caderno de erros Flashcards by Nino Testoni

meta ganho de peso

GO com imc 18 a 24

11,05 a 16 Kg

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meta ganho de peso

GO com imc 25 A 29

7 a 11,5

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meta ganho de peso

GO com imc 30

5-9 kg

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PROFILAXIA PRIMÁRIA HIV

quais doencas ?

Pneumocistose
neurotoxo
MAC (mico avium)

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GO+HIV(+) apos 34sem
+ CV(?) OU CV>1000

na gestante fazer EV AZT (ziduvudina) por 3h antes do parto CESAREA!

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o sulfato/cloridrato de morfina pode ser adm por quais vias ?

EV / IM / SC RETAL / VO
Espinhal e intraventricular

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Medicacao usada para controle da dor e q não é anti-inflamatório

paracetamol (acetomifeno)

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Principal causa de dor lombar na APS ?

musculoesqueléticas

inespecifica (ausencia de um dc subjacente q possa esplicar o QC )

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PCT terminal com dor moderada em uso de metadona , QC dispineia intensa

trocar metadona por MORFINA

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Uso de BZM é extremamnte (i) alívio da dispneia em pct portadores de CA avançado ou DPOC.

falso

sem benefiio

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V/F

Para o controle sintomático de pct paliativos com dispneia, preferem-se opioides ao uso de O2

verdadeiro

obs .. BZM sem beneficio

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Paliativo em uso de morfina apresenta nausea/vomitos constante

add metroclopramoida

obs –> (CI) Ondansetrona

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DOR leve (0-2)

analgesico simples
(-/+)
AINES
e/ou
ADJ

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DOR mod (3-7)

Opioides fracos
(+) AINES
(-/+) Analgesico simples
(-/+) ADJ

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dissecção aórtica
Alvo:
PAS
FC

PAS <120 (100-110)
FC<60

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Dor anginosa clássica em usuário de cocaína é por provável ________, em q o uso de________ está contraindicado*

vasoconstrição coronariana
betabloqueador

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PCT TERMINAL

Sondas (SNG/SNE/GTT)
Acessos (AVP/AVC)…

conceito importante

Devem ser evitados pois podem retirar o conforto do PCT

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Qual principal indicador de sucesso na TT com MTX ?

nivel inicial e BHCG

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Gestante com GE em regiao anexial + USG: feto c/ BCF qual devera ser a CD?

LPTE + salpingectomia

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tireoidite granulomatosa subaguda = EPONIMO

tireoidite de Quervain

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tireoidite de Quervain

tireoidite granulomatosa subaguda

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Em uma tireotoxicose induzida por amiodarona, qual principal droga utilizada para este TT ?

Corticoides VO p/1-3 meses

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Como q a tireotoxicose induzida por amiodarona é classificada ?

Tipo 1
Tipo 2 =

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tireotoxicose induzida por amiodarona do tipo ___ (1/2) é autolimitada sendo menos grave.

Tipo 2

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Na tireotoxicose induzida por amiodarona do tipo ___ (1/2) redomenda uso de anti-tireodianos, quanto na do tipo __(1/2) devemos usar corticoide VO de 1-3m

tipo 1 (metimazol/propriutiruacil) tipo 2 (corticoide)

tireoidite granulomatosa =

Tireoidite de De Quervain

A Tireoidectomia total é 1E TT para qual tireoidite ?

Bocio nodular toxico com sintomas compressivos

Tireoidite de De Quervain a captação de iodo radioativo ____(baixa/alta).

baixa ( <5% )

tireoidite Indolor, eutiroidismo, patologia com fibrose, VHS normal. 1) Tireoidite aguda. 2) Tireoidite de Hashimoto. 3) Tireoidite de Riedel. 4) Tireoidite subaguda de Quervain

3) Tireoidite de Riedel.

tireoidite Dor cervical, evolução trifásica - hipertireoidismo, eutireoidismo, hipotitreoidismo - VHS elevada; captação iodo < 5%. 1) Tireoidite aguda. 2) Tireoidite de Hashimoto. 3) Tireoidite de Riedel. 4) Tireoidite subaguda de Quervain

4) Tireoidite subaguda de Quervain

tireoidite indolor, etiologia auto-imune, hipotireoidismo, VHS normal, anticorpos positivos. 1) Tireoidite aguda. 2) Tireoidite de Hashimoto. 3) Tireoidite de Riedel. 4) Tireoidite subaguda de Quervain

2) Tireoidite de Hashimoto.

tireoidite Dor cervical, eutireoidismo, VHS elevada, captação iodo < 5%; TT com ATB. 1) Tireoidite aguda. 2) Tireoidite de Hashimoto. 3) Tireoidite de Riedel. 4) Tireoidite subaguda de Quervain

1) Tireoidite aguda.

