂNCIA ATV
``ou``
RTT
``ou``
PROSTATECTOMIA RADICAL
272
HDX?
pseudocisto pancreático
(seta vermelha).
Apresenta-se como como coleção líquida (ausência de conteúdo sólido) em topografia pancreática, comprimindo o estômago (seta azul).
273
pseudocisto pancreático complicacoes ?
infecção, hemorragia, fístula pancreática, obstrução gastroduodenal ou biliar e pseudoaneurisma.
274
V/F
maioria dos pseudocistos pancreáticos (70%) irá regredir espontaneamente
maioria dos pseudocistos pancreáticos (70%) irá regredir espontaneament
275
O procedimento 1ºE TT pseudocisto é a drenagem _________(percutânea/endoscópica)
endoscópica por via cistogastrostomia ou cistoduodenostomia
276
A drenagem _________(percutânea/endoscópica) do pseudocisto se associa a maiores complicações
percutânea
277
Mulher jovem c/dor em baixo ventre, subita durante ATVDF seguida de náusea e vômitos.
EF: Dor a plapacao com massa pélvica anexial, BHCG (-)
USG:
Anexo ⬆️ em comparacao ao CL
massa hipoecogênica/heterogêneo em topografia anexial direita de 8 cm, sem fluxo venoso ao Doppler.
torcao de ovario
278
USG tamanho normal do ovario ?
4cm diametro
279
V/F
liquido livre em Fundo saco doulgas é um achado considerado normal nas milheres nao sendo considerado hemorragia/ruptura
V
280
Em qual situacao o achado de liquido livre em Fundo saco doulgas deve ser considerado ?
Precença de DEBRIS (coagulos) pensar em RUPTURA CISTO OVARIO..
281
Dor e distencao ABD associado parada na eliminacao de gases e fezes, RX distencao alca e Nv hidroaereos
HDX?
ABD AGUDO OBSTRUTIVO
282
V/F
massa redutível em região inguinal esquerda é uma hernia encarceirada
F
se é redutivel nao tem como ser.
283
Pct QC+RX ABD AGUDO OBSTRUTIVO 2ª a um CÂCR
CD IMEDIATA:
MOV + Jejum+SNG
+
LPTE
284
No Cq neurogênico as extremidades tornam-se ______(quentes/frias).
quentes
285
V/F
O uso de corticoide não é mais indicado nos casos de TRM
V
286
V/F
O Cq neurogênico ocorre por interrupção das fibras aferentes parassimpáticas.
F
eferentes simpáticas.
287
O Cq neurogênico ocorre por interrupção das fibras eferentes _______(simpáticas/parassimpáticas)
simpáticas
288
O Cq neurogênico ocorre por interrupção das fibras ________(eferentes/aferentes) simpáticas
eferentes
289
O choque neurogênico ocorre por interrupção de quais fibras ?
eferentes simpáticas.
290
V/F
o choque medular envolve arreflexia, paralisia e hipotonia ao nível medular afetado.
F
abaixo do nivel medular afetado
291
Qual duracao do choque medular ?
24 e 48 horas
292
o q marca o fim da duracao do choque medular ?
retorno dos reflexos sacrais (bulbocavernoso)
293
Qual é o 1º reflexo a voltar, entre 48 e 72h do início do choque medular ?
Reflexo bulbocavernoso
294
O Reflexo bulbocavernoso apresenta-se presente quanto tempo apos o inicio do do início do choque medular ?
48-72h
295
reflexo bulbocavernoso
como é testado ?
compressão da glande ou ao se puxar uma sonda Foley pela uretra enquanto se faz um toque retal para sentir a contração do esfíncter anal.
296
A normalização da FC e da PA não tem relação com o choque ______(medular/neurogênico).
medular
297
o choque ______(medular/neurogênico) é caracterizado pela perda de funções neurológicas (sens/motricidade/reflexos( abaixo Nv da lesao....
medular
298
O choque ______(medular/neurogênico) é um déficit transitório que pode durar até 48h.
medular
299
O retorno do reflexo bulbocavernoso indica o fim do choque______(medular/neurogênico)
medular
300
O choque______(medular/neurogênico) é uma SD circulatória q resulta de uma disfunção autonômica causada por uma lesão medular.
neurogênico
301
Sintomas do choque neurogênico ?
hipotensão
bradicardia relativa
vasodilatação periférica
hipotermia
302
Sintomas do choque MEDULAR ?
