ENARE BANCA FGV - GO Flashcards
(137 cards)
1
Q
sangramento em peq quantidade, vermelho-vivo.
Trata-se de uma loqueação:
A
RUBRA
2
Q
Em q momento inicia-se a a fase atv do TBP ?
A
≥5cm de dilatacao
3
Q
Duracao do periodo expulsivo ?
A
primipara <3h
multipara <2h
4
Q
Auscuta cardica fetal intermitente PNBR
fase ativa:
fase expulsao:
A
15/15 ou 30/30 min
5/5min
5
Q
Qual tipo de puxos é (R) q a gestante realise durante a 2 fase do parto ?
A
puxos espontaneos
Ci os puxos dirigidos…
6
Q
Qual posicao (R) para gestante durante fase expulsiva ?
A
vertical
7
Q
Qual a Pª medida q deve ser realizada no periodo de secundamento ?
A
1º ocitocina 10ui via IM
tração controlada do cordão
EV –> APENAS GESTANTES COM DENGUE OU PQL <50K
8
Q
V/F
Durante o secundamento esta (i) o desprendimento manual da placenta
A
FALSO
ve-se aguardar o desprendimento espontâneo da placenta por pelo menos 30 min após o nascimento do concepto.
9
Q
Medida farmacologica P.O para alivio da dor no parto via vaginal ?
A
block regionais (peridural/raque)
ou
Duplo bloqueio = peridural + raque
10
Q
Quando estara (i) realizar o block do N.pudento para analgesia da GO?
A
GO em q nao foi feito um block regional
e necessita fazer uma sutura regiao perinal
ex: laceracao/episio….
11
Q
Qual motivo no parto vaginal nao e realizado apenas a RAQ anestesia ?
A
duracao da Raque é de apenas 2H
Por isso (i) Duplo bloqueio = peridural + raque
12
Q
Qual deve ser CD TT apos DX DMG
A
ATVF +DIETA
13
Q
Qual deve ser CD TT apos DX DMPG
A
ATVF +DIETA + insulino TT
14
Q
o DX da PP é realizado com quantas SG?
A
≥28SG
(i) USGTV entre 28 e 34 sem
15
Q
Uma vez confirmado DX com PP durante o 3T qual sera a CD em relacao a VIA de parto ?
A
(i) cesárea eletiva entre 36 e 38sg
16
Q
Como deve ser feito o controle BhcG pós-molar ?
A
7/7D ate negativar e Apos fazer 1/1m durante 6/12m
17
Q
C
Criterios aplicabilidade forceps ?
A
Colo completamente dilatado ≥10cm
RMA
Proporcao cefalopelvica
Concepto vivo
insinuado (delee ≥+1)
Volume cefálico normal
Identificação da variedade de posição
18
Q
CD:
Gestante >40SG chega a maternidade
na Ausencia de TBP e c/ Boa vitalidade fetal
A
1ºAv vitalidade fetal –> CTG-anteparto e PBF cada 2-3D
Programar Inducao c/ ≥41-42SG
OBS: USGD NAO SERVE PARA AV HIPOXIA AGUDA (APENAS cronica)
19
Q
V/F
Os estudos mostram q indução TBP c/ 41S6D semanas, e não com 426D, diminui as chances de cesárea.