Suspeita de tireotoxicose factíca qual exame solicitar ?

TGB serica (baixa ou indectavel)

VR TSH

0,4 A 4,0

PCT HPP uso corticoide, TRAB(-) ATPO (-) ATG (-) e T4 dentro do VR e TSH reduzido o q pensar ?

CAUSA CORTICOIDE

LSD sintomas ....

LSD: alucinações, distorção da percepção, mudança de humor...

MDMA popularmente chamado de....

ECSTASY

DMMA sintomas...

anfetaminass = SD simpatica. MDMA: euforia, empatia, aumento de energia. ..

Pcq chega PS PA 18x10 apos uso cocaina Dorga 1E ?

DIAZEPAM/LORAZEPAM obs n usar propanolol

comportamento sexual de risco, corrimento ``mucopurulento e sangramento intermenstrual`` sugere ?

cervicite por *Chlamydia*

V/F PCT dissecção aortica aguda deve ser feito profilaxia para trombose em Pct de alto risco ?

VERDADEIRO

Dupla antiagregação plaquetária (AAS e o Clopidogrel )

SCA POS Stend por 1A AVE

urgencia/emergencia hipertensiva PAS >180 E/ou PAD ≥ ___ mmHg

PAD ≥ 120 mmHg

EMERGÊNCIA Hipertensiva como devo baixa PA ?

20-25% PAM nas 1°ras/H

EMERGENCIA HIPERTENSIVA 1E gestante

gestante = HIDRALAZINA N gestante = NITROPRUSSIATO

HAS acelerada-maligna é uma forma grave de hipertensão caracterizada por:

1. Pressão arterial muito alta. 2. Danos a órgãos, especialmente rins e retina. 3. Síndrome nefrótica ou encefalopatia hipertensiva

HAS reacional ocorre após qual teste ?

teste de ergométrio

Protótipo do Pct c/ ECPH

início progressivo + PA alta! + Alt do SNC (cefaleia, tontura, crise convulsiva, coma, disturbio visual) + SEM déficit focal!!

Qual pensar ACVi/ACVh AVC ________Coma, hemiplegia AVC__________ Déficit focal

ACVh: Coma, hemiplegia AVCi: Déficit focal

USG-TV: útero heterogêneo, focos hiperecogênicos puntiformes em meio atrama miometrial, espessura endometrial 8mm HDX ?

adenomiose

São causas de espessamento endometrial na ultrassonografia transvaginal, EXCETO: POLIPO HIPERPLASIA NEOPLASIA ADENOMIOSE

ADENOMIOSE ``AUMENTA O espessamento do MIOMETRIO``e nao endometrio... Epessamento da zona juncional é considerado a partir de 8mm

Principal forma de diferenciação clínica da miomatose para adenomiose ???

Adenomiose = Dismenorreia pregressiva...

mulher > 40 anos, multigesta, ⬆️ volume utero + Disminorreia 2ria + menorragia, pensar em ?

adenomiose

definicao de adenomiose

INVASÃO/INFLITRAÇÃO de tecido endometrial no miométrio invasão difusa ou focal do miométrio pelo endométrio benigno

CD Em uma CLN de rastreio observado um ``adenoma tubular <1cm com displasia leve ```

repetir a CLN em 3-5 anos se >1cm

CRETERIOS Para definir um ``pólipo adenomatoso de menor risco``

< 1 cm < 3 pólipos Displasia de baixo risco

``Pólipo adenomatoso de menor risco ``` CLN deve ser repetir em .... ?

3-5 anos

Pólipos hiperplásicos, CLN deve ser repetir em .... ?

10 anos

pólipos______ são os pólipos colorretais mais Fq

adenomatosos

mutação congênita do gen 5q21 está relacionada com ? 1-PAF 2-LI FRAUMENI 3-Peutz-Jeghers

1- PAF

o Divertículo de Meckel, remanescente congênito do ?

Ducto onfalomesentérico

o divertículo de Meckel é um divertículo _______ (verdadeiro/falso)

verdadeiro, contem todas a camadas do intestino delgado...

CASO Homem de 60A, obeso, DM2 refere dor ABD súbita QIE, febre e calafrios. Previamente constipado. EF: ABD distendido e com sinais de irritação peritoneal à palpação TA 38, PA15X10, FC 100 Qual exame diagnóstico mais indicado?

TC/CC de ABD

PCT c/ suspeita de isquemia mesentérica aguda qual exame mais (i) para estabelecer o DX ?

ATC ABD

sinal de Courvoisier-Terrier é indicativo de ?