Déficit transitório diminuição ou abolição sensorial, motora e refléxica abaixo do nível da lesão (NL)
303
Exame inicial em pct com suspeita de isq mesenterica e EHD ?
ATC
304
Exame P.O DX isquemia mesenterica ?
AG
305
Exame 1ºE na HDX isquemia intestinal ?
ATC
306
HDX ?
hematoma subdural (HSD) agudo
307
HDX ?
hematoma subdural (HSD) crônico
308
o intervalo de lucidez é sugestivo de ______(HSD/HED)
HED
309
TCE MODERADO:
Quantos pontos na ECG
9-12
310
TCE leve:
Quantos pontos na ECG
≥13P
311
Causa mais comum de HSA ?
Ruptura de um aneurisma intracraniano
312
hematoma focal mais comum em pct vitima de TCE grave ?
hematoma subdural (HSD)
312
Causa mais comum de hemorragia epidural (HED) ?
TCE
312
V/F
A técnica de Lichtenstein Não corrige as hérnias femorais
V
312
HDX ?
HSA
312
Cefaleia repentina e intensa, seguida de perda de consciência
HDX ______(HED/HSA/HSD)
HSA
312
Na técnica de Lichtenstein onde q e feito fixação da tela ?
Do tubérculo púbico e ao ligamento inguinal
313
Como e feita a fixacao da técnica de McVay ?
sutura do tendão conjunto ao ligamento de Cooper
314
V/F
A técnica de McVay não é a técnica de escolha para correção de hérnias femorais
V
por não utilizar tela, esta técnica apresenta maior risco de recidiva.
315
Qual a técnica de escolha para correção de hérnia femoral sem sinais de complicações ?
VLPC transabdominal pré-peritoneal (TAPP)
316
V/F
A hernioplastia inguinal por VLPC transabdominal pré-peritoneal (TAPP) corrige tanto a hérnia inguinal como a hérnia femoral.
V
317
limites Canal femoral:
Limite superior: Trato ileopúbico;
Limite inferior: Ligamento de Cooper;
Limite lateral: Veia femoral;
Limite medial: Ligamento lacunar
318
A hernia femoral é mais comum a _______(direita/esquerda)
direita
319
Motivo pelo qual a hernia femoral é mais comum no lado direito ?
efeito de tamponamento do cólon sigmoide no canal femoral
320
V/F
Os reparos VLPC de hérnias femorais resultam em menor recorrência e menor dor pós-OP comparado à inguinotomia
V
321
Abaulamento em região inguinal acima do ligamento inguinal
HDX?
hernia inguinal
Em relacao vasos epigastrico inf:
LAT indireta
MEDIAL direta
322
Hernia endurecida e irredutível ________(encarceirada/estrangulada)
encarceirada
323
Redução inadvertida da hérnia inguinal durante a indução anestésica
CD ?
VLPC e correção do defeito herniário pela técnica TAPP.
324
A tecnica VLPC de _______(TAPP/ TEP) abordagem pre-peritoneal via transabdominal
TAPP
325
A tecnica VLPC de _______(TAPP/ TEP) abordagem via extra-peritoneal.
TEP
326
A tecnica VLPC de _______(TAPP/ TEP) é possivel verificar a viabilidade da alça intestinal q foi reduzida.
TAPP
327
A tecnica VLPC de _______(TAPP/ TEP) nao é possivel verificar a viabilidade da alça intestinal q foi reduzida.
TEP
328
Na redução inadvertida da hérnia inguinal durante a indução anestésica esta (i) a correcao VLPC por _______(TAPP/ TEP)
TAPP
329
Na técnica VLPC de ______(TEP/TAAP) é totalmente extraperitoneal.
TEP
330
Na técnica VLPC de ______(TEP/TAAP) Não há acesso à cavidade peritoneal.
TEP
331
VB com polipos >2cm é (i) de colecistectomia por via _______(LPT/VLPC)
LPT
332
VB com Polipos >1cm e <2cm é (i) de colecistectomia por via _______(LPT/VLPC)
VLPC
333
CD
PCT c/Polipos VB de <1cm e sem (i) CIR
USG 6/6m no 1º
APOS 1/1a
334
tumor de Klatskin,
colangiocarcinomas peri-hilares
335
sinal de Courvoisier-Terrier esta presente em qual neo ?
