Anestesio

Question 1

O flumazenil é o “antídoto” para reversão de qual anestésico?

Answer 1

Midazolan (“benzodiazepinico”).

Question 2

Qual é a complicação mais Dramática do uso de lidocaína? E qual sua dose máxima recomendada?

Answer 2

Crise convulsiva. 
300 Mg (5mg/kg).

Question 3

Dentre as medicações hipnóticas (sedativas) propofol, quetamina e midazolam, qual gera hipotensão e qual pode ser indicada para um paciente já hipotenso?

Answer 3

Quetamina: pode ser usada em paciente hipotenso. “Gera hipertensão e taquicardia”. Boa para pacientes chocados.
Propofol e midazolam: geram hipotensão.

Question 4

Quais são as possíveis medicações a serem utilizadas para indução anestésica (hipnóticos)?

Answer 4

Etomidato (sem contraindicações)(ótima droga)
Propofol (⬇️HA)
Midazolam(⬇️HA)
Quetamina(⬆️HA)

Question 5

Quais medicações são utilizadas na sequência rápida de intubação?

Answer 5

1 medicação sedativa (fentanil) + 1 medição hipnótica (midazolam ou etomidato) + 1 bloqueador neuromuscular (succinilcolina). Tudo em bolus.
Sedativo sempre antes do bloqueador neuromuscular

Question 6

Quais os efeitos tóxicos dos anestésicos locais?

Answer 6

Parestesia perioral. Fala arrastada. Hipotensão.

Question 7

Geralmente qual é o tempo de ocorrência da cefaleia pós-punção?

Answer 7

6 a 72 hrs pós-procedimento

Question 8

Uma paciente com cefaleia pós-punção refratária a analgesia e repouso de 24 horas deve ser tratada como?

Answer 8

Blood patch peridural

Question 9

Quais tipos de cirurgia não necessitam de profilaxia antimicrobiana?

Answer 9

Tipo “limpa”. Pele, subcutâneo e vascular periférico.

Question 10

Quais são os antibióticos de escolha para profilaxia pré-operatória?

Answer 10

Cefazolina (cefalosporina de 1ª) potencialmente contaminada (tgi..)
Cefoxetina: gastrintestinal potencialmente contaminada ou contaminada. Ex: apendicite inicial
Ceftriaxone + metronidazol (ou cipro + metro) para infectada. (Ex: apendicite perfurada).

Question 11

Quais são os fármacos que podem levar a um quadro de hipertermia maligna?

Answer 11

Halotanos (anestésicos inalatorios) e succinilcolina.

Question 12

Quais são os sinais de hipermetabolismo muscular, típicos da hipertermia maligna?

Answer 12

Hipertermia (temperatura acima de 42 C), espasmo de masseter (“trismo”), hipercapnia (altera capnografia), rabdomiolise (hipercalemia e enzimas musculares).

Question 13

Como é o tratamento da hipertermia maligna?

Answer 13

Interromper o fármaco (inclusive a cirurgia),
Resfriamento (soro gelado, compressas),
Bicarbonato ( para acidose e hipercalemia),
Antídoto: dantrolene.

Question 14

Como seria um planejamento cirúrgico de um paciente de maior risco à hipertermia maligna?

Answer 14

Opta-se pela anestesia endovenosa,sem administração de succinilcolina, retirar vaporizadores do aparelho de anestesia, trocar a cal iodada, disponibilidade de dantrolene, monitorização de temperatura e capnografia.

Question 15

Quanto aos canais celulares, qual é o mecanismo de ação dos anestésicos locais?

Answer 15

Bloqueio dope canais de SÓDIO.

Question 16

Qual é o antídoto para uma intoxicação por opioides?

Answer 16

Naloxone.

Question 17

Qual é o antídoto para uma intoxicação por organofosforados? (Colinérgica)

Answer 17

Atropina.

Question 18

Qual é o antídoto para uma intoxicação por metoclopramida? (“Intoxicação extra-piramidal”)

Answer 18

Difenidramida.