Tu periampular --> tu cabeça do pancreas

Na ocorrência violência sexual Profilaxia HepB A vacina e img podem ser realizadas em ate quantos dias apos o ato ?

ate 14D

violência sexual Quando (i) vacina/img contra hep b?

Cartao vacinal incerto ou incompleto

o procedimenmto de aspiração intra-uterina é feito sob sedacao ou raque anestesia ?

sedacao e anestesia local

PCCU (LIBG/LSIL) em pct 25A devera repetir PCCU em _____

PCCU EM 6M ≥25A em 6m <25 em 3A

São achados colposcópicos que sugerem câncer invasor do colo uterino:

vasos em saca rolha vasos atipicos Mosaico grosseiro Erosao/ulceracao iodo(-) = schiller (+) Alt da cor no colo uterino Ep acetobranco denso pontilhado groseiro

PCCU + lesão intraepitelial escamosa de baixo grau (LSIL) CD

≥25A em 6m <25 em 3A

Atipia escamosa cel indeterminada possivelmente NÃO NEOPLASICO

ASC-US

baixa estatura + Relação segmento superior/inferior <1 HDP ?

displasia esqueletica NORMAL RELACAO 1

Definição de baixa estatura

ESTATURA/IDADE/SEXO ``inferior a -2 desvios padroes``

A baixa estatura é aquela abaixo do percentil ___ ou Z-escore menor que ___ para a idade**

APOS DEFINIDA BAIXA ESTARURA PROXIMO PASSO AV...

VC (vel crescimento) IO/IC

Atraso constitucional do crescimento IO / IC ?

baixa estatura com velocidade de crescimento normal e atraso da idade óssea é sugestivo ?

Retardo constitucional do crescimento

baixa estatura com velocidade de velocidade crescimento reduzido é sugestivo de ?

DÇB (hipoT)

Estatura alvo de meninos Estatura alvo de meninas

ALTURA.... (Mãe +13cm) + pai / 2 Mãe + (pai -13) / 2

Pressão arterial- infantil

= P95 + 12mmHg = HAS2

IMC entre percentil 85 e 97 é considerado como ____________ em menores de 5 anos**

risco de sobrepeso

IMC entre percentil Entre 97 e 99,9: é considerado como ____________ em menores de 5 anos**

sobrepeso

Em Cç com baixa estatura, ITU-R, anemia e HAS, devemos solicitar qual exame ?

função renal

CRESCIMENTO E PESO NORMAL

Z-2 a Z+2

FTR de risco para hipoglicemia neonatal

FMD /DMG CIUR RNPT

obesidade em crianças com < 5 anos corresponde a IMC

> z +3

pressão arterial elevada em CÇ<10A (VR)

P90 A p95

QUAL CD ? TR1 (+) HIV TR2 (-) HIV

REALIZAR NOVAMENTE TR1 + TR2 Diante de dois TR discordantes para HIV REPETIR O PROTOCOLO

CD Diante de dois TR-HIV ``discordantes``

REALIZAR NOVAMENTE (TR1 + TR2) OBS: nao utiliza Western Blot

Corticosteroide adjuvante é recomendado para pacientes com pneumocistose moderada a grave V/F

VERDADEIRO

quando fazer o teste Western Blot diante de um pct com HIV ?

Apos teste de triagem positivo >?

Coqueluche achados mais comun no HMG

leucocitose+LINFOCITOSE

Coqueluche, A única fase onde o TT pode encurtar a doença ?

catarral

V/F O esquema de vacinação pentavalente a

2-4-6 + 2 reforcos entre 15- 18 meses entre 4-6 anos)

Coqueluche V/F O início de macrolídeos ou SMT com excessao da fase catarral dessa doença reduz o contágio, mas não interfere no seu curso"

vedadeiro

celulite periorbital

pré-septal

celulite orbital

pós septal

Saber que o teste da sacarina é uma triagem para o DX ?

doença ciliar primária

criança com tosse crônica produtiva, asma q não responde bem ao TT, rinossinusite, OMA com efusão, bronquiectasias sem causa definida, agenesia de seios nasais. pensar e m

DCP DISGENESIA CILIAR PRIMARIA

Lesão hepática com TC com realce na fase arterial e clareamento na fase portal sugestivo de ?

CHC

Lesão hepática com TC com realce na fase arterial e clareamento na fase portal + AFP <400 CD

BIOPSIA

Pª (i) Da embolização Hep arterial seletiva ?

controle de sangramento de adenomas hepáticos roto

Tumores hepaticos lesão de 4,5 cm no segmento 5, bem delimitada e com captação periférica de contraste na fase precoce, e fluxo centrípeto na fase portal pensar em ?

adenoma hepatico ou hemangioma

captação periférica de contraste na fase arterial seguida de impregnação central durante a fase tardia.

hemangioma

V/F No hemangioma hepatico pode ser necessario a realizaçao de biópsia para confirmação do DX

FALSO, dado o alto risco de sangramento nao se faz BIO para confimacao DX obs no adenoma hepatico tb nao faz bio...