Neo de cabeça de pâncreas
(Neo periampular)
336
A presença de vesícula palpável é sugestiva de colangiocarcinoma _______(peri-hilares/periampular)
peri-hilares
337
O colangiocarcinoma _______(peri-hilares/periampular) é conhecido como tumor de Klatskin.
peri-hilares
338
O sinal de Courvoisier-Terrier ocorre no TU _______(peri-hilares/periampular).
periampular
339
O sinal de Courvoisier-Terrier e sugestivo de qual neo ?
neoplasia periampular de pâncreas
340
colangiocarcinomas _______(peri-hilares/periampular) a vesícula apresentase atrofiada e vazia de bile.
peri-hilares
341
VB murcha + dilatação da via biliar intra-hep Sugestivo de TU_______(perihilares/periampular)
perihilares
342
A dilatação de toda via biliar, intra e extra-hepática, sugere-nos uma obstrução da via biliar distal
HDX ?
neoplasia periampular
343
O QC da lesão de árvore traqueobrônquica ?
* hemoptise
* enfisema subcutâneo
* hipoxemia/cianose
* Pneumotorax volumoso
* IRA mesmo apos a drenajem toraxica
* Vazamento de ar em grande quantidade mesmo após a drenagem de tórax.
344
V/F
>% pcts com lesão de árvore traqueobrônquica tem o obito na cena do acidente
V
345
Lesao de árvore traqueobrônquica
CD imediata
Colocar 2ª dreno de torax
346
Lesao de árvore traqueobrônquica
Apos Colocar 2ª dreno de torax
Proxima CD ?
Broncoscopia confirmar DX
347
TT definitivo ?
Lesao de árvore traqueobrônquica
toracotomia+rafia da lesao
348
CD imediata frente a uma lesao de árvore traqueobrônquica ?
passagem 2º dreno torax
+
insuflar Cuff distalmente a lesao
349
Em caso de lesao da árvore traqueobrônquica insuflar Cuff _______(distal/proximal) a lesao
distal
350
HDX? CD imediata ?
hérnia diafragmática traumática
LPTE
351
acesso cirúrgico preferencial para correção da hérnia diafragmática é por _______(VLPC/LPT).
LPT
352
(i) CIR emergência nos traumas vasculares de extremidades (4)
* sangramento pulsátil;
* hematoma em expansão;
* frêmito palpável ou sopro audível;
* evidência de isquemia da extremidade: palidez, parestesia, paralisia, dor, ausência de pulsos e poiquilotermia (diminuição da temperatura).
353
CDTT
lesão de uretra posterior
cistostomia suprapubica aberta
354
V/F
lesão de uretra posterior TT é feito com SVD por 2-3 sem
FALSO!
Este é o TT de trauma de bexiga extraperitoneal, o de uretra post é feito por cistostomia suprapubica aberta
355
TT definitivo da lesão de uretra posterior é feito quantos meses apos a lesao ?
3-6m pelo urulogista
356
trauma de uretra posterior associado a FX pelvica é TT1E é com Cistostomia suprapúbica via _______(aberta/punção)
aberta
357
trauma de uretra anterior por queda a cavaleiro SEM FX de pelve TT1E é com Cistostomia suprapúbica via _______(aberta/punção)
punção
358
o tratamento do trauma de __________(uretra posterior/bexiga extraperitoneal) é feito com SVD 2-3sem
bexiga extraperitoneal
359
HDX etiologica ?
Abd agudo obstrutivo alto por ileo biliar
360
HDX?
ileo paralitico, pós-op de cir abd
361
O espaço de Morrison localizado ?
entre o fígado e o rim direito
362
Hosp SEM Radiologista intervencionista disponível para fazer a AG+e de lesao hepatica com blush(+)
CD
LPT
363
A úlcera de Marjolin
?
