כימותרפיה-Antimetabolites

Question 1

ANTIMETABOLITES
תרופות במשפחה

Answer 1

METHOTREXATE
Pemetrexed
5FLUOROURACIL
CAPECITABINE- XELODA:
GEMZAR

Question 2

METHOTREXATE
פעולה

Answer 2

מעכבת אנזימים הקשורים למטבוליזם של חומצה פולית.
בעיקר
DHFR.

Question 3

METHOTREXATE -
כיצד ניתן

Answer 3

IV

Question 4

METHOTREXATE
דרישות לאחר מתן התרופה

Answer 4

יש לעקב אחרי רמת התרופה ופינוי שלהם מהדם.

Question 5

METHOTREXATE
פינוי התרופה

Answer 5

פינוי כליתי.
באי ספיקת כליות - תהיה רעילה עד מוות.

Question 6

METHOTREXATE- אינטרקציות עם תרופות

Answer 6

יש הרבה.

בעיקר
NASID
פניצילין.
ולכן יש להפסיקם לפני טיפול.

Question 7

METHOTREXATE -
סכנות

Answer 7

מצטבר בחללים של נוזלים , לכן חשוב מאוד לנקז מיימת ותפליטים לפני מתן .

Question 8

כיצד ניתן למנוע את הפגיעה הכלילתית על ידי
METHOTREXATE

Answer 8

על ידי הידרציה.

Question 9

מה עושים כדי להגן על התאים הבריאים מפני
METHOTREXATE

Answer 9

Leucovorin נותנים.
תחליף לחומצה פולית. נותנים אותה לאחר 4 שעות ממתן התרופה.

Question 10

האם מותר לשלב קרינה עם
METHOTREXATE

Answer 10

יכול להיות בשילוב עם קרינה במינונים נמוכים.
יכול לגרום לאוסטאונקרוזיס ונקרוזיס של הרקמה.

Question 11

Pemetrexed
מנגנון פעולה

Answer 11

מעכב מספר אנזימים במטבולזים של ח. פולית

Question 12

Pemetrexed
שימוש כנגד

Answer 12

סרטני ריאה

Question 13

Pemetrexed
פינוי

Answer 13

כלייתי-
כתלות ב-
GFR
מתאימים מינון.

Question 14

Pemetrexed
הכנה לפני מתן

Answer 14

שבוע לפני הטיפול-
מתן חומצה פולית באופן יומי
זריקות B12.
סטרואידים

Question 15

5FLUOROURACIL- 5FU
מנגנון פעילות

Answer 15

: מעכבת את
TS- THYMODELATE SYNTHASE.

Question 16

5FLUOROURACIL- 5FU
פעילות כנגד

Answer 16

סרטני מערכת העיכול

Question 17

5FLUOROURACIL- 5FU
באיזה שלב עובדת במזחרו התא

Answer 17

S

Question 18

5FLUOROURACIL- 5FU
פירוק

Answer 18

בכבד על ידי אנזים-
DPD-מיוחד

Question 19

מה קורה אם יש חסר באנזים
PDP?

Answer 19

התרופה לא מתפנה מהגוף, ומוות מתופעות לוואי.

Question 20

5FLUOROURACIL- 5FU
הנחיות טיפול

Answer 20

טיפול ממושך- לפחות 8 שעות.

Question 21

5FLUOROURACIL- 5FU
כיצד ניתן

Answer 21

IV

Question 22

CAPECITABINE- XELODA:
מנגנון פעולה

Answer 22

פרודראג של
5FLUOROURACIL- 5FU

: מעכבת את
TS- THYMODELATE SYNTHASE.

Question 23

כיצד
CAPECITABINE- XELODA:
נכנס לגוף?

Answer 23

נכנס לגוף בצורה לא פעילה עובר שלושה תהליכים אנזימטיים כדי להפוך לפעיל

אחרון ברקמת הגידול .

Question 24

CAPECITABINE- XELODA:
פינוי

Answer 24

כלייתי

Question 25

CAPECITABINE- XELODA: כיצד ניתן

Answer 25

PO

Question 26

CAPECITABINE- XELODA: אינטרקציות בין תרופות

Answer 26

במיוחד עם קומדין

Question 27

GEMZAR מנגנון פעולה

Answer 27

עיכוב RNR לא מאפשר הוספת נוקלאוטידים .

Question 28

GEMZAR כיצד ניתן

Answer 28

IV

Question 29

GEMZAR פינוי

Answer 29

90% כליתי מתפנה פחות בנשים וקשישים.