(i) reccao hemangioma hepatico ?

tu >5cm sangremento importante sintomatico

HPD ? TU HEPATICO apresentando uma TC-trifasica com ``massa heterogênea bem delimitada, com realce precoce na fase arterial.``

ADENOMA HEPATICO

ADENOMA HEPATICO caracteristicas na TC-trifasica ?

Massa heterogênea bem delimitada, com realce precoce na fase arterial

o q ocorre no fenomeno de washout ?

rápida captação de contraste em fase arterial q desaparece na fase venosa!

ADENOMA HEPATICO caracteristicas RM?

RM --> nódulo de contornos regulares, contendo gordura ou hemorragia.

HNF HEPATICA (CI) uso ACO ?

NAO

TC-trifasica nódulo com cicatriz central com contraste endovenoso.

HNF

AG mostra lesão hipervascular com uma cicatriz pouco vascularizada e vasos de distribuição radial como uma roda de carroça

HNF

Onde está localizado o Tumor de Klatskin?

confluencia ductos hepaticos

qual diferenca de pressao entre os MMSS

Até 10 mmg

Quando iniciar TT HAS c/ BB?

ICFER Pos-IAM Angina controle FC mulher alto risco de GO

qual diferenca de pressao entre o MSD E MMII ?

e 20 mm

Quando inicar a Espironolactoma no TT HAS ?

APOS FTT ao uso de IECA+DIU+BCC

BB devera der (i) como monoTT inicial em pct com quais (i) ?

ICFER Pos-IAM Angina controle FC mulher alto risco de GO

idoso de 80 anos com irritabilidade, choro fácil, insônia e humor deprimido, sugerindo um quadro depressivo droga 1 E

mirtazapina

hipertensão arterial resistente indica introducao de qual droga ?

Espironolactona

HAR

hipertensão arterial resistente

≥ 140/90 mmHg, com o uso de três ou mais classes de fármacos anti-hipertensivos com ações sinérgicas, em doses máximas preconizadas ou toleradas

dose maxima enalapril anlodipina clortalidona

enalapril 20mg/dia anlodipina 10mg/dia clortalidona 25mg/dia

principal achado ECG do PCT com anorexia nervosa ?

bradicardia sinusal

idoso de 80 anos com irritabilidade, choro fácil, insônia e humor deprimido, sugerindo um quadro depressivo droga 1 E

1E) ISRS --> Escitalopram/Sertralina 2E) IRSN --> Duloxetina /desvenla / venla 2E) AD Atípicos --> Mirtazapina \ Trazodona

Amitriptilina princiapis efeitos colaterrais

ganho de peso e sonolência.

ranstorno depressivo durante a lactação é a ?

sertralina

V\F Portadores de DM2 podem ter de chances duplicadas ou triplicadas de desenvolver depressão em relação à população geral

VERFADIERO

V/F As hérnias inguinais na infância são classificadas como Nyhus 1

VERDADEIRO: As hérnias inguinais na infância são hérnias indiretas com anel inguinal interno normal

Classificacao Nyhus hérnias inguinais com defeito na parede posterior

Nyhus 3

Classificacao Nyhus hérnias inguinais indiretas sao classificadas como

Nyhus 1 anel interno normal (<2cm) Nyhus 2 anel interno dilatado (>2cm)

como osteoporose pode ser DX ?

Clinica DMO

Cite 3 principais tipos de Osteoporose

Pos menopausa ( ⬇️Estrogenio) senil >70A (⬇️osteófitos⬆️atv osteoclastos) 2ria (Hiper-PT/corticoide)

FP osteoporose pelo uso cronico de Corticosteroides

(⬇️ osteoblastos ⬆️atv osteoclastos ⬇️absorcao TGI calcio

Bisfosfonatos mecanismo

🚫Inibem a atividade dos osteoclastos, ⬇️ a reabsorção óssea.

OSTEOPOROSE como estrogenio age nas celulas do tecido osseo ?

🚫 inibe a atv dos osteoclastos ⬆️ sintese e atv dos osteoblastos ⬇️reabsorção óssea.

TT OSTEOPOROSE como agem os Anticorpos monoclonais (como denosumabe) ?

🚫 inibem o RANKL, e 🚫inibem a formação e atv dos osteoclastos, ⬇️a reabsorção óssea.