CEC 2º à degeneração maligna de feridas crônicas ex queimadura
364
Úlcera de __________ (Curling/Marjolin) acometem as porções mais proximais do estômago
Curling
365
Na presenca de um retropneumoperitoneo apos um trauma abd fechado, quais possiveis visceras acometidas ?
visceras ocas retroperitoenais
2º3º4º porcao duodenal
colon asc e desc
366
Dose máxima
lidocaína com vasoconstritor ?
7mg/kg
367
Dose máxima
lidocaína SEM vasoconstritor
5mg/kg/D
368
raquianestesia, camadas
Pele, subcutâneo, ligamento_________,ligamento_________,ligamento _________, espaço peridural, dura-máter, aracnoide, espaço subaracnóideo.
lig supraespinhoso
lig interespinhoso
lig amarelo
369
nomenclatura ``Supra``
significa ?
"acima", "ultrapassar" ou "ir além"
369
Hernio umbilical
(i) TT CIR (4)
CÇ≥5A
*complicada (estrangular/encarceirar)
* hérnia inguinal associada
* ⬆️ de tamanho com tempo
* colo >2cm ( fascial grande > 2 cm)
370
Qual sinal e HDX ?
dupla bolha
Estenose de duodeno
371
ABD obstrutivo ______(alto/baixo)
baixo
372
Onde estao as haustracoes ?
373
idosa, 1semana sem defecar, EHD, Sinal e HDX?
miolo de pao
fecaloma
374
Sinal de Gersuny (+)
significa ?
Crepitacao durante a descompressao do abdome é como se a mucosa do colo descolasse da parede do fecaloma...
375
Sinal classico de fecaloma ?
Sinal de Gersuny
376
Qual o nº de indicadores (ações) q devem ser seguidas no Protocolo CIR SEGURA ?
QUATRO
1) prevenção de infecções do sítio CIR;
2) anestesia segura;
3) equipes cirúrgicas seguras;
4) indicadores da assistência CIR.
377
Protocolo CIR SEGURA ações a serem seguidas (4)
1) prevenção de infecções do sítio CIR;
2) anestesia segura;
3) equipes cirúrgicas seguras;
4) indicadores da assistência CIR.
378
# Protocolo CIR SEGURA
O checklist possui ______(1/3/4/5/6) tempos diferentes:
3
379
# Protocolo CIR SEGURA
Cite os 3 tempos do checklist ?
1-SIGN IN: antes do início da anestesia
2-TIME OUT: antes da incisão na pele
3-SIGN OUT: antes da saída do pct da sala CIR
380
# Protocolo CIR SEGURA
Confirmação verbal do sítio cirúrgico e procedimento a ser realizado Fase ______(1/2/3)
2
381
# Protocolo CIR SEGURA
Confirmar a aplicação da antibioticoprofilaxia deve ser feita na Fase ______(1/2/3)
2
TIME OUT: antes da incisão na pele
382
# Protocolo CIR SEGURA
conferência se os exames de imagem estão na sala cirúrgica deve ser feita na fase ______(1/2/3)
2
383
Protocolo CIR SEGURA
A Contagem de gazes e compressas deve ser feita na fase ______(1/2/3)
2
384
checklist SIGN IN: antes do início da anestesia (6)
1. IDENTIFICAÇÃO DO PCT, ALERGIAS
2. MARCAÇÃO DO SÍTIO CIR
3. ASSINATURA DO TERMO DE CONSENTIMENTO;
4. MATERIAIS SOLICITADOS (ANESTESIA E CIR);
5. CHECAR DIFICULDADE DE VIA AÉREA E RISCO DE ASPIRAÇÃO;
6. CHECAR RISCO DE SANGRAMENTO
385
A MARCAÇÃO DO SÍTIO CIR deve ser realizada ______(antes/apos) o pct ser levado ao CC
antes
386
Antes da saída do PCR da sala de cirurgia o q deve ser verificado ? (2)
1. CONFERÊNCIA DE MATERIAIS UTILIZADOS
2. IDENTIFICAÇÃO DE AMOSTRAS E MATERIAIS COLETADOS
387
CHECAR RISCO DE SANGRAMENTO deve feito na fase ______(1/2/3) da CIR
1
388
a APRESENTAÇÃO DOS MEMBROS DA EQUIPE CIR, Anestesio e ENF deve feito na fase ______(1/2/3) da CIR
