Vasculitis de grandes vasos

Question 1

Menciona dos tipos de vasculitis de grandes vasos:

Answer 1

Arteritis de células gigantes y vasculitis de takayasu.

Question 2

Principales vasos afectados en la arteritis de takayasu:

Answer 2

Aorta, subclavia, carótida.

Question 3

Principales vasos afectados en la Vasculitis de células gigantes:

Answer 3

Ramas de la carótida externa

Question 4

Ejemplos de vasculitis de mediano calibre:

Answer 4

Panarteritis nudosa.
Enfermedad de KAWASAKI

Question 5

Edad de presentación más común en la PAG:

Answer 5

> 50 AÑOS.

Question 6

Edad de presentación más común en la Arteritis de takayasu:

Answer 6

<50 años.

Question 7

Otros nombres de la arteritis de takayasu.

Answer 7

SÍNDROME DE MARTORELL, SÍNDROME AÓRTICO MEDIO, ENFERMEDAD SIN PULSO

Question 8

Subclavia más afectada en la arteritis de takayasu:

Answer 8

Subclavias izquierdas es la más afectada → desconocido.

Question 9

Países donde es más frecuente la arteritis de takayasu:

Answer 9

Más frecuente en Japón, China, India y el Sudeste asiático.

Question 10

Imitadora de todas las vasculitis.

Answer 10

Mycobacterium tuberculosis

Question 11

Consecuencias a nivel de los vasos en la vasculitis de takayasu:

Answer 11

Se forman Aneurisma, estenosis, trombosis, disección de las arterias.

Question 12

Las vasculitis de vasos grandes son vasculitis que generan granulomas, verdadero o falso:

Answer 12

Verdadero.

Question 13

Consecuencia histológica en la capa íntima que ocurre en la arteritis de takayasu:

Answer 13

Hiperplasia fibrocelular.
Formación del granuloma.
Proliferación de células endoteliales y de la capa íntima.
Neo angiogénesis.
Proliferación del músculo vascular y fibrosis.

Question 14

Síntomas y signos de inflamación vascular e isquemia son causados por:

Answer 14

Estenosis arteriales.

Question 15

Significado de Claudicación vascular:

Answer 15

Cansancio/dolor presentao al utilizar un músculo irrigado por la arteria que le está llegando menor flujo.

Question 16

Signos cardiovasculares en la arteritis de takayasu:

Answer 16

Soplo (carotídeo, zona supraclavicular, infraclavicular, axilar, del flanco, torácica, abdominal y femoral).80%.
Hipertensión arterial.
Estenosis arterial 3 veces más común que aneurisma
Pericarditis.
Pulsos asimétricos.

Question 17

Sitio de mayor claudicación en la arteritis de takayasu:

Answer 17

Miembro superior.

Question 18

Sitio de mayor claudicación en la arteritis de células gigantes:

Answer 18

Mandíbula.

Question 19

Tipo de vasculitis de GV que suele ocasionar más problemas oftalmológicos:

Answer 19

ACG.

Question 20

Características clínicas que hacen sospechar en un Vasculitis de Takayasu:

Answer 20

Presencia de soplos o ausencia de pulsos, en pacientes jóvenes MENOS DE 50 AÑOS(en criterios de clasificación menos de 60

Question 21

Principal asociación de arteritis de células gigantes:

Answer 21

Polimialgia reumática

Question 22

Urgencia de la arteritis de células gigantes:

Answer 22

Amaurosis.

Question 23

Si existe amaurisosis, se debe de iniciar tratamiento o esperar resultados de la biopsia:

Answer 23

Pulsos de metilprednisona inmediato.

Question 24

Principales manifestaciones de una Arteritis de T:

Answer 24

Claudicación principal de miembros superiores, presencia de soplos, pulsos asimétricos.

Question 25

Puntaje requerido para el dx de Arteritis de T:

Answer 25

Mayor o igual a 5pts.

Question 26

¿Cómo se evidencia la vasculitis por imágen?