TT OSTEOPOROSE Qual mecanismo da Calcitonina

🚫inibe a atv dos osteoclastos = ⬇️ a reabsorção óssea e promovendo a retenção de cálcio nos ossos.

qual funcao da Calcitonina ?

⬇️ calcio serico, inibindo a reabsorção óssea.

qual funcao da PTH ?

⬆️ os níveis de cálcio serico, estimulando a liberação de cálcio dos ossos ⬆️⬆️ atv osteoclastos e ⬆️ atv osteoblastos ⬆️ absorcao calcio TGI ⬆️ calcio reabsorção renal.

O/A _____ (PTH/calcitonina) tem a funcao de ⬆️ os níveis de cálcio serico, estimulando a liberação de cálcio dos ossos.

PTH

O/A _____ (PTH/calcitonina) tem a funcao de ⬇️ os níveis de cálcio serico, inibindo a reabsorção óssea.

calcitonina

OSTEOGENESE Qual funcao da PNT RANKL ?

⬆️ atv osteoclastos

VR - DMO OSTEOPOROSE

<-2,5

DMO escore T OSTEOPENIA

≧ -2,5 A < -1

DMO escore T individuo normal

≧ -1

(4) Profilaxias de acordo com CD4 no PCT HIV (+)

<350 - TBK (isoniazida) <200- PNMC (SMT) <100 - neuroToxo (SMT) <50 - MAC (Azitro)

PrEP drogas

Tenofovir + Eutricitabina ``1cp/D``

Qual deve ser a Fq do TR-HIV no pct em uso de PreEP

1º TR antes de iniciar o TT e apos cada 3/3m

Sarampo Quando (i) img para contactantes ?

Quando houver vacina de block estiver CI cc<6m Gestante IMD

Sarampo Tempo maximo apos contato para realziar vacina block ?

≤72h

DX HIV em gestantes

APENAS 1 TR (+) Os demais TR1(+) + TR2(+)

SBV PED Colapso for ... ``PRESENCIADO ``

1º ajuda 2º RCP pensar: causa arritimia cardiaca

SBV PED colapso ``Não PRESENCIADO ``

1º RCP 2º ajuda Pensar: causa hipoxica

CRUPE VIRAL (i) Epinefrina racemica

ESTRIDOR EM ``REPOUSO``

CRUPE VIRAL Quando liberar da IH?

≥2h s/estridor

V/F CRUPE VIRAL é correto nebulizar com SF 0,9%

FALSO

O2TT: Adm via máscara facial esta (i) partir de qual idade ?

≥2A/V

Suspeita de TALASSEMIA exame DX

ELETROFORESE HB

Quando n fazer TTP EBG na gestante?

Cesarea eletiva na ausencia de TBP e RPMA

(i) TTP EBG na gestante (3)

1)BAS/URC p/EBG(+) 2)HPP sepse Nep p/EBG 3)``FTR EBG`` ≥1: RPMA ≥18H RNPT TA≥38Cº

POSOLOGIA TTP EBG na gestante

``PneC`` Atq: 5m ui EV manu: 2,5m ui EV de 4/4h ate parto

# PROFILAXIA EBG SWAB reto-vaginal EBG e (i) em qual IG?

entre 35-37SG

FTR CA MAMA

HPP CA mama / ovario BRCA1/2 SD couden = Pten (+) RT antes dos 30A HF1G em <50A HF1G BL HF1G homem qq grau HF1G ovario qq idade

Sd de lynch esta relacionada ao quais NEO ?

N``E+O`` ENDOMETRIO OVARIO

Gene MLH1/MSH2 relacionado qual dr ?

lynch

FTR CA ENDOMETRIO

1º uso E2 isolado 2º OBESIDADE SOP HF Tamox menarca precose <12A menopausa tardia >55A Nuliparidade CA MAMA e ovario

FTR CA OVARIO

>40A TRH ``lynch``` obesidade tabagismio Nulipara menarca precose <12A menopausa tardia >55A HF(+) BRCA1 e BRCA2

FTR CA COLO

HPV Tabagismo IMS ISTS HF (+)

A sd lynch esta associada quais NEO ? (2)

OVARIO ENDOMETRIO

O gen BRCA1/2 esta associada quais NEO ? (2)

MAMA OVARIO

Parasitose ``PROLAPSO RETAL``

TRICURIASE

Parasitose ``PRURIDO ANAL``

Enterobios vermiculares

Parasitose ``Dissiminação e sepse no ims``

STROGONOIDES

Parasitose ``muito Espoliativo``

Ancilostomiase duodenale/necator

Parasitose ``muito Tenesmo``

TENIASE deposita ovos no RETO

Parasitose SD LOFFTER (5)

S trogonoides stercoralis A ancilostoma duodenali N ecator americano T oxocanis canis A scaris lumbricoides

Quem leva a EOSINOFILIA Helmintos ou Parazitoas ?