A
V
risco obito fetal ⬆️ consideravelmente >42sem
20
Q
cite 3 criterios para DX Sd HELLP (A+B+C)
A
A)hemolise ≥2 dos criterios:
HDL>600 / Esquizocitos
BI>1
HB≤8
haptoglobina < 25
esquizócitos
B)⬆️Enz hep
TGO/TGP ≥70 (≥2LSN)
C)Plaquetopenia
PQL <100K
21
Q
DX eminencia de ecampsia
A
cefaleia
sintomas visuais
epigastralgia
HAS
22
Q
(i) hidralazina da gestante
A
PA for ≥ 160/110 (HAS GRAVE)
23
Q
Pª diferenca DXD
PTT vs SD HELLP
A
PTT tem FEBRE
24
Q
Pª diferenca DXD
SHU vs SD HELLP
A
SHU = TGO/TGP NORMAIS
25
Pª diferenca DXD
ESTEATOSE HEP ``vs`` SD HELLP
Sd colestatica + Hipo gli grave
26
Pª diferenca DXD
Hep virais ``vs`` SD HELLP
febre , IRA, sem anema, ictericia `BD`
27
V/F
O DX da síndrome HELLP é laboratorial
veradeiro
Hemolise/plaquetopenia/lesao hep
28
Valor relação proteína/creatinina sugestivo PE
PntU/ CrU ≥ 0,3
29
inducao do parto
PE sem critérios de gravidade:
≥37sg
PE com criterios de gravidade ≥34sg
30
DX PE
IG ≥20SG
+
HAS G1 (≥ 140 x 90 mmHg)
+
PNT24H ≥300mg
ou
LOA
31
PE com sinais de gravidade:
PA ≥ 160/PAD ≥ 110 (≥2 ocasiões ≥4h de intervalo)
ou ≥1
Oligúria < 500 mL/24 horas;
PQL < 100.000/mm3;
Dor epigástrica;
EAP/cianose;
CR sérica > 1,1 mg/dL;
TGO/TGP> 2x/LSN
Cefaleia intensa
fotopsia, cegueira cortical, vasoespasmo da retina e/ou escotomas cintilantes
32
DIP 3
desacelerações variaveis
33
O Nadir da desaceleracao ocorre apos contracao
desaceleracao tarida
34
As desaceleracoes tardias esta relacionadas com qual alteracao fetal ?
HIPOXIA FETAL / DIP 2
obs: +/- acidemia n da pra saber ....
35
Qual causa das Desaceleracoes VARIAVEIS ?
compressao FUNICULAR do cordao umbilical
pode ocorrer durante ou antes do TBP
DIP3
36
Qual causa do padrao de variabilidade padrao sinusoidal ?
ANEMIA FETAL
37
Gestante apresentou uma soroconversao para TOXO durante a gestacao ?
Gestante q tinha sorologia (-) e q veio a positivar ou seja tenho certeza q e um QC agudo
38
# [](http://)[](http://)
gestante c/>16sg apresenta Sorologia TOXO IgM (+) igG(+)
CD
inicia TT triplo (sulfa+pirimeta+B9)
N faz avidez
ivestigacao fetal aminocentese (PCR TOXO)
PCT (+) mt tt
PCT (-) Trocar p/espiramicina
39
gestante <16sg apresenta Sorologia TOXO IgM (+) igG(+)
CD
inicia espiramicina e solicita avidez
avidez baixa = mt tt
Avidez alta = SP espiramicina
40
Toxo-cg (i) espiramicina na gestante (2)
igM(+) igG(+)<16sem ``+`` avidez baixa ou
igM(+) igG(+) >16sem ``+``condocentese com PCR(-)
41
Data consulta 30/05/22
DUM 15/03/22
Data USG 25/05/22 c/ 10S+3D
Qual IG DUM E USG ?
IG USG 6-14SG = 11sem1D (+5/-5)
IG DUM 10sem 6D
considerar a DUM pois a diferenca em relacao ao USG foi <5D
42
Para determinacao da iG
Se iG<6sem
DUM
43
Se a Diferenca entre DUM e o 1ºUSG feito 6-14sem com erro <(+5/-5) deve ser considerada na consulta atual ?
DUM
44
Diferenca entre DUM e o 1ºUSG(6-14S) com erro for >(+5/-5) deve ser considerada na consulta atual ?
USG
45
O q Configura-se uma gestação não evolutiva?
SC ≥ 25MM S/FETO ou S/VV
CCN ≥7MM S/BCF
BHCh ≥3500 S/SG
SC S/VV e S/Feto+BCF EM 2 exames c/intervalo 2sem
SC C/VV e s/feto+BFC em 2 exames c/intervalo 11dias
ABORTAMENTO EM CUSO COLO PERVIO + SANG...