2
389
TIME OUT: antes da incisão na pele
1. APRESENTAÇÃO DOS MEMBROS DA EQUIPE CIR/ANEST/ENF
2. CONFIRMAÇÃO VERBAL DO NOME DO PCT, SÍTIO CIR E PROCEDIMENTO A SER REALIZADO;
3. CONFIRMAÇÃO DA APLICAÇÃO DE ANTIMICROBIANOS, QUANDO INDICADOS;
4. DISPONIBILIDADE DOS EXAMES DE IMAGEM;
5. MATERIAIS (FUNCIONAMENTO E ESTERILIZAÇÃO)
390
A IDENTIFICAÇÃO DO PCT deve feito na fase ______(1/2/3) da CIR
1
391
A CONFIRMAÇÃO VERBAL DO NOME DO PCT deve feito na fase ______(1/2/3) da CIR
2
392
TIME OUT
significa
TEMPO ESGOTADO
393
A ________(identificação/confirmação) DO PCT deve ser feito na fase 1 do checklist CIR
identificação
394
A ________(identificação/confirmação) DO PCT deve ser feito na fase 2 do checklist CIR
confirmação
395
A ________(marcação/confirmação) sitio cirurgico deve ser feito na fase 2 do checklist CIR
confirmação
396
A ________(marcação/confirmação) sitio cirurgico deve ser feito na fase 1 do checklist CIR
marcação
397
A ________(aplicação/confirmação) da antibioticoprofilaxia deve ser feito na fase 1 do checklist CIR
aplicação
398
A ________(aplicação/confirmação) da antibioticoprofilaxia deve ser feito na fase 2 do checklist CIR
confirmação
399
400
Em uma CIR eletiva de coledocolitíase no intra-OP quais 2 possiveis alteracoes da ``via biliar`` (i) derivação bileodigestiva.
1)via biliar muito dilatada >2cm
2)múltiplos cálculo na via biliar
401
(i) derivação bileodigestiva (2)
1)via biliar muito dilatada >2cm
2)múltiplos cálculo na via biliar
402
(i) de tromboprofilaxia na GO:
≥1 TEV(?) associado GO/uso E2
≥2 TEV múltiplos (Qq causa)
trombofilia conhecida
FTR persistente e HPP TEV
403
tromboprofilaxia GO
Qual deve ser a dose da Enox ?
40 mg SC 1xD
404
A tromboprofilaxia GO é feito com ____(ACG/AAP)
ACG
405
A tromboprofilaxia GO é feito com heparina em dose _____(profilatica/terapeutica)
profilatica
406
Risco nutricional grave a situação em q existe ≥1 dos 5
⬇️Kg>10% em 6m ou ⬇️Kg>5% em 30D
IMC <18,5
ALB sérica < 3mg/dL
AV subj global (ASG) = C (desnutrido grave);
407
Qual valor do IMC é criterio de Risco nutricional grave ?
<18,5
408
Qual valor da ALB sérica é criterio de Risco nutricional grave ?
< 3mg/dL
409
Perda de quantos % do peso nos ultimos 6m é criterio de Risco nutricional grave ?
⬇️Kg>10% em 6m
410
Perda de quantos % do peso nos ultimos 30D é criterio de Risco nutricional grave ?
>5%
411
Qual resultado da AV subj global (ASG) é criterio de Risco nutricional grave ?
C
(desnutrido grave)
412
Avaliação subjetiva global (ASG)______(A/B/C/D/E) é desnutrido grave
C
413
(i) Suporte nutricional perioperatório ? 10
1)⬇️Kg>10-15% em 6m ou ⬇️Kg>5% em 30D
2)IMC <18,5
3)ALB sérica < 3mg/dL
4)Transferrina <200 (ausencia de infla)
5)HPP desnutrição grave, DÇÇ
6)Perda Sang esperada>500 mL durante a CIR
7) IMC < 18,5 (Peso <20% do ideal)
8)IRC/IHC
9)incapacidade de cumprir os requisitos calóricos dentro do período perioperatório de 7-10 dias
10) DÇ catabólica (queimadura/trauma/sepse/PAA)
414
O Suporte nutricional perioperatório deve ser feito por um período de quantos dias ?
7 a 14D
415
Pct com (i) terapia nutricional perioperatória deve Realizar a cirurgia após quantos dias de nutricao ?