Helmintos = vermes

Bixo de pe e causado por qual AE ?

pulga Tunga penetrans

Bixo Geografico e causado por qual AE ?

ancilostomose (larva migrans)

fq do Teste olhilho (TRV)

``3``` 1º em ate 3D (72h/v) APOS 3x/A p/3A

Test coracaozinho normal ?

≥95% e ≤3% diferenca

AVE O q escala de NHISS avalia ?

GRAU DNF

AVE O q escala de ASPECTS avalia ?

Extensao do comprometimento ``ACM``

AVE QC acometimento ACM

HEMIPARESIA

AVE QC acometimento ACP

HEMIANOPSIA CL

Antidoto usado para reverter HNF/HBPM ?

PROTAMINA

HPV tipos nao oncogenicos ?

6,11

TT HPV tipos oncogenicos ?

16,18

Qual tipo de HPV mais comun na regiao plantar ?

tipo 1

Qc lesoes do HPV

plana <3mm >% extremidades >% infeccao 2ª

lesoes do HPV ativa CI parto vaginal ?

NAO, APENAS SE CUMINADO

TT HPV Lesoes peq e ⬇️Nº na GESTANTES

Ac tricloacetico (ATA)

TT HPV Lesoes grandes ⬆️Nº na GESTANTES

metodos mecanicos ``exceto ELETROCAUTERE``

TT HPV Drogas CI em mucosas e Gestantes (2)

Iniquimode Podofilina

Lesoes por Papiloma Vírus Humano, qual droga nao usar ?

aciclovir/valciclovir Elas sao usadas para TT varicelas ZOSTER

PCT 10 A , IVAS/Sinusite repeticao, RX dextrocardia + coracao felpudo q lembra difteria devo pensar em ?

``DCP`` discinesia ciliar primaria

Paralisia periferica de focal (BELL) TT

corticoide 24/24H p/ 1 sem se [s] ivas add aciclovir se [s] colirio ocular se [s] oclusao ocular

aborto + colo Aberto (3)

os 3 ``i``s Inevitavel Infectado Incompleto

USG colo uterino curto sugestivo de ISC ?

<25mm

ISC IG (i) para realizar a circlagem uterina

≥ 12-16sg ate 24sg

PIC ``PAS ALVO ``

PAS >100

PIC ``HB `` alvo

PIC ``SAO2 alvo ``

100%

PIC ``PCO2 alvo ``

35-45

PIC (i) manitol

ANISOCORIA MIDRIASE Piora DNF Convulsao/edema obs: n usa corticoide para TT HIC

PIC Pª (Ci) manitol

pct hipotenso

Pct TEC grave ondem atendimento

1º ABCDE 2º IOT 3º TC 4ºNEURO CIR

Mecanismos de lesao grave TCE ``Queda``

>90cm em <2A >150cm em >2A

TCE Pª (i) TC em cç <2

RNC (ECG<15) DNF Sinais de FX cranio ≥1 [S] ALARME

TCE leve (i) de observacao hospitalar por ≥6H ? (6)

1)Perda consciencia >5s 2)hematoma cefalico 3)Alt comportamento 4)mecanismo trauma grave 5)<3m/v 6)piora QC

Hemorragias TCE Venosa ____ (HSD/HED) Arterial ____(HSD/HED)

HSD ---> venosa -- HEP --> ARTERIAL

vertigem paroxística benigna manobra DX

DIX HALLPIKE

vertigem paroxística benigna manobra TT

APLEY

Idoso + vertigem e sem [s] alarme pensar em ?

VPN

Pré-requisitos: Morte encefálica (ME)

1. coma ñ perceptivo 2. S/reatividade supraespinhal 3. Test apeneia (+) ``E`` SP... DVA/sedativos/hipnoticos ect... lesao conhecida irrevesivel PAM ≥65 + SATO2 ≥95 + T>35 obervacao ≥6h (se ECPHI ≥24H) intervalo entre os EC ≥1h ( <2A/V 12h)

Morte encefálica (ME) Teste APNEIA (+)

Ausencia de movimento resp + 2º GASO PCO2 > 55 mmHg;

Morte encefálica (ME) Etapas Teste APNEIA (6)

1) Pré-oxigenar 100% O2 p/10min 2)coletar 1º gaso (PCO2 35-45) 3)desconectar VM e inserir cateter O2 Fluxo 6-8l/min nivel carina 4)observar p 10 min 5)coletar 2º gaso 6) Reconectar pct ao VM

Etapas Teste APNEIA pré-Oxigenar o pct por quanto tempo ?

