Artritis gotosa Flashcards
(59 cards)
¿De qué metabolito deriva el ácido úrico?
PURINAS (ADENINA/GUANINA).
Causa número 1 de hiperuricemia y de artritis gotosa:
Disminución de excreción del ácido úrico.
Medicamentos que disminuyen la excreción de ácido úrico:
aspirina, diuréticos de asa, tiazidas, niacina.
Causas que generan una disminución en la excreción renal del ácido úrico:
IRC.
Cetoacidosis.
Postmenopausia.
Causas que generan una aumenta en la síntesis de ácido úrico:
Cosas que aumenten la cantidad de DNA/LISIS celular
Alta renovación celular: sx de lisis tumoral, anemia hemolítica, psoriasis, neoplasias mieloproliferativas, quimioterapia.
Defectos enzimáticos:
Sx de lesch nyhan
Productos con alta cantidad de Ácido úrico:
- Alcohol.
- Carnes rojas.
- Mariscos.
Otras: Vísceras, levadura de cerveza.
Leguminosas, verduras: espinaca, esparrago, brócoli, hojas verdes.
Alimentos que sí se puede comer en px con hiperuricemia.
Arroz, trigo, pan, pasta, fideo, galletas, frutas, café, huevo, yogurt.
Sitios de eliminación del ácido úrico:
RENAL
Sitios donde se acumula el ácido úrico:
Articulaciones distales (frías).
Células encargadas de la fagocitosis del ácido úrico:
Neutrófilos (Se lisan) .
Receptor que media al inflamasoma:
NOD (NLR)
Características principales de la gota aguda:
Inicio abrupto (suele ser nocturno, suele despertar al paciente). Intensidad máxima 8.12 h.
Articulación: 5 Signos de inflamación aguda: eritema, aumento de la temperatura, edema y sensibilidad a la palpación
Principal articulación afectada: Primer ortejo del pie (metatarsofalángica 90%). → PODAGRA.
.
Cantidad de ácido úrico con el que se considera como hiperuricemia:u
> 6.8 mg/dl.
Verdadero o falso, el alopurinol se utiliza en episodios agudos de gota:
FALSO.
Principal articulación afectada en los episodios agudos de gota:
Primer ortejo del pie (metatarsofalángica 90%). → PODAGRA.
Px con mayor riesgo de generar un episodio agudo de gota:
Px hospitalizados con cardiopatía, dm y con hipertensión son los que más condicionan a formar ataques agudos de gota.
Definición de periodo de gota intercrítica:
Período entre dos ataques Agudo de gota.
Características de los tofos de la gota crónica:
Aparición insidiosa de artritis indolora e hinchazón de tejidos blando.
Sitios más comunes donde aparecen los tofos:
Característica de las articulaciones pequeñas distales (Articulaciones distales). Pero también pueden aparecer en tejidos blandos (talón de aquiles o la rodilla).
En el EGO de un px con hiperuricemia se esperaría encontrar:
Cristales de ácido úrico.
Romboides, rosetas, en forma de barril o diamante. Color amarillento.
pH: ácido.
En el aspirado articular de un px con gota se esperaría encontrar:
Se identifican dentro y fuera de las células cristales de MSU en forma de aguja
Estructuras observadas con luz polarizada en px con gota:
cristales son birrefringentes y brillantes con alargamiento negativo
SE VEN AZULES.
En la radiografía de un px con gota se esperaría encontrar:
Tumoraciones de tejidos blandos (Aumento de radiopacidad periférica a la articulación).
Erosiones bien definidas con bordes escleróticos
Verdadero o falso, la artritis gotosa condiciona a un aumento en la actividad osteoclástica:
Verdadero.