Anomalías Del Aparato Urinario Flashcards
(26 cards)
¿El grado de hematuria se correlaciona con la gravedad?
Noooo
De hecho la lesión del pedículo renal no suele tener hematuria
(Que es la + grave junto a la rotura renal)
Donde se encuentran los riñones normalmente?
D12-L3
*con movilidad de 1-3 cuerpos vertebrales
Clínica de traumatismo renal?
- dolor lumbar o abdominal= dolor difuso
-nauseas
-vómitos
-íleo paralítico
-HEMATOMA RETROPERITONEAL
-shock traumático o hipovolémico
Con qu hacemos el diagnostico de traumatismo renal?
SIEMPRE QUE HAYA AFECTACIÓN RENAL= TAC ABDOMINAL ⭐️
Que caracteristicas tienen las lesiones del pediculo renal?
NO CURSAN CON HEMATURIA
Porque la sangre se queda en el retroperitoneo y no se va a la vía urinaria
por eso decimos que no esta rela ya que la lesion en el pediculo es grave y no sangra
CLASIFICACIÓN DE TRAUMATISMOS RENALES?
GRADO 1= LEVES= hematoma su cápsular
GRADO 2= MODERADO= hematoma+ laceración parénquima
GRADO 3= MODERADO-GRAVE= laceración parenquima con > 1 cm profundidad
O lesion con sangrado activo
GRADO 4= GRAVE
Laceración parénquima tosa extendida con extravasacion urinaria ´laceracion pelvis
Afectación vascular
GRADO 5= GRAVE
Riñon totalmente destrozado
Sangrado activo
Cuantos e suele romper la union piel our enteral o desgarrarse la íntima vascular?
DESACELERACIÓN BRUSCA
CUAL ES LA CLÍNICA EN LOS TRAUMATISMOS URETERALES?
Fiebre
Dolor en flanco o cuadrante inferior
Nauseas
Vómitos
Hematuria macroscópica
Tto de daño ureteral?
NEFROSTOMIA PERCUTÁNEA
Prueba de elección en traumatismos de uretera es?
PIELOGRAFÍA RETRÓGRADA
CLASIFICACIONES DE DAÑO UERETERAL?
GRADO I= hematoma solamente
GRADO II= desgarro o laceración menor a 50%
GRADO iii= LACERACIÓN de sección transversal > 50%
Grado 4= des Vascularizacion < 2 cm
GRADO 5= DESVASCULARIZACION > 2 CM
A QUE SE SUELEN asociar las roturas vesicales?
A FRACTURAS PÉLVICAS el 80 %
aunq casi ninguna fractura pélvica se asocia con fractura vesical
Es + grave si es intraperitoneal
Como diferenciamos si la lesion vesical es intra o extraperitoneal?
Sabiendo si la cúpula de la vejiga está revertidla por peritoneo
Cual es la clínica de la VEJIGA?
Hematuria macroscópica»_space;»»>
Dolor abdominal
Incapacidad para orinar
Hematomas
Distensión abdominal
Ascitis de orina
Hematoma suprapúbico
Cual es la prueba + específica de imagen para el politraumatismo en la vejiga?
CISTOGRAFIA RETRÓGRADA
estabilizar paciente antes
Si esta no caracteriza bien la lesion vesical, hacer CISTOGRAFÁ CON tac
Si hay traumatismo uretral, podremos sondar?
Nop, yA QUE rompes + la uretra metiéndola
Habría que hacer cistostomía para liberar la vejiga
Que dos tipos de traumatismos de uretra hay?
T DE URETRA POST =encima de diafragama urogenital
Lesiones secundarias a fracturas pélvicas
T URETRA ANTERIOR = hay un trauma directo en la uretra peneana
cuiado si se llega a sondar poner mucho lubricante
-> CON ROTURA= extravasado urohemático a escroto
-> FASCIA BUCK PERFE= hematoma limitado
Como hacemos diagnostico de trauma ureteral?
- sangre en meato
-dolor por orinar
-tumefacción= vejiga palpable
Si tenemos esto, NUNCA HACER CATETERISMO DIAGNÓSTICO NI SONDAR
Con que rueda diagnosticamos el trauma ureteral?
Uretrografia retrógrada
Diferenciamos visualmente la. Rotura de la fascia de buck o la no rotura?
✅FASCIA DE BUCK perfe= hematoma se queda en el pene
❌FASCIA DE BUCK= extravasado urohemático al escroto, periné y abdomen anterior= hematoma en alas de mariposa
Cuales suelen ser las secuelas + ftes del traumatismo ureteral?
ESTENOSIS URETRALES= fibrosis por reparación, esta son difíciles de ttar
DISFUNCIONES SEXUALES= si hay lesion de la arteria y nervios pude tos
Cuando hay traumatismo PENETRANTE de pene, que es importante hacer?
URETROGRAFÍA
Independiente del análisis de orina
Esto se hace para descartar lesion uretral concomitante ya que es muy habitual
Si hay traumatismo de pene, se hace tto conservador?
NOOOOO ya que si NO trataríamos, habrá. Impotencia
Si hay patologia aguda del escroto, operamos?
TENEMOS E OPERAR EL TESTÍCULO ANTES DE 72H Y SI DUDAMOS TMB LO OPERAMOS
Puede sr=
1-torsion testicular
2-gangrena de Fournier
3-hematocele por traumatismo
4- avulsion escrotal
5-sospecha de malignidad