10min

Etapas Teste APNEIA Apos desconectar VM devo inserir o e inserir cateter O2 com qual fluxo ?

100% com fluxo 6-8l/min no nivel carina

Etapas Teste APNEIA Observar atentamente a presença de movimentos respiratórios por quanto tempo ?

10 min

Etapas Teste APNEIA Se caso a 1º gaso vier com PCO2 <35 ou >45

suspender o teste ``PCO2 35-35``

ME intervalo entre exames obsevacao hospitalar

1h - se cc<2/v 12h- 24h ≥6h - se ECPHI 24h

Na LAD a PIC é ___(alta/baixa/normal)

NORMAL

leptospirose tenho aumento de qual BILIRRUBINA ?

BD TGO/TGP tocadas

exames calcular SOFA (6)

HMG BRTF CR TAP e TTP GASO

(I) PREDINIZONA NO PCT COM ``PTI``

SINTOMATICO --> CQ /IHD PQL <20K em AS PQL < 30K + sangramento* *Exceto se TGI/ NEURO

hemotasia 2RIA Fatores da Via intricenca

TTPA /PTT FT 8,9,11

hemotasia 2RIA Fatores da Via extrinceca

INR / TAP FT 7

hemotasia 2RIA ``HMF A/BC , LES ,CA`` Alterao qual via ?

intrinceca

hemostasia 2RIA ``HNF/HBPM`` Altera qual via ?

Via intrinceca

hemostasia 2RIA ``WF`` Altera qual via ?

hemostasia 2RIA ``def FT7`` Altera qual via ?

hemostasia 2RIA `HMF Pnt CS`` Altera qual via ?

hemostasia 2RIA ``reducao VIT K`` Altera qual via ?

hemodialise de urgencia no PS qual cateter e a 1E ?

Cateter de SCHILLEY

Cateter de SCHILLEY qual deve ser a ordem de indicacao de via de acesso

Veia jugular interna D veia Femoral veia jugular interna E veia subclavia

IRC ``Albunina urinaria `` A1 A2 A3

<30 30-300 >300

IRC ALB/24h a partir do grau_______ (A1/A2/A3) esta (i) introduzir SGLT2

A3 >300

IRC

TFG <60 ``ou`` TFG >60+A2 P/≥3m

IRC A SDU inicia em qual grau ?

<30 G4/G5

IRC alvo HB

10-12

Quais exames para estadiar o PCT com IRC ?

CLCR PntU 24/h

PCT IRC + TVP ACG de 1E ?

Apixabana/Rivaroxamaba HNF

PCT em POS-OP q aparesenta febre e queda do estado geral CD

TC/CC

POS OPERATORIO FEBRE NAS ≤48H

ATELECTASIA IFON evisceração

POS OPERATORIO FEBRE NAS >48H

IFO PNM ITU TVP Seroma/hematoma/deiscência

POS OPERATORIO FEBRE NAS ≤ 48h de POS-OP devo pensar em ______(deiscência/ evisceração)

evisceração

POS OPERATORIO FEBRE NAS > 48h de POS-OP devo pensar em ______(deiscência/ evisceração)

deiscência

POS OPERATORIO FEBRE NAS > 48h de POS-OP devo pensar em ______(IFO/ IFON)

I.F.O IFO Necrosante ocorre nas Pª≤48h de PO

FX PELVE (i) AG

EHD + TCCC blush(+)

``TRAUMA`` FX PELVE + EHD + TCCC blush(+) CD

TRAUMA FX PELVE criterios (i) AG

EHD + TCCC blush(+)

RASTREIO CACR SD..... PAF (GT) Linchy

PAF ≥ 10-12A 1/1A ≥40A de 1/1A Linchy ≥21A 2/2A ≥40A anual

RASTREIO CACR SD.....Na Sd de PAF a CLN de rastreio CACR deve ser iniciada a patir de _____ anos, ja Linchy a partir de _____.

≥ 10 A 12 ANOS ≥ 21 ANOS

INICIAR O CLN rastreio CACR ≥ ___A na sd PAF ≥___A na sd linchy

≥12A PAF ≥2A Linchy

Pª causa CACR HEREDITARIO ñ polipoide

Linchy

Pª causa CACR HEREDITARIO harmatoso NAO polipoide

Peuts JAGERS

Pª causa CACR HEREDITARIO POLIPOIDE

PAF

FTP PARA CACR (4)

AINES ATVF VID D/ CALCIO TRH / AAS

# Av nutricional Quais parametros sao avaliados no calculo nutricional de HARRIS BENEDICT ? (4)

SEXO peso (kg) altura (cm) idade (anos)

# AV PRE-OP Qual metodo usar na para calcular TMB na ausencia da CALOMETRIA INDIRETA (GER) ?

formula de HARRIS BENEDICT

Qual cabapenemico CI na suspeita de infeccao por PSEUDOMONAS ?

