Antiseptiques et antibiotiques Flashcards
(98 cards)
1
Q
Définir le mot antimicrobien
A
Substances qui tuent ou ralentissent la croissance des microbes (bactéries, fungi, virus, parasites)
2
Q
Définir le mot antiseptique
A
Substance qui tue, prévient ou diminue la croissance des bactéries, champignons et virus sur les surfaces externes du corps
3
Q
Définir le mot antibiotique
A
Substance naturelle ou synthétique qui détruit ou bloque la croissance des bactéries
4
Q
QSJ? Substance qui, appliquées aux surfaces inertes, détruisent les micro-organismes qui vivent sur ces objets
A
Désinfectant
5
Q
VF? Les bactéries qui se trouvent sur notre peau sont nocives pour la santé
A
Faux, elles peuvent également être protectrice
6
Q
La peau saine héberge une diversité importante de bactéries, collectivement appelé le _____ ou ___.
A
microbiote cutanée
flore cutanée
7
Q
Le bris de la barrière cutanée permet ____ potentiellement ________ et peut mener au développement ____.
A
l’entrée des bactéries
pathogènes
d’infections cutanées
8
Q
Quel type de bactéries retrouve-t-on dans la flore cutanée résidente?
A
Bactéries Gram positif
9
Q
Nommez les 5 bactéries faisant partie de la flore cutanée résidente
S,S,M,C,C
A
- Staphylococcus épidermidis
- Staphylococcus aureus
- Microcoques
- Corynébactéries
- Cutibacterium acnes
10
Q
D’où proviennent les bactéries faisant partie de la flore cutanée transitoire?
A
Environnement ou flore digestive
11
Q
Nommez 2 types de bactéries potentiellement pathogènes dans la flore cutanée transitoire
A
- Entérobactéries Gram - aérobies
- Streptocoques
12
Q
QSJ ? Premier choix pour désinfecter les plaies.
A
NaCl 0,9% stérile (bhays hydrasense et tout)
13
Q
LIRE
A
14
Q
- Alcool isopropylique (alcool à friction)
- Alcool éthylique
a) antimicrobien
b) antisceptique
c) antibiotique
d) désinfectant
A
Les deux sont
b) antisceptique
15
Q
Quel type d’alcool est le plus efficace pour la désinfection des plaies?
L’alcool isopropylique ou l’alcool éthylique?
A
Les 2 sont similaires en termes d’efficacité
16
Q
L’alcool ispopropylique et l’alcool éthylique ont un (faible/large) spectre antimicrobien ?
- Inclut quoi ? (5)
A
large
- bactéries gram +, mycobactéries, bactéries gram -, virus (dont VIH et SARS-CoV-2), fungi
17
Q
Quel est le mécanisme d’action de l’alcool isopropylique et éthylique en tant qu’antimicrobien?
A
Dénature les protéines et les lipides de la paroi des microorganismes
18
Q
VF? L’alcool isopropylique et éthylique sont sporicides
A
FAUX
19
Q
Décrivez le délai d’action de l’alcool isopropylique et éthylique
A
Rapide (15 à 30 sec)
20
Q
Quelle concentration d’alcool est optimale pour l’activité bactéricide de l’alcool isopropylique et éthylique?
A
60-90%
21
Q
Pourquoi une concentration d’alcool supérieure à 90% n’est pas recommandée dans un antimicrobien?
A
L’alcool s’évapore trop rapidement
22
Q
Quelles sont les utilisations cliniques de l’alcool isopropylique et éthylique? (2)
A
- Désinfection instruments et surfaces
- Désinfection des sites d’injection
23
Q
VF? L’alcool isopropylique et éthylique peuvent être utilisés pour désinfecter les plaies
A
FAUX, ça nuit à la guérison et ça fait mal
24
Q
Lorsqu’on met de l’alcool isopropylique / alcool éthylique et qu’il y a une douleur, c’est un signe que c’est en train de désinfecter.
A
FAUX
25
Qu'est-ce qui peut arriver si on utilise de l'alcool isporpylique / éthylique sur une plaie ouverte?
Formation d'un coagulum, ce qui peut entrainer une prolifération bactérienne = NUIT À LA GUÉRISON
| bactéries retenues dans la croute
26
Nomme 5 inconvénients de l'acool isopropylique et éthylique.
