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1-RHUMATO > Arthrose > Flashcards

Arthrose Flashcards

1
Q

Quel est la prévalence de l’arthrose dans la population générale ?

A

10%

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Q

Quelle surmortalité est associée à l’arthrose ?

A

Cardiovasc (par inflammation chronique)

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Q

Quelle est la première structure atteinte dans l’arthrose ?

A

Cartilage

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4
Q

Quels sont les FdR d’arthrose ?

A
  • âge
  • Surpoids/Obésité/Sd métabolique (aussi pour les articulations non en charge)
  • Hérédité (arthrose digitale++)
  • Femme (statut hormonal)
  • Facteurs mécaniques
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5
Q

Qu’est ce que l’arthrose secondaire ?

A

Due à une maladie articulaire au potentiel destructeur ou à une malformation articulaire

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6
Q

Quelle est la prévalence de la coxarthrose ? Quel sexe touche t elle principalement ?

A

1-5%

Femmes

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7
Q

Quels sont les indices algo fonctionnels de la coxarthrose/gonarthrose ?

A

HOOS
WOMAC
Lequesne (>10-12 : PTH / PTG)

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8
Q

Quelle articulation correspond au faux profil radio de Lequesne ?

A

Hanche

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9
Q

Quelle est la progression moyenne du pincement articulaire dans la coxarthrose?

A

0.2-0.3 mm / an

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10
Q

Qu’est ce que la coxarthrose destructrice rapide ?

A

Pincement >50% de l’interligne ou >2mm en 1an

Femme 65 ans, obèse, début brutal et intense, pas d’ostéophytes

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11
Q

Quelles sont les anomalies d’architecture de hanche congénitale ?

A
  • Dysplasie supéro externe = luxante +++ : bilatérale, dépistée à la naissance
  • Dysplasie interne = protrusion acétabulaire : plus tardive, bilatérale
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12
Q

Quelles sont les anomalies d’architecture de hanche acquises ?

A
  • Coxa plana = séquelle d’ostéochondrite (garçons 5-10ans) -> déformation en béret basque de la tête fémorale
  • Coxa rétorsa = séquelle d’épiphysiolyse de l’ado (garçons obèses 10-16 ans) -> glissement de la tête en bas en arrière avec ostéophytose du col fémoral supérieur
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13
Q

Quand est ce qu’une inégalité de longueur des MI peut entraîner une coxarthrose ?

A

> 3cm

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14
Q

Quelle est la place des AINS dans la coxarthrose ?

A

Uniquement si poussée très douloureuse, courte durée

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15
Q

Quelle est la gonarthrose la plus fréquente ?

A

Fémoro tibiale

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16
Q

Quelle est la prédominance H/F pour la gonarthrose?

A

F>H

17
Q

Dans quel ordre doit on faire l’examen clinique de hanche/genou ?

A

Debout puis à la marche puis couché

18
Q

Quelles sont les radio du genou à faire dans l’arthrose ?

A

Face en charge
Profil
Défilé fémoro patellaire à 30° de flexion
Schuss = 30 ou 60°, postéro-antérieur

19
Q

A quoi faut il penser en cas de gonarthrose à destruction rapide (>50% en 1 an)?

A

Chondrocalcinose associée

20
Q

Quelle est la place des AINS dans la gonarthrose ?

A
  • Topiques locaux possibles

- per os si poussée

21
Q

Quelle est la place des injections de cortico ou acide hyaluronique dans la coxarthrose/gonarthrose?

A

Coxarthrose : Pas d’efficacité de l’acide hyaluronique (cortico non dans le collège)
Gonarthrose : efficaces (ac hyaluronique récemment plus remboursé)

22
Q

Quels sont les effets des ostéotomies de réaxation ? (valgisation/varisation)

A

Sujet < 65 ans + genou stable + peu d’arthrose

Retarde de 12 ans la PTG

23
Q

Quelle est la particularité de l’arthrose fémoro patellaire ?

A

Souvent bilatérale et symétrique

24
Q

Quels sont les FdR d’arthrose fémoro patellaire ?

A

Dysplasie fémoro patellaire
Chondromalacie rotulienne
Luxations de rotules

25
Q

Quels mouvement engendrent une douleur dans l’arthrose fémoro patellaire ?

A

Descente des escaliers >montée
Station assise prolongée
agenouillement

26
Q

Qu’est ce que la manoeuvre de Zohlen ?

A

Contraction du quadriceps + examinateur s’oppose à l’ascension de la rotule –> douleur = arthrose fémoro patellaire

27
Q

Quelles sont les imageries à faire pour le diagnostic d’arthrose fémoro patellaire ?

A

Incidence axiales à 30 ou 60 °
Genou F+P en charge
Genou F schuss (arthrose fémoro tibiale associée?)

28
Q

Quel est le ttt médical de l’arthrose fémoropatellaire ?

A

Rééducation isométrique du vaste interne

Inj cortico lors des poussées

29
Q

Quelle est la localisation la plus fréquente de l’arthrose ?

A

Digitale

30
Q

Quels sont les signes cliniques d’arthrose digitale ? Les radio sont elles nécessaires ?

A

IPD –> nodules d’Heberden
IPP –> Nodosités de bouchard
Rhizarthrose –> Pouce adductus et amyotrophie thénar
Pas de radio si atteinte clinique typique

31
Q

Quelle est l’évolution de l’arthrose digitale ?

A
  • Disparition des douleurs au profit des déformations

- Si arthrose érosive (poussées): aspect en ailes de mouette à la radio

32
Q

Quelle est la place des AINS dans l’arthrose digitale ?

A
  • Topiques locaux selon douleurs

- per os lors des poussées (si résistance : infiltration cortico)

33
Q

Quels sont les 2 types d’omarthrose (épaule)? Quelle est la condition pour pose de prothèse ?

A
  • Excentrée = < rupture de coiffe
  • Centrée = primitive, rare -> rechercher PR, chondrocalcinose
  • -> Prothèse possible si absence de rupture de coiffe
34
Q

Quelle est la particularité de l’arthrose de cheville ?

A

Toujours secondaire : trauma, nécrose de l’astragale, chondrocalcinose, maladie de surcharge (hémochromatose)

1-RHUMATO (15 decks)

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