Corticostéroïdes topiques 1 Flashcards

(31 cards)

1
Q

Les glandes surrénales sont connectées en permanence au ___.

A

système nerveux

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Q
  1. Nomme les 2 zones de la glande surrénale de l’extérieur vers l’intérieur.
  2. Nomme ce que ces 2 zones produisent
A
  • Cortex surrénalien : production de glucocorticoïdes, minéralocorticoïdes et gonadostéroïdes
    (hormones stéroïdiennes)
  • Médullosurrénale: production de cathécolamines
    (principale source)
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3
Q

Associe la bonne fonction à la bonne hormone stéroïdienne :
- rétention d’eau
- sont impliqués dans la régulation du métabolisme glucidique, lipidique et protéique.
- sont impliqués dans l’équilibre hydro-sodique
- hyperglycémie
- augmentation TA et volume sanguin
- inclut le DHEA et précurseurs des hormones sexuelles
- réduction de la réponse anti-inflammatoire

A
  • minéralocorticoïdes
  • glucocorticoïdes
  • minéralocorticoïdes
  • glucocorticoïdes
  • minéralocorticoïdes
  • gonadostéroïdes
  • glucocorticoïdes
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4
Q

Comment on nomme le processus qui entraîne la sécrétion de cortisol lors de la réponse au stress ?

A

l’axe CRH-ACTH-cortisol
(axe hypothalamo-hypophysaire-surrénalien)

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5
Q

Qu’est-ce qui provoque la sécrétion de CRH par ___ ?

A

Hypothalamus
Stress important, ex : hémorragie, infx, traumatisme physique/émotionnel, hypoglycémie

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6
Q

Qu’est-ce qui déclenche la sécrétion de ACTH par ___ ?

A

Hypophyse
CRH libérée par l’hypothalamus

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7
Q

Qu’est-ce qui déclenche la libération de glucocorticoïdes et de minéralocorticoïdes par le ___ ?

A

Cortex surrénalien
L’ ACTH sécrétée par l’hypophyse

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8
Q

Quel mécanisme régule la libération de cortisol par le cortex surrénalien?

A

Rétro-inhibition typique
(rétro-contrôle négatif)

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9
Q

Explique de quelle façon fonctionne la boucle de rétro-contrôle négatif.

A

Le cortisol peut réguler l’ACTH et la CRH.
L’ACTH peut réguler la CRH.

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10
Q

VF ?
- Des taux normaux de glucocorticoïdes apportent des effets anti-inflammatoires et diminuent de façon marquée la réponse immunitaire.

  • Un stress supra-physiologique peut nécessiter des doses supra- physiologiques de cortisol pour maintenir la vie.
A
  • FAUX, ceci est vrai pour des taux élevés de glucocorticoïdes, des taux normaux n’entrainent pas ce résultat.
  • VRAI
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11
Q

Nomme 1 synonyme d’adrénocorticoïdes / corticoïdes.

A

hormones stéroïdiennes
ou corticostéroïdes

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12
Q

Nommez les cinq (5) effets métaboliques systémiques possibles des glucocorticoïdes.

A

Hyperglycémie
Mobilisation des graisses
Effet sur la balance hydroélectrolytique
Perte musculaire
Décalcification

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13
Q

La mobilisation des graisses que cause les glucocorticoïdes peut entraîner un ___, une ___ et un ___ des graisses.

A

gain de poids
redistribution
stockage

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14
Q

La décalcification que cause les glucocorticoïdes peut entraîner une ___ pouvant mener à de ___ ou des ____.

A

diminution des réserves de calcium
ostéoporose
fractures osseusses

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15
Q

L’effet sur la balance hydroélectrolytique causé par les glucocorticoïdes entraine la rétention de ___ et la fuite de ___, ce qui cause une ___ = augmentation de ___ et ___.
- VF ? Les glucocorticoïdes et les minéralocorticoïdes ont autant d’effets sur la balance hydroélectrolytique.

A

Na
K, H
rétention d’eau
TA, volume sanguin
- FAUX, les minéralocorticoïdes ont bcppppp d’effets

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16
Q

La perte musculaire que cause les glucocorticoïdes peut entraîner des ____ lorsque tx prolongé.

Ils augmentent la vitesse du ___ des muscles pouvant mener à une ____.