46
CD
GESTANTE
USGTV apresentando: Presenca de saco gestacional sem VV e sem feto c/BCF
repetir USG em 2 sem
se tivesse VV repetir com 11 dias
47
Qual a loquiacao q ocorre logo apos o parto ?
rubra
48
loquiacao presente ≥3º-4ºDias serossanguinolentos, com coloração acastanhada..rozada...
lóquios fuscos
49
(i) TTP para ITU na gestante
≥2 BAS ou Cistite
≥ pielo (?)
50
Causa mais provável de HPP com útero contraído abaixo da cicatriz umbilical ?
laceração do canal de parto
51
Causa mais provável de HPP em puerpério imediato e com útero amolecido acima da cicatriz umbilical ?
ATONIA UTERINA
52
causas HPP (4)
1-Atonia uterina
2-laceracao/hematoma/inversao/rutura utero
3-retencao tecid/ coaglo / acretismo
4-CGP
53
o q é avaliado no DP da A.uterina ?
``cirulacaouteroplacentaria``
Risco de PE e de CIUR
54
o q é avaliado no DP da A.umbilical ?
``CIRCULACAOFETOPLACENTARIA``
IP e hipoxia
55
o q é avaliado no DP da ACM ?
centralizacao fetal
56
o q é avaliado no DP da DV ?
acidemia fetal
57
na suspeita de IP qual primeiro exame a REALIZAR ?
DP da Arteria umbilical
58
exame q avalia
circulação uteroplacentária
DP da AUT
59
exame q avalia
circulação fetoplacentária
DP da AUB
60
Qual e o exame q avalia circulação fetal
DP da ACM
e
DP do DV
61
vasos q, quando alterados, indicam insuficiência placentária e acidose fetal, respectivamente, são:
AUB
DV
62
translucência nucal > 3,5 (>P99)
CD
BIO de vilo corial
63
sinonimo de aborto em curso
vabortamento inevitavel
64
DX USGTV GE
Cavidade uterina vazia +/- massa anexos
``+``
hCG > 3500 UI
``SE`` bhCG < 3500 = REPETIR USGTV+BHCG em 48h --> ⬆️ <50% no período, ainda Q sem imagem tópica, direciona para o DX de GE
65
DX USGTV GE
CD
Cavidade uterina vazia e anexos S/A
``+``
hCG < 3500 UI
repetir USG + BHCG em 48h
66
RPMA sem sinais infeccao
CD
aguardar ate 34sg
corticoide
ATB
``CI da Tocolise``
67
oligoâmnio
ILA <5
MBV <2
68
Duracao do secundamento ?
≤30min
obs: lembrar se demorar + q >30min (i) desprendimento manual da placenta....
69
Qual exame PO para DX de PP ?
USGTV
70
Quais sao os 3 trimestres da gestacao ?
1T--> 0 ≤13
2T--> 14 ≤26
3T--> 27≤40
71
PP só é definida a partir de qual IG ?
≥22SG
72
Cite 6 mecanismos de parto
1● Insinuação
2● Descida
3● Rotação interna --> 4● Desprendimento cefálico --> OP
5● Rotação externa--> 6● Desprendimento das espáduas
73
Mecanismo de parto são movimentos ______(passivos/ativos) q as contrações uterinas provocam no feto ao impulsioná-lo.
passivos
74
insinuação caracteriza-se pela passagem do _____ (maior/menor) diâmetro transverso da apresentação fetal pelo estreito ______(superior/inferior) da bacia materna.
maior
superior
75
A estapa de Rotacao interna roda pra qual posicao ?
OP
76
Quando o osso parietal anterior é o primeiro a descer, denomina-se essa condição de assinclitismo ___(anterior/posterior)
anterior
Sutura sagital em direçao ao sacro
77
Quando o osso parietal posterior é o primeiro a descer, denomina-se essa condição de assinclitismo ___(anterior/posterior)
posterior
Sutura sagital em direçao a SP
78
Rotacao externa leva a qual posicao
Volta para a posicao da etapa anterior a rotacao interna = Descida
ex:
Insinuacao --> Descida OEA --> rotacao int OP --> desprendinto --> rotacao interna ---volta-----> OEA
79
V/F
A Dilatacao é uma das fases do mecanismo de parto
FALSO
dilatacao é fase clinica de parto.