7 a 14 dias
415
SUPORTE NUTRICIONAL PERIOPERATÓRIO deve ser Preferencialmente feito pela via________(enteral/parenteral)
enteral
416
A terapia nutricional perioperatória deve ser feita por pelo menos quanto tempo antes da cir ?
7 a 14 dias
417
(i) NPT
418
O Suporte nutricional perioperatório deve ser feito com pct ________(internado/residencia)
internado
419
V/F
PCT com (i) de Suporte nutricional perioperatório deve fazer a cir após atingir estado nutricional normal.
FALSO!
não esperamos o pct atingir o estado nutricional “normal” para proceder com a cirurgia, o suporte e apenas para dar uma mellhor % de sobrevida e reduzir complicacoes
420
Fístulas intestinais de alto débito a partir de quantos ml/D ?
>500ml/D
421
(i) NPT
Íleo prolongado (≥4D)
Fístulas TGI alto débito (>500ml/D)
Sd do intestino curto (ID <40cm)
DII graves ativas
Obstrução mecânica do TGI
Peritonite não controlada;
isq intestinal;
422
Fístulas intestinais de baixo débito a partir de quantos ml/D ?
<500ml/D
423
íleo prolongado é quando a dismotilidade intestinal dura quantos dias ?
≥4 dias
424
A SD do intestino curto (SIC) é considerada quando o intestino delgado tem menos de quantos cm ?
<40cm
425
A SD do intestino curto costuma ocorrer em ressecção extensa com qual comprimento de ID?
>2/3 do comprimento do ID
426
cinetose
enjoo de movimento labirinto
427
# projeto ACERTO
FTR para ocorrência de náuseas e vômitos no pós-OP
Mulher
Ausência de tabagismo
cinetose
HPP náuseas/vômitos em CIR
428
V/F
O tabagismo reduz a ocorrência de náuseas/vômitos no pós-OP
V
429
TT1E
``Isq mesenterica aguda`` por trombose da arterial mesentérica ?
Revascularização com bypas
430
HDX?
``Isq mesenterica aguda`` por trombose da arterial mesentérica
431
A revascularização da TROMBOSE da arteria mesenterica com bypas so pode ser feito com ate quanto tempo de evolucao ?
≤ 6-8h
432
Criterios para Revascularização da TROMBOSE da arteria mesenterica com bypas(2)
1)EHD
2) tempo de evolução QC < 6-8 h
433
# TT trombose mesenterica
caso haja a ressecção de alças inviáveis, devemos dar preferência ao uso de _________(veia autóloga/enxerto protético)
veia autóloga
pelo menor risco de infeccao
434
A Revascularização da mesenterica esta indicado em ate quanto tempo de evolucao ?
≤6-8h
435
DX definitivo
de
Colecistite aguda
A+B+C
436
HDX Colecistite aguda
Exame 1ºE
USG
437
HDX Colecistite aguda
Exame 2ºE
Fazer o P.O CTG+HIDA
438
Exame PO DX Colecistite aguda
CTG+HIDA
(Ac iminodiacetico)
439
CTG
como se chama o HIDA ?
Ac iminodiacetico
440
O q seria um CTG+Hida (+) para colecistite aguda ?
vesicula nao visivel
441
CTG(Hida) com a ``VB nao visivel`` ao exame, é ________( (+) / (-) ) para colecistite aguda
(+)
442
CTG
como se chama o HIDA ?
443
CTG com HIDA
HDX ?
normal
(-) colecistite aguda
444
CTG com HIDA
HDX ?
(+) para colecistite aguda
445
V/F
Em uma CTG com HIDA (+) VB e visivel
F
NAO E VISIVEL
446
Exame P.O DX de colangite aguda
CRM
447
Qual é o agente anestésico pct ASMA/DPOC ?
Cetamina
efeito broncodilatador
448
TT PO da hemobilia sintomática
AG+ embolização da arteria hepatica
449
idoso Neo pulmao paliativo com derrame pleural sintomacio e recidivantes
CDTT
Drenagem com cateter pleural
+
pleurodese.
450
Agentes esclerosantes usados para pleurodese ?
talco
nitrato prato
citocinas
451
Melhor CD para o controle do derrameu pleural maligno reicidivante ?
pleurodese
452