A

myopathies
catabolisme
perte du mouvement musculaire

17
Q

L’hyperglycémie que cause les glucocorticoïdes se fait par l’augmentation de la ____ et la diminution de ___.

A

synthèse hépathique du glucose
l’utilisation périphérique du glucose

18
Q

Nommez trois (3) effets psychiques causés par l’hypercorticisme (trop de corticol).

A

agitation (ou anxiété)
insomnie
euphorie

19
Q

Nommez trois (3) effets psychique causés par une insuffisance surrénalienne (manque de cortisol).

A

apathie
irritabilité
dépression

20
Q

Qu’est-ce qui peut se produire a/n psychique si arrêt brutal de corticostéroïdes?
- DONC ?

A

Dépression psychique
- Importance du sevrage graduel

21
Q

À quelle maladie fait-on référence + cause ?
- Faiblesse musculaire
- Asthénie (faiblesse générale)
- HypoTA
- Hyponatrénie (perte Na)
- Pigmentation brune de la peau

A

Maladie d’Addison
manque de cortisol et d’aldostérone

22
Q

À quelle maladie fait-on référence + cause ?
- arrondissement lunaire du visage
- accumulation de graisse abdominale et à la nuque
- stries (vergetures) au niveau de l’abdomen
- troubles psychologiques
- faiblesse musculaire (jambes fines)
- ostéoporose
- aménorrhée
- hyperglycémie et résistance à l’insuline
- dégradation des protéines et lipides pour avoir de l’énergie
- intensification des effets de l’adrénaline

A

Syndrome de Cushing
trop de cortisol

23
Q

Quel est l’effet de la maladie d’Addison (hypo cortisol) sur :

a) les muscles
b) l’état général
c) tension artérielle
d) taux de sodium
e) peau

A

a) faiblesses musculaires
b) asthénie (faiblesse générale)
c) hypotension artérielle
d) hyponatrémie
e) pigmentation brune de la peau et des muqueuses “maladie bronzée” car trop de MSH libéré

24
Q

Quel est l’effet du syndrome de Cushing (hyper cortisol) sur :

a) le visage
b) la “shape”
c) la peau de l’abdomen
d) les os
e) le cerveau
f) les muscles
g) les menstruations
h) la glycémie
i) le métabolisme des macromolécules
j) les effets de l’adrénaline

A

a) arrondissement lunaire du visage
b) accumulation de graisse abdominale et aux épaules (empâtement de la nuque et du cou)
c) peau étendue avec des stries au niveau de l’abdomen
d) ostéoporose
e) troubles psychologiques
f) faiblesse musculaire (jambes deviennent fines)
g) aménorrhée
h) hyperglycémie et résistance à l’insuline
i) dégradation des protéines et des lipides pour fabrication d’énergie
j) intensifie les effets de l’adrénaline

25
Que ce passe-t-il avec les glandes surrénaliennes lors d'un tx de C à long terme ? - Conséquence ?
Atrophie des glandes surrénales = diminution du poids des glandes - Il faut prévoir un sevrage afin d'éviter une trop forte déficience surrénalienne
26
Par quoi sont biosynthétisées les hormones stéroïdiennes (cortisol) et comment sont-elles biotransformées?
Biosynthétisées par des enzymes spécifiques. Biotransformées par les mêmes réactions que les médicaments.
27
Les hormones stéroïdiennes... - Sont-elles lipo ou hydrosolubles? - Comment est leur affinité pour leur récepteur ? - À quel taux sont-elles fixées aux protéines plasmatiques ? - Décris leur concentration sanguine.
- Liposolubles - Très forte - Fortement (> 90%) - Très faible
28
VF ? - Les hormones stéroïdes sont stockées dans les cellules productrices? - La fraction des hormones stéroïdiennes qui sont fixées diffuse dans les cellules et interagit avec le récepteur.
- FAUX, libérées immédiatement dans la circulation sanguine - FAUX, la fraction libre seulement
29
Le cortisol est produit à partir du ____ dans la zona ___ du cortex surrénalien qui contient le ___ et le ___.
cholestérol fasciculata (fasciculée) CYP17 CYP11B1
30
L'aldostérone est produite à partir du ____ dans la zona ____ du cortex surrénalien qui contient le ____ .
cholestérol glomerusa CYP11B2
31
La zona reticularis du cortex surrénalien contient le ____ et produit du ___.
CYP17 DHEA