Ertapenemico

MSSA

Cefazolina Oxacilina clinda

MRSA

Vanco Teicoplanina Daptomicina Linezolida

SAA O q nao fazer (3)

Clopromazina Fenitoina (hidantalização) glicose sem tiamina

BNP < 250 fala a fazor de TRALI OU TACO ?

TRALI BNP baixa pois é imune e nao cadiogenica

QC: FEBRE fala a fazor de TRALI OU TACO ?

TRALI

QC: ICFER fala a fazor de TRALI OU TACO ?

TACO

QC: ICFEP fala a fazor de TRALI OU TACO ?

TRALI

QC: EAP fala a fazor de TRALI OU TACO ?

TACO

BNP > 250 fala a fazor de TRALI OU TACO ?

TACO BNP AUMENTADA pois e devido hipervolemia

Presenca de ``B3`` fala a favor de TRALI OU TACO ?

B3 = Sobrecarga de volime TACO

RX congesto fala a favor de TRALI OU TACO ?

TACO

RX com infiltrado fala a favor de TRALI OU TACO ?

TRALI

Infiltrado TRANSUDATO fala a favor de TRALI OU TACO ?

TACO

EAP Não cardiogênico (transudato) fala a favor de TRALI OU TACO ?

TRALI

EAP cardiogênico (exsudato) fala a favor de TRALI OU TACO ?

TACO

EAP cardiogênico ocorre _________(transudato/exsudato)

exsudato

EAP N cardiogênico ocorre _________(transudato/exsudato)

transudato

TRALI ocorre _______(Hipotensão / hipertensao)

Hipotensão

PACO ocorre _______(Hipotensão / hipertensao)

hipertensao

TT TRALI

interromper a transfusão SUPORTE DIETA 0 SF 0,9%

TT PACO

interromper a transfusão SUPORTE DIETA 0 FUROSEMIDA

Apos estabilizar PCT posso retomar a transfusao no caso da TRALI ou PACO ?

PACO

CRITERIOS DX TRALI

SDRA ≤6h apos transfusao EAP N❤️( PVC<15, POAP <18, Hipotensao) S/DCB pulmonar ou cardiaca RX infiltrado BL Hipoxemia (SATO2 <90% / PF<300)

Pct q sofre de TRALI costuma ter reicidivas ou sequelas ?

nao

Recuperacao pos TRALI ocorre em quanto tempo ?

48-96h

``DII``` Quem piora e melhora cigarro

DÇC piora RCU melhora

Quanto tempo apos DX de DII devemos inicar Rastreio CACR ?

≥10A apos DX

Fisusura anal anterior CD

Pesquisar DII posterior é normal, anterior NAO

Dç celiaca predispe o maior risco de qual cancer ?

LINFOMA DE CELS T

Suspeita DÇ celiaca Anti-TTG (+) igA (+/-)

BIO

Suspeita DÇ celiaca Anti-TTG (-) igA (+)

AFASTA DX

Suspeita DÇ celiaca Anti-TTG (-) igA (-) CD

Dosar Anti-GLIADINA

Suspeita DÇ celiaca Anti-TTG (-) igA (-) Antigliadina (-) CD

descartar Dç celiaca

Suspeita DÇ celiaca Anti-TTG (-) igA (-) Antigliadina (+) CD

BIO

Na suspeita de Suspeita DÇ celiaca quais marcadores devem ser solicitados ?

Anti-TTG IgA igA total

MANOBRAS LEOPOLD (4)

1-``S``-ituacao 2-``P``-posicao 3-``A``-presentacao 4-``In``-sinuacao

MANOBRAS LEOPOLD ``conjunto mais comun ``

longitudinal dorso a esq cefalico flexao geral OEA

Escovacao dentaria Vol creme dental para cç q ainda nao cospe

1 grao arros

Escovacao dentaria Vol creme dental para cç q já cospe

1 grao ervilha

Cç a partir de _____ anos ja pode realizar Escovacao dentaria SOZINHA.

≥10A

Adulto deve realizar a escovacao dentaria da crianca ate qual idade ?

ATE ≥7 ANOS

A denticao inicia por volta de qual idade ?

4 meses

Quando iniciar o fiu dental ?

Quando os dentinhos começarem a ficar juntos Idade varia, por volta dos 2 anos

Quando Cç pode usar o fiu dental sozinha?

≥8..10 anos

caderno de erros Flashcards

(310 cards)