HIPERPLASIA BENIGNA DE PRÓSTATA Flashcards
(39 cards)
FUNCIONES DE LA PRÓSTATA?
2 FUNCIONES fundamentales=
- sexual
Produce TSA qie es la mayoria del volumen
prostaglandinas, especian, fructosa, ac cítrico, zinc, proteínas, ig…..
-protectora = protege de infecciones
Que otras funciones tiene el plasma seminal?
Coagulación
Lisis en el plasma seminal
Zonas de la próstata?
VEROMONTANUM = posterior, esta la salida de los conductos eyaculadores
PARTE ANTERIOR FIBROMUSCULAR
ZONA PERIFÉRICA= ca de prostata
ZONA CENTRAL=
ZONA DE TRANSICIÓN = rodena por encima de verumontanum HBP
EN QUE ZONA SE PRODUCE LA HBP?⭐️
La próstata consta de una zona transicional pequeña que es la que crece anómalamente produciendo la HBP. En la HBP, histológicamente no se produce ninguna hipertrofia, si no una hiperplasia (Por el aumento del número de células).
Que 3 condiciones se tienen que cumplir para que sea una HBP?
- Prostatismo con sintomas obstructivos
- Hiperplasia con aumento de vol en zona de prostata
- Obstrucción del tracto urinario inferior demostrable
LUTS= STUI transtornos por almacenamiento de orina, micción y posteriores a la micción
Que son los STUI?
SÍNTOMAS DEL TRACTO URINARIO INFERIOR
Suele ser por obstrucción de la salida e la vejiga
Tmb hay que tener en cuenta que habra una INFLAMACCION PROSTÁTICA
Tmb puede haber anomalías estructurales o funcionales del tracto urinario
A veces estos no se deben a HBP= disfuncion de la vejiga
-> hiperactv del detrusor= vejiga hiperactiva
-> hipoactv del detrusor= vejiga hipoactv
Resumen de SÍNTOMAS DEL TRACTO URINARIO INFERIOR?
El crecimiento prostático puede obstruir el flujo de orina de la vejiga.
-> síntomas obstructivos (dificultad inicio de micción, flujo urinario débil, esfuerzo en el paso de la orina, micción intermitente, sensación de vacio incompleto, retención urinaria)
-> irritativos (urgencia miccional, polaquiuria, nocturia e incontinencia).
Estos son los síntomas del tracto urinario inferior, pero no son específicos de HBP.
Que es RAO? Relacionado con los sintomas del tracto urinario inferior
RETENCIÓN AGUDA DE ORINA
Vejiga dolorosa
Palpable
MATIDEZ
No puede orinar
Puede haber cortejo vegetativo
Que es la retencion cronica d e orna -? Síntomas del tracto urinario inferior
En este caso es no dolorosa
Palpable y MATIDEZ s
Que es la obstruccion de la salida de la vejiga? O BOO
Sintomas del tracto urinario inferior
Aumento de presion del detrusor y reduce el caudal de orina
Obstrucción durante la micción
Se diagnostica en estudio del flujo miccional-presion detrusor
Puede o no estar producido por la prostata
Obstrucción prostatica benigna
Síntomas del tracto urinario inferir
Forma de BOO
Cuando la obstruccion de salida es po rHBP
Hiperactv del detrusor
Síntomas del tracto urinario inf
Contracciones espontáneas o probadas involuntarias del detrusor en fase de llenado
SINDROME DE LA VEJIGA HIPERACTV?⭐️
- urgencia urinaria con o sin incontinenacia urinaria de urgencia
- > frecuencia diurna y nocturna
ESTIOLOGIA DE STUI EN VARONES ⭐️
- puede haber varias, hay que descartar
- litiasis ureteral distal
- tumor vesical
-estenosis ureteral
-cuerpos extraños - infecciones..
Cual es la enfermedad + en varones que puede producir STUI?
HBP
CARACTERÍSTICAS DE LA HBP?
De zona de transición primero-> como 2 lóbulos-> crecimiento global
AUMENTO DE CEL= HIPERPLASIA, este aumento puede producir obstruccion y puede una alt dinámica
Con la edad 2 cosas=
- menos andrógenos periféri os
+DHT= que viene de la testosterona metalizada
Donde se encuentra la 5 alfa resucitada tipo 1? Y la 2?
1= tejido extraprosttaic
2= próstata
Que sistemas inervan a la próstata?
Simpático y parasimpático
dependiendo de la situación
:) = estimula cel musc lisas
:( = relaja cel musc is as para mear-> salida de la orina
A que hombres se tratan?
Hombres > 50
Síntomas TUI
Q Max= < 15
Volumen prostatica > 20
Cual es LA EVOLUCIÓN DE LA CLINICA de la HBP?
1- SUELEN SER ASINTOMÁTICOS ( hipertrofia compensadora del detrusor, asi no obstruccion)
2- descompensación y la pared vesical se adelgaza= trabecuals y divertículos
Signo de deterioro del pared
3- HIDRONEFROSIS BILATERLA Y SIMÉTRICA= IRC
Cual es el problema con los divertículos que se crean en la pared?
Que estos no tienen musc detrusor por lo que. No van a poder sacar a la orina
No se van a contraer
Remanso de orina
QUD DD DE LA HIDRONEFROSIS BILATERAL Y UNILAT?
UNILAT= CANCER
BILATERAL= HBP
Clinica general de la HBP?
-polaquiuria diurna
- POLAQUIURIA nocturna
- goteo termimal
- infecciones recurrentes
- litiasis
- Hematuria.
La hematuria prostática se asocia a HBP, no a cáncer, a diferencia de la hematuria vesical, porque la hiperplasia se acompaña de vasos neoformados muy finos que se rompen con facilidad
