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Angines Flashcards

(58 cards)

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1
Q

Bactérie la plus en cause pour angine

A

Strepto A ( b-hémolytique ) : pyogène

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2
Q

Score de MacIsaac : éléments

A 
Exsudat / hypertrophie amygdalienne 
Adénopathies cervicales douloureuses 
Fièvre > 38 °C
Absence de toux 
Age <15 ans 
Age >45 ans : -1 pt

–> TDR si ≥ 2

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3
Q

Indications TDR pour angine

A

Si enfant > 3 ans

Si adulte avec MacIsaac ≥2

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4
Q

Traitement angine par SGA : molécule + dose + si allergie

A

1) Amoxicilline 50m/kg ( 2g/jour ) pendant 6 jours
2) Allergies aux pénicillines : Cefpodoxime
3) Allergie b-lactamines : macrolides
Pas de pristinamycine
(inefficace)

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Q

Durée éviction angine a SGA

A

48 h d’antibiotiques

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6
Q

Angine , rhinopharyngite : inflammation de quelle amygdale ?

A

Angine : amygdales palatines

SAOS , rhinopharyngite : amygdales pharyngienne

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7
Q

Etiologie angine pseudo-membraneuse

A

Mononucléose

Diphtérie

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8
Q

Etiologie angine érythémateuse :

A

Virus+++

SGA

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9
Q

Etiologie angine érythémato-pultacée :

A

Virus : EBV++

SGA

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10
Q

Angine de Vincent : quel germe ?

A

Association fuso-spirillaire :

  • Fusobacterium necrophorum ( BGN )
  • Borrelia Vincenti
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11
Q

Angine de Vincent : clinique

A 
Terrain : jeune , tabagique , mauvais état bucco-dentaire 
Angine : ulcéreuse
- ulcération non indurée
- unilatérale avec dépôt gris 
- haleine fétide
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12
Q

Angine ulcéreuse et nécrotique : étiologie

A

Angine de Vincent
Syphilis
Cancer de l’amygdale
Agranulocytose

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13
Q

Angine vésiculeuse : étiologies

A

Toujours viral

  • HSV ( 1 ++ )
  • Herpangine = Coxsackie A
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14
Q

Angine a <3 ans : quelle étiologie ?

A

Viral !

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15
Q

Traitement préventif des RAA :

A

Après traitement curatif :
ATB prophylaxie =
benzathine-pénicilline au long cours

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16
Q

Angine a mononucléose : clinique évocatrice

A

Angine a pseudo membranes non adhérentes
Respect de la luette
Purpura du voile
Splénomégalie , adénopathies , asthénie …

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17
Q

Quelles sont les étiologies d’angines non a streptocoque A qui relèvent d’une antibiothérapie ?

A

Gonocoque
Diphtérie
Syphilis
Angine de Vincent

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18
Q

Angine a SGA : clinique évocatrice

A 
Purpura du voile 
Début brutal , épidémie 
Absence de toux 
Douleurs abdominales ( oui , c'est évocateur )
Rash scarlatiniforme
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19
Q

Angine de Duguet : quelle pathologie ?

A

Fièvre typhoïde ( salmonelle )

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20
Q

Indication dépistage VIH devant angine ?

A

Si angine virale chez patient avec FdR

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21
Q

Intérêt ATB pour angine :

A

Diminution durée des symptômes
Diminution du risque de RAA ( mais pas de GNA )
Diminution contagion
Diminution complications locorégionales

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22
Q

Angine a streptocoque A :

posologie + durée traitement

A

Amoxicilline

  • 50 mg/kg/j
  • 2 g/j
  • Pendant 6 jours
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23
Q

Corynebacterium diphteria : quel type de bactérie ?

