Sarcoïdose Flashcards
1
Q
Que retrouve t on dans le Löfgren ?
A
Erythème noueux
Oligo/polyarthrite fébrile et symétrique (chevilles et genoux)
ADP hilaires bilat asympto (stade I 80%)
2
Q
Quelles sont les manif rhumato de la sarcoïdose ?
A
- Löfgren
- Arthrites aigues / Arthropathies chroniques : rare, migratrices, symétriques, petites/moyennes articulations
- Datylites
- Atteinte axiale (sacro iliaque, vertébrale)
- Myalgies modérées des ceintures
- Hypercalciurie +/- hyperCa (< prod vit D par granulome)
3
Q
Quels sont les 3 éléments indispensables au diag de sarcoïdose ?
A
- Clinique / paraclinique compatible
- Granulome épithélioïde et giganto cellulaire sans nécrose caséeuse
- Pas de DD
4
Q
Quels sont les DD de la sarcoïdose ?
A
- Inf : Tuberculose, mycobact atypique, histoplasmose, mycoses, parasitoses
- Tox : bérylliose, médicaments
- Inflammatoire : Wegener, pneumopathie d’hypersensibilité..
- Lymphomes
5
Q
Quelle est la bio de la sarcoïdose ?
A
- Pas de Sd infl (sauf VS augmentée ds Löfgren)
- Hypercalciurie +/- hyper calcémie
- Hypergamma polyclonale
- Anergie tuberculinique
- ECA élevée (ni sensible ni spécifique)
6
Q
Quel est l’aspect histo de la sarcoïdose ?
A
- Granulome épithélioïde et giganto cellulaire sans nécrose caséeuse (cellules de Langhans)
- Nombreux lymphocytes en zone marginale
- Rxn fibroblastique en couronne
7
Q
Quelles sont les manif extra articulaires de la sarcoïdose ?
A
- Médiastino thoracique : toux spasmodique, dyspnée d’effort, atteinte radio, TVR et/ou TVO
- Cutané : sarcoïdes, lupus pernio
- Ophtalmo : conjonctive, gldes lacrymales, uvéite antérieure chronique
- ADP périph
- Atteintes salivaires (Mikulicz, Heerfordt, Sd sec)
- Cardio : BAV, troubles du rythme, mort subite
- Neuro : Atteinte VII, V , méningite lymphocytaire, pachyméningite granulomateuse
8
Q
Qu’est ce que le Sd de Mikulicz ?
A
Parotidites sous maxillaires + sarcoïdose
9
Q
Qu’est ce que le Sd de Heerfordt ?
A
Uvéo parotidite fébrile + PFP + sarcoïdose