80
As 6 fases mecanismos de parto ocorrem em que momento da fase clinica de parto ?
No periodo Expulsivo
81
# Na variedade de posicao
Somente a rotação interna tem como objeto q o feto fico na variedade de posição ___ para facilitar o desprendimento cefálico.
OP
82
V/F
O q define o assiclitismo é a direcao da Sutura sagital
F
O q define o assiclitismo é o osso parietal ant/post e nao a sutura
83
# Na variedade de posicao
A rotação externa ocorre após o ? _______
desprendimento cefálico
84
V/F
Na rotação interna o feto volta para a variedade de posição que estava antes de ocorrer a rotação externa.
FALSO
Na rotação ``externa`` o feto volta para a variedade de posição que estava antes de ocorrer a ``rotação interna``
85
Dopplervelocimetria obstétrica avalia HIPOXEMIA aguda ou cronica ?
cronica
86
Quais os melhores exames para avaliar a vitalidade fetal em gestação prolongada ?
1º PBF (melhor)
CTG
87
Desacelerações tardia
sigestivo de ?
hipoxia fetal
88
V/F
As Desacelerações precoses e tardias são graduais e simétricas e duram mais do que 30 segundos.
VERDADEIRO
Tardia inicia após o pico da CU
Precose é coincidentes com a CU
89
Mecanismo compensatorio da compressão do polo cefálico (DIP1)
⬇️fluxo ACM (transitorio)
=
Resposta vasovagal
=
⬇️BCF
90
Fase ativa prolongada
Dilatação ocorre de maneira mais lenta do q o normal os triângulos ultrapassando a linha de alerta
91
HPP
Ordem dos uterotonicos
Oxitocina--> Ergotamina --> misoostol
``OEM``
92
Manobra de HAMILTON
MASSAGEM UTERINA BIMANUAL
93
HPP
Dose ATX
1g EV lento em 10 mimn
94
HPP
FTT aos 3 uterotonicos:
CD
Balao de tamponamento uterino
Se disponivel + traje AnteCQ n pnemeumatico
95
HPP
FTT aos 3 uterotonicos
FTT balao tamponamento
CD
``LPT``
B-Lynch
ligadura vasc
HTC
96
Sinal do T
MC+DI
97
Sinal do Y
DC+DI
98
Sinal do T/Y avaliam qual estrutura ?
nº Placenta/Corionicidade
T = MC
Y= DC
99
Qual apresenta mais risco MC / DC ?
MC
100
V/F
Sinal do T há MAIOR risco STFF
V
GESTACAO MC
101
. O enovelamento de cordões ocorre nas gestações MC ou DC ?
DC
102
A corionicidade deve se realizada com quantas semanas ?
9 e 14sem
103
Pelo USGTV o q nos permite indentificar a corionicidade ?
As características da membrana amniótica (MBA)
MC+MA: S/MBA entre os fetos
MC+DA = MBA entre os fetos é fina forma o T
DC+DA = MBA entre os fetos é espessa forma Y
104
# GEMELARIDADE
USGTV 9-14SG Av da corinicidade feito
Não foi evidencia membrana entre os fetos, sem sinal Y/Y qual HDX ?
MC+MA
105
V/F
O tempo da divisão do zigoto determina a placentação nas gestações DZ
FALSO
Da gestacao MZ
106
O q o tempo da divisão do zigoto determina na gestacao MZ?
Placentação (Nº)
≤3D = DC/DA
4-8ºD= MC/DA
8-13D = MC/MA
>14-17D = cianeses
107
MZ
Se a divisão ≤72 h da fertilização.
DC+DA
108
MZ
Se a divisão 4-8ºD da fertilização.
MC+DA
109
MZ
Se a divisão 8-13ºD da fertilização.
