Vasculitis de pequeño vaso

Question 1

Materiales a los cuales su exposión puede ocasionar Wegener:

Answer 1

Sílice y mercurio.

Question 2

ANCA positivo para Wegener:

Answer 2

ANCAc (proteinasa-3)

Question 3

Ubicación donde suelen afectar los ANCA-C:

Answer 3

Citoplasma, más común en los gránulos azurófilos.

Question 4

Agente infeccioso que potencia la expresión de los antígenos de los ANCA a la membrana:

Answer 4

Infección por S. Aureus.

Question 5

Molécula que potencia la formación del granuloma:

Answer 5

IFN gamma.

Question 6

Enfermedades reumatológicas donde actúa el complemento:

Answer 6

LES, Wegener, otras vasculitis.

Question 7

¿Qué promueve la NETOSIS?

Answer 7

Daño endotelial y mayor formación de anticuerpos.

Question 8

Principal Órgano afectado en la P. de Wegener:

Answer 8

Vías aéreas superiores y 2. inferiores.

Question 9

¿Cómo se observa la Hemorragia alveolar en una Rx?

Answer 9

Sospechar cuando haya un patrón de consolidación y niveles de Hb bajos.

Question 10

Tipo de gránulos que son los PR3:

Answer 10

Azurófilos.

Question 11

Tipo de vasculitis de que es Wegener:

Answer 11

Vaso pequeño asociado a ANCA y que forma granulomas y necrosis.

Question 12

¿Cuando se dice que un EGO tiene sedimento activo?

Answer 12

Proteinuria.
Hematuria.
Creatinina elevada (no es del EGO).
Sedimentos eritrocitarios.

Question 13

Característica histológica de la glomerulonefritis en Wegener:

Answer 13

Es pauci inmune, focal, segmentaria, media luna, necrotizante.

Question 14

Indicaciones para pulsos de metilprednisona:

Answer 14

Hemorragia alveolar.
Enfermedad renal.

Question 15

Porcentaje de casos donde son positivos los ANCA PR3 en Wegener:

Answer 15

90% son positivos
8,5% son negativos

Question 16

Los cambios de patrón nodular o consolidación suelen ser transitorios en la Enfermedad de Wegener:

Answer 16

Falso, Son lesiones que suelen perdurar.

Question 17

Lesión más frecuente pulmonar en Wegener:

Answer 17

Las lesiones
nodulares son el
hallazgo radiológico
más frecuente.

Question 18

Característica de la vasculitis generada en examen histopatológico en Wegener:

Answer 18

Vasculitis Pauciinmune Necrotizante.

Question 19

Triada clásica de la vasculitis de Wegener:

Answer 19

• GLOMERULONEFRITIS
  FOCAL NECROSANTE.
  GRANULOMAS NECROSANTES.
  VASCULITIS NECROSANTE
  O GRANULOMATOSA

Question 20

Para que se considere una Glomerulonefritis rápidamente progresiva, cuánto porcentaje de pérdida rápida de su función se tendrá:

Answer 20

Pérdida de la función renal en más del 50%.

Question 21

Puntaje en la clasificación para definir la granulomatosis con poliangitis:

Answer 21

> 5

Question 22

Punto con mayor peso en los criterios para Wegener:

Answer 22

ANCA + (PR3)).

Question 23

Criterios clínicos que dan puntos para Wegener:

Answer 23

Afectación nasal.
Afectación cartilaginosa (silla de montar).
Sordera neurosensorial.

Question 24

Criterios de laboratorio que dan puntos para Wegener:

Answer 24

ANCA PR3 +.
Nódulos pulmonares, masas o cavitación.
Biopsia +.
Glomerulonefritis pauciinmune.

Question 25

Escala con la que se evalúa a la vasculitis de pequeño vaso:

Answer 25

Escala BVAS/WG

Question 26

En un px con GPA que comprometa la vida de nueva aparición, que medicamentos dar:

Answer 26

RTM + GC/ Ciclofosfamida+GC

Question 27

En un px con GPA que NO comprometa la vida de nueva aparición, que medicamentos dar:

Answer 27

Solo el GC.

Question 28

Función del avacopan:

Answer 28

Inhibidor de C5 del complemento.

Question 29

Principales afecciones graves de la vasculitis microscópica:

Answer 29

Lesiones glomerulares necrotizantes (90%) Asociación con capilaritis pulmonar (40%)

Question 30

Vasculitis de pequeño vaso con + principalmente a MPO:

Answer 30

Vasculitis microscópica.

Question 31

¿qué son los ANCA?

Answer 31

Autoanticuerpos derivados del huésped que se dirigen a antígenos neutrófilos ⟶ reaccionan contra los gránulos primarios en neutrófilos y monocitos.

Question 32

Verdad o falso, en la PAM, desempeña un papel importante el complemento:

Answer 32

Falso, es casi nula su participación.

Question 33

Vasculitis de vaso pequeño de menor incidencia:

Answer 33

Charug Strauss

Question 34

¿Qué significa que sea una vasculitis leucocitoclástica?

Answer 34

Necrosis fibrinoide de las arteriolas, los capilares y la vénulas por neutrófilos, que infiltran el tejido vecino y mueren dejando fragmentos característicos de sus núcleos visibles al microscopio.

Question 35

Órganos con mayor afección en PAM:

Answer 35

Riñones

Question 36

Tipo de glomerulonefritis generada en PAM:

Answer 36

Glomerulonefritis pauciinmune rápidamente progresiva

Question 37

Manifestación pulmonar más común de PAM:

Answer 37

Hemorragia alveolar difusa.

Question 38

¿Por qué suele aparecer la hemorragia alveolar difusa?

Answer 38

Capilaritis o arteritis bronquial.

Question 39

Alteraciones en la BH que pudiese tener la PAM:

Answer 39

Elevación de VSG y PCR Leucocitosis (>400.000/microL) Trombocitosis Anemia normocítica normocrómica

Question 40

Única Vasculitis ANCA + donde no se generan granulomas:

Answer 40

PAM.

Question 40

¿Qué significa que PAM sea pauciinmune?

Answer 40

Muestran depósitos mínimos o nulos de inmunocomplejos

Question 41

Clase de la clasificación de BERDEN de peor pronóstico renal:

Answer 41

Clase esclerótica.

Question 42

¿Cuándo se dice que un sedimento urinario es activo?

Answer 42

Sedimento urinario activo (proteinuria, hematuria y cilindros eritrocitarios, y leucocituria