A

Bacille GRAM +

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24
Q

Traitement angine diphtérique

Study These Flashcards
A

1) Isolement gouttelettes
2) Vaccin + sérothérapie
3) Amoxicilline

25
Angine avec purpura du voile : évocateur de ?
Streptocoque | Mononucléose
26
TDR angine : met en évidence quoi ?
Antigène de surface : | polysaccharide C du SGA
27
Si patient a risque de RAA : prise en charge différente d'angine ?
Mise en culture du prélèvement si TDR négatif
28
Eviter RAA après une angine : débuter ATB avant j combien ?
J9 ( Pas de diminution de GNA )
29
Résistance SGA a macrolides : mécanisme
Mutation ermB
30
Hypertrophie adénoidienne : contre indication a la chirurgie
Voile court / insuffisance vélaire : risque de rhinolalie
31
Apparition glomérulonéphrite aigue et RAA : combien de temps après angine
10-20 jours après
32
Complication d'angine de Vincent :
Syndrome de Lemierre : | thrombophlébite septique + abcès pulmonaires
33
Traitement d'angine de Vincent
Amoxicilline ( C3G + MTZ : si sd de lemierre )
34
Hémopathie responsable d'hypertrophie gingivale
LAM5
35
Cause d'amygdalite chronique chez l'enfant et l'adulte :
Enfant : ATBthérapie abusive | Adulte : anxieux , cancérophobie
36
Clinique d'amygdalite chronique chez l'adulte
``` Dysphagie unilatérale intermittente Otalgie Haleine fétide Pas de signe infectieux Amygdales : petites ```
37
Traitement d'amygdalite chronique chez l'adulte
Traitement de RGO Gargarismes Laser, radiofréquence , cryothérapie Amygdaléctomie : si complications
38
Evolution spontanée des angines a SGA ?
Spontanément favorable en 3-4 j ( meme sans ATB )
39
Clinique de phlegmon péri-amygdalien
``` Douleur unilatérale avec odynophagie Hypersalivation Otalgie réflexe Voix de patate chaude Trismus Bombement / déviation de la luette ```
40
Traitement antibiotique de phlégmon péri-amygdalien
Augmentin
41
Infections rétropharyngées et rétrostiliennes : | complication de ? chez qui ? trismus / torticolis ?
Complique les rhinopharyngites +++ ( plus qu'angine ) Enfant <7 ans (disparition des gg après ) Torticolis
42
Infection pré-stylienne : causes dans l'ordre
1) Foyer dentaire 2) Phlegmon péri-amygdalien 3) Angine
43
Infection pré-stylienne : complication de ? chez qui ? trismus/ torticolis ?
Complication d'angine ou foyer dentaire Chez adulte / adolescent Trismus
44
Complication d'infection pré-stylienne ?
Cellulite cervicale profonde
45
Entre infection rétro-pharyngée / rétro-stylienne et pré-stylienne : lequel peut diffuser aux autres espaces ?
Pré-stylien | rétroP ou rétroS : pas d'extension puisque dans coque du ganglion
46
RAA : corrélation entre l'atteinte articulaire et cardiaque ?
Relation inverse entre la gravité de l'atteinte articulaire et la probabilité d'atteinte cardiaque
47
Traitement curatif des atteintes post-streptococciques
Amoxicilline + CTC forte dose (2mg/kg) | + relai par benzathine-pénicilline au long cours
48
Traitement préventif du RAA : indications + médicament
Après épisode de RAA pour éviter rechute = antibioprophylaxie a la fin du ttt curatif = extencilline au long cours
49
Traitement du syndrome de Lemierre
( = complication d'angine de Vincent ) | Bithérapie C3G + MTZ +/- anticoagulation
50
Complications angine qui donnent trismus
Phlegmon péri-amygdalien | Espace latéropharyngé = pré-stylien
51
Complication angine qui donne torticolis
Rétropharyngé , rétrostylien +/- adénophlégmon
52
Complication ORL d'angine prédominant chez les enfants ++
Infection rétropharyngée : | complication de rhinopharyngite = disparition des GG après 7 ans
53
Atteinte de l'adénite cervicale suppurative
Ganglion lymphatique de la chaine jugulo-carotidienne
54
Infection pré-stylienne : rhinopharyngite ou angine surtout ?
Angine +++
55
Infection pré-stylienne : clinique
- Adulte - Angine / phlegmon péri-amygdalien / infection dentaire - Trismus , sialorrhée - Tuméfaction latérocervicale haute parotidienne et sous-mandibulaire
56
Infection préstylienne : extension
Possible ( vs rétropharyngé ou rétrostylien : non )
57
Infection rétropharyngée ou rétrostylienne : extension aux autres tissus ?
Pas possible en raison de capsule ganglionnaire
58
Infection rétropharyngée ou rétrostylienne : rhino-pharyngite ou angine surtout ?
Rhinopharyngite ! | --> ENFANT

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