MC+MA
110
MZ
Se a divisão 14-17D da fertilização.
CIANESES
111
Se é DC é obrigatoriamente
DA
nao existe DC+MA
112
Se é MC é pode ser ?
MC+DA
MC+MA
113
Se é ``D.Z`` é obrigatoriamente ?
DC+DA
di+di+di
114
V/F
Se é ``M.Z`` é obrigatoriamente MC/MA
FALSO,
MZ pode ser MC ou MZ
115
V/F
DC é obrigatoriamente DA, porem nao é obrigatoriamente DZ
V
Tanto M.Z quanto D.Z levam a DC+DA
Porem, nenhuma forma DC+MA
116
V/F
MC é obrigatoriamente MZ
verdadeiro
Fetos identicos
117
STFF
ocorre em qual tipo de corionicidade ?
``M.Z``
MC
118
Criterio obrigatorio para ocorrencia da STFF ?
Gestaçao MONOCORIONICA (MC)
Sinal do ``T``
119
As anastomoses da STFF podem ser de quantos tipos ?
3 tipos
AV (+comum)
VV
AA
120
Pº FTR da STFF ?
Gestacao MC
121
Achados DX evidenciado pelos USG da STFF
F1polidrâmnio = MBV >8cm
+
F2 oligodrâmnio = MBV <2CM
122
V/F
Qq ⬆️ da titulação de VDRL (i) retratamento
FALSO
⬆️ VDLR ≥2 titulos
ex: de 1:8 para 1:32
123
Qual penicilina deve ser usada quando (i) o Retratamento da sifilis ?
PnB IM Dose total de 7,2M UI
1.2 cada nadega = 2.4
1/1 sem por 3sem
124
Sifilis na gestacao
Qual deve ser periocidade do VDLR apos o parto ?
3/3m no 1ºA
6/6m no 2ºA
125
Sifilis gestacao
critérios para retratamento
⬆️ ≥2 diluicoes (4x)
Ausencia de ⬇️≥2 diluições(≥4x) dentro de 6m
Persistencia/recorrencia dos [S/S)
126
# TT SIFILIS GESTACIONAL
Criterios de Resposta imunológica adequada para sífilis recente
⬇️≥2 diluições(≥4x) dentro de 6m
(Ex: de 1:64 para 1:16)
16 x 4 = 64
127
# TT SIFILIS GESTACIONAL
Criterios de Resposta imunológica adequada para sífilis tardia
⬇️≥2 diluições(4x) dentro 12m
(ex: de 1:64 para 1:16)
16 x 4 = 64
128
SIFILIS
Criterios para definir cicatriz sorológica (e)
Persistencia titulos baixo durante 1A apos o TT adequado
+
⬇️≥2 diluições(4x)
+
Ausencia de nova exposicao
129
O q seria a queda de 2 diluicoes de um VDRL de 1:64?
``Valor atual era 1:64``
1º diluicao = 1:32
2º diluicao = 1:16
64 / 4 = 16
130
Sífilis Congênita precose
Pº≤2A Pos o parto
Tardia a partir de >2A
131
V/F
Sífilis latente (recente e tardia) o DX é realizado exclusivamente por meio de testes sorológicos.
v
132
TT Sifilis
dose unica de Penicilina G benzatina 2.4m
1ª
2ª
latente recente (<1A)
133
TT Sifilis
Quando estara (i) PnB na dose total de 7.2 mi ui ?
3º
Latente tardia (>1A)
Latente ignorada (?)
(i)Retratamento
134
Alergia à Penicilina c/Insucesso da dessensibilização
CD
``eritromicina``
500 mg VO de 6/6h p/15D sífilis recente
500 mg VO de 6/6h p/30D sífilis tardia
135
# Sifilis na gestacao
Criterios para definir GO adequadamente TT
Penicilinico
Completo de acordo com estagio
iniciado até 30 dias antes do parto
finalizado antes do parto
Documentação de todo o TT
136
causas do oligoâmnio
137
causas do polidrâmnio