1. Inflammable
2. Irritant et asséchant
3. Inactivé par la matière organique
4. Inefficace contre spores (ex : C. difficile) et oocyste
5. Pas d'activité résiduelle
27
Quels sont les inconvénients du peroxyde d'hydrogène en tant qu'antimicrobien? (2)
- Irritant pour la peau
- **Peut entraîner des dommages importants aux yeux**
28
Quelles sont les utilisations cliniques du peroxyde d'hydrogène? (3)
- Solutions de désinfection des **lentilles cornéennes**
- Certains produits d'**hygiène dentaire**
- Désinfection de **surfaces inertes**, ex : désinfection terminale de chambre de patients avec **C. difficile** en milieu hospitalier
29
Le peroxyde d'hydrogène a un (faible/large) spectre antimicrobien ?
- Inclut quoi ? (3)
Très large
- bactéries (y compris spores et prions), virus, protozaires
| sporicide
30
Quel est le mécanisme d'action du peroxde d'oxygène ?
On sait pas trop, mais ultimement cause des dommages à la paroi
31
Quel est le mécanisme d'action de la chlorhexidine?
Se lie aux structures chargées négativement sur la surface de la paroi bactérienne et perturbe ses échanges ioniques
32
La chlorhexidine est bactéricide ou bactériostatique?
À faible concentration : Bactériostatique
À haute concentration : Bactéricide
33
Nomme 2 inconvénients du chlorhexidine
- Retarde la guérison (ne pas utiliser souvent sur les plaies ouvertes)
- Pas actif contre spores (ex : C.difficile) ni les mycobactéries (ex : tuberculose)
34
Nomme 1 avantage interessant du chlorhexidine
effet résiduel prolongé
35
Quelles sont les utilisations cliniques de la chlorhexidine? (3)
- Désinfection **pré-opératoire** à la maison
- Désinfection de la **plaie** lors du **premier nettoyage**
- Désinfectants **dentaires**
36
Quelle est le nom de la famille chimique de la chlorhexidine ?
Biguanide
37
Quel est le désavantage du Peridex (chlorhexidine) comme désinfectant dentaire?
Peut tacher les dents
38
Quel est le mécanisme d'action de la povidone iodée?
Iode pénètre dans le cytosol bactérien et produit une action bactéricide par :
- Déstabilisation la membrane cellulaire
- Inhibation de certains processus cellulaires vitaux
39
La povidone iodée a un (faible/large) spectre antimicrobien ?
- Inclut quoi (6)?
Très large
- bactéries gram +, bactéries gram -, fungi, virus, mycobactéries, protozoaires
40
La povidone iodée a un large sprectre antimicrobien, mais n'est pas efficace contre ___.
Les spores aux concentrations habituelles
41
Quelles sont les utilisations de la povidone iodée? (2)
- Utilisée directement sur la peau
- Désinfection de l'eau (délaissé pour produits à base de NaDCC)
42
VF? La povidone iodée est irritante et tache
Faux, c'est le cas pour l'iode mais la povidone iodée est moins irritante et ne tache pas
43
Nomme 4 inconvénients de la povidone iodée
- Toxicité liée à l'absorption systémique (ne pas utiliser sur une plaie ouverte)
- CI en grossesse
- Inactivé par les matières organiques et l'alcool
- Certaines personnes « allergiques à l'iode »
44
QSJ ? J'ai un mécanisme d'action silimaire à celui de l'iode. On m'appellle « eau de Javel » ou « chlore »
Hypochlorite de sodium
45
Nomme 5 inconvénients de l'hypochlorite de sodium (5)
- Inactivé par la matière organique et le savon
- Très irritant +++ (ne jamais appliquer sur une plaie ouverte)
- Désagrège les tissus nécrotiques
- Dissout les caillots de sang = saignements
- Décolore les tissus
46
En combien de temps l'hypochlorite de sodium agit?
5-15mins
47
L'hypochlorite de sodium a un (faible/large) spectre antimicrobien.
- Inclut quoi (6) ?
Très large
- bactéries gram +, bactéries gram -, spores, mycobactéries, fungi, virus
48
Nommez 3 ammoniums quaternaires antiseptiques
- Chlorure de benzalkonium (BAC)
- Cétylpyridinium
- Chlorure de benzéthonium
49
Les ammoniums quaternaires n'ont pas d'activité contre quoi (2) ?
Mycobactéries
Spores
50
Les ammoniums quaternaires ont un (faible/large) spectre microbien.
- Inclut quoi (4) ?
Plus faible
- bactéries gram +, bactéries gram -, fungi, certains virus
51
VF ? Ammoniums quaternaires
- Inactivés par la matière organique
- Plusieurs éclosions associées à des solutions contaminées de BAK.
- Certaines personnes sont allergiques au BAK.
- FAUX, activité réduite
- VRAI
- VRAI
52
Nomme qqch qui peut réduire l'activité microbiocide des ammoniums quaternaires.
Eau dure (riche en calcium)
53
Quelles sont les utilisations cliniques des ammoniums quaternaires? (4)
- Antiseptique pour nettoyer plaie
- Pastilles antiseptiques
- Agent de conservation
- Lingettes combinent parfois AQ + alcool isopropylique pour augmenter l'activité antiseptique
54
Les combinaison des AQ (ANTISEPTIQUE) + CAÏNE (anesthésique local) comme benzocaïne est-elle recommandé?
| AQ = ammonium quaternaire
NON
55
Le Triclosan est un antiseptique de la famille des ___
bisphénols
56
Le triclosan a un (faible/large) spectre antimicrobien.
- Inclut quoi ? (4)
Large
- bactéries gram +, bactéries gram -, fungi, certains virus
57
Le triclosan est efficace contre les :
- mycobactéries ?
- spores ?
NON ET NON
58
Quelles sont les utilisations cliniques du Triclosan? (3)
- **Nettoyant pour la peau** : Acné, savon antibactérien pour les mains, soins du pied diabétique
- Agent de conservation
- Agent de préservation
59
EN RÉSUMÉ - ANTISEPTIQUES
DAKIN = hypochlorite de sodium
60
Concernant la bacitracine....
1. Mécanisme d'action ?
2. Décrit son spectre antibactérien
- V/F ? Elle est disponible en combinaison seulement.
- VF ? Elle est annnexe 2.
1. Interfère avec la synthèse de la paroi bactérienne en se liant à des composants de la paroi.
2. Spectre étroit, efficace contre bactéries Gram +
- FAUX, seul (bacitin) ou en combinaison (polysporin, bioderm)
- FAUX, annexe 3
61
Concernant la gramicidine...
1. Mécanisme d'action ?
2. Décrit son spectre antibactérien.
- V/F ? Elle est disponible en combinaison seulement.
1. Altère le contenu cationique de la paroi bactérienne
2. Spectre étroit, efficace contre bactéries Gram + (comme bacitracine)
- VRAI, combinaison avec polysporin seulement
62
Concernant la polymixine B...
1. Mécanisme d'action ?
2. Décrit son spectre antibactérien.
- V/F ? Elle est disponnible en combinaison seulement.
1. Perturbe l’intégrité de la paroi bactérienne
2. Spectre microbiologique, efficace contre bactéries gram - (PSEUDOMONAS AERUGINOSA)
- VRAI, avec polysporin, bioderm
63
Quels sont les 4 ingrédients qui peuvent être présents dans le Polysporin?
- Polymyxine B
- Bacitracine
- Gramicidine
- Lidocaïne
64
Dans quelles situations on recommande du Polysporin contenant de la lidocaïne?
Aucune, on déconseille
65
Quel Polysporin est le plus recommandé? Pourquoi?
Polysporin original, c'est le seul qui ne contient pas de lidocaïne ni 2 antibiotiques qui couvrent les mêmes bactéries
66
VF? Le Poly-to-go à vaporiser (chlorure de benzalkonium à 0,13% et chlorhydrate de
pramoxine à 1%) peut remplacer le nettoyage de la plaie.
Très FAUX
67
Quel antibiotique se trouve dans le Polysporin baume à lèvre?
Aucun, c'est un gros scam
(camphre/menthol ou cire
d’abeille/vitamine E)
68
Nommez 2 antibiotiques qui agissent contre les Gram + disponible en annexe 3
- Bacitracine
- Gramicidine
69
- La Bacitracine est un polypeptide produit par quelle bactérie?
- La Gramicidine est un polypeptide produit par quelle bactérie?
- Bacillus subtilis
- Bacillus brevis
70
La gramicine et bacitracine sont efficace contre gram + et disponible en annexe 3...
- Quel antibiotique contre les Gram + est disponible **en annexe 2**?
Mupirocine (Bactroban)
71
Quelle bactérie produit la Mupirocine?
Pseudomonas fluorescens
72
Décrit le spectre antibactérien de la mupirocine.
Spectre étroit, bactéries gram +, mais activité remarquable contre SARM et les souches de Staph. epidermidis résistantes à la méthicilline
73
Dans quelle maladie la mupirocine est le traitement de choix selon les pharmaciens ?
Impétigo
74
Quelles sont les utilisations cliniques de la Mupirocine? (4)
| I, D, L, P
- Impétigo
- Dermatose superficielle infectée
- Lésions moites et suintantes (infections)
- Parfois utilisé pour décoloniser SARM (appl. locale narines)
75
VF ? Pour le traitement des infections cutanées à SARM, la mupirocine est le traitement de choix.
FAUX, on devrait limiter l'utilisation.
76
Nommez un antibiotique à structure stéroïdienne
Acide fusidique (Fucidin)
77
Décrire le spectre antibactérien de l'acide fusidique.
Spectre relativement étroit, efficace contre gram + (S. aureus incluant SARM, Streptocoques, Corynébactéries)
78
Acide fusidique
- Disponible en annexe ___.
- La pommade contient de la ___, faire attention aux allergies.
- 1
- lanoline
79
Quelles sont les utilisations cliniques de l'acide fusidique? (3)
| I, É, I
- Impetigo
- Érythrasma
- Infection secondaire de plaies ou brûlures (dispo avec HC)
80
Quel est le mécanisme d'action du Sulfadiazine d'argent?
- Annexe ?
Interfère avec synthèse acide folique bactérien
- 1
81
De quoi faut-il s'assurer, avant de donner de la sulfadiazine d'argent au patient?
Qu'il n'a pas d'allergies aux sulfamides
82
Quelle est l'utilisation clinique du sulfadiazine d'argent?
- Application ?
Traitement et prévention des infections cutanées associées aux brûlures graves (3e degré habituellement)
- App. avec gant stérile + garder la brûlure couverte de crème
83
Quelle est la particularité du sulfadiazine d'argent ?
- Conséquence ?
Ne contient pas d'agent de conservation
- Tube: jetter après 7 jours
- Pot : jetter après 24h
84
Quel est le principal effet indésirable du sulfadiazine d'argent?
- Prévention ?
Argyrie : coloration gris-bleuté de la peau (reste permanent)
- Tx durée limitée et protection solaire
85
Quels sont les effets systémiques possibles associés au Sulfadiazine d'argent?
RARES, mais
- Néphrotoxicité
- Neutropénie
| surtout pour les grand brulés (généralement réversibles)
86
Décrit le spectre antibactérien du sulfadiazine.
Spectre large, bactéries gram + (entre autres S. aureus) et gram - (entre autres P. aeruginosa, E. coli)
87
Nomme un **NPN** avec **peu d'études cliniques** qui est stabilisé dans une formulation lipidique permettant son emploi topique dans certaines infections cutanées.
Peroxyde d'hydrogène 1% p/p (Crystaderm)
88
Le peroxyde d'hydrogène 1% p/p a un spectre ___ et pas de ___ connue.
- Pourrait être utilisé pour ? (2)
large
résistance
- Impétigo, acné
89
VF? Il est important d'utiliser un antiseptique aux 2h sur un nouveau tatouage
Faux, 1 seule fois dès la fin de la procédure, sinon ça risque de retarder la guérison.
90
Quelles solutions antiseptiques peuvent être utilisées sur un nouveau tatouage dès la fin de la procédure? (2)
- Chlorhexidine 2%
- Betadine 10% (Povidone iodée)
91
On doit recouvrir un nouveau tatouage combien de temps avec un pansement non adhérent?
2-24h selon les recommandations du tatoueur, puis laisser à l'air libre
| Si activité mettant à risque de contamination: couvrir
92
VF? L'application d'onguent antibiotique est nécessaire suite à un nouveau tatouage afin d'éviter les infections
Faux, pas nécessaire, mais souvent recommandée pour les 5-7 premiers jours
93
Quels crèmes / onguents faut-il éviter lors de l'entretien d'un tatouage et pourquoi?
Crèmes et onguents à base de pétrole comme tous les produits Polysporin, car peuvent faire pâlir le tatouage
94
Pendant combien de temps on évite les spas lorsqu'on a un nouveau tatouage?
15-30 jours
95
Pour les tatoutages, _____ est la clé
l'hydratation
96
Concernant les tatouages:
1. Quels pommandes cicatrisantes sont souvent recommandés?
2. Il est important de surveiller les signes d'infections pendant la ___ de _____.
3. La peau tatoué devrait être toujours bien ____ du ______
1. Celles à base de vitamine E.
2. phase de cicatrisation
3. protégée, soleil (écran solaire avec fps > ou égal à 30)
97
Quelles bactéries sont les plus souvent responsables des infections cutanées?
Gram +
98
En résumé