Answer 26

Engrosamiento de la pared.

Question 27

Criterios absolutos requeridos para la Arteritis de T:

Answer 27

<60 años. Evidencia de vasculitis por imágen.

Question 28

Criterios dx de Arteritis de T:

Answer 28

Sexo femenino. Dolor isquémico o angina. Soplo vascular. Pulso reducido. Arteria carótida anormal. Presión arterial varia 20 mmHg entre ambos brazos. Territorios dañados demostrados por imágen.

Question 29

Primera línea de tratamiento para la inducción de la remisión en paciente con Arteritis de T:

Answer 29

Prednisona y/o FARMES no biológicos

Question 30

Cuando considerar el uso de un inhibidor de TNF:

Answer 30

Cuando haya una recaída y no mejore con el aumento de corticoesteroide.

Question 31

Vasculitis de grande vaso con mayor afección visual:

Answer 31

ACG

Question 32

Vasculitis de grande vaso con mayor afección de la arteria pulmonar:

Answer 32

Takayasu

Question 33

Vasculitis de grande vaso con hipertensión renal más frecuente:

Answer 33

Takayasu.

Question 34

Vasculitis de grande vaso con más soplos auscultados

Answer 34

Takayasu.

Question 35

Vasculitis de grande vaso con mayor necesidad de intervención quirúrgica:

Answer 35

Takayasu.

Question 36

Se puede considerar el uso de tocilizumab o inhibidores del TNF, en los siguientes casos:

Answer 36

En caso de enfermedad recurrente o refractaria a pesar del tratamiento convencionalcon FAME

Question 37

Es la forma más frecuente de vasculitis sistémica en los adultos.

Answer 37

Arteritis de células grandes.

Question 38

Principales arterias que afecta la arteritis de células grandes:

Answer 38

Afecta sobre todo a las ramas extracraneales de la arteria carótida. Principalmente la temporal.

Question 39

Complicación más temida de la arteritis de células grandes:

Answer 39

Pérdida de la visión.

Question 40

¿Cómo se generan las células gigantes?

Answer 40

Mediante fusión de los macrófagos.

Question 41

Sitio donde se genera claudicación en la arteritis de células gigantes:

Answer 41

Mandibular.

Question 42

Complicación más temida de la arteritis de células gigantes:

Answer 42

Amaurosis.

Question 43

Ante sospecha clínica fuerte de amaurosis por ACG se debe iniciar

Answer 43

Metilprednisolona 1 g cada 24 h por 3-5 días, sin esperar resultados de biopsia

Question 44

Requerimiento absoluto para la clasificación de ACG:

Answer 44

Edad >50 años.

Question 45

¿Cuándo se dice que las proteínas de fase aguda están incrementadas de valor?

Answer 45

VSG >50. PCR >10

Question 46

Puntaje requerido para el dx de ACG:

Answer 46

>6 pts.

Question 47

Signo a buscar en el USG ante sospecha de ACG:

Answer 47

Signo del halo --> Engrosamiento hipoecoico.

Question 48

Estudio de primera intención a ordenar ante sospecha de ACG:

Answer 48

Doopler.

Question 49

Punto que da 5 pts en la clasificación de ACG:

Answer 49

Biopsia de arteria temporal o signo del halo en USG.

Question 50

Características clínicas de la arteria temporal característicos de ACG:

Answer 50

Arteria agrandada o falta de pulso.

Question 51

Anticuerpo recomendado en caso de recaídas o recurrencia de la ACG:

Answer 51

Tocilizumab 162 mg/semana.

Question 52

Dosis inicial de GC al día en ACG:

Answer 52

Si no hay alteración visual: prednisona 40-60 mg/día. Si hay alteración visual: prednisona 60 mg/día.

Question 53

Al dar metilprednisona, qué aspectos se deben de cuidar:

Answer 53

Monitorizar TA y Glucosa ya que se elevan.

Question 54

Tipo de Ac que es el Tocilizumab:

Answer 54

Inh de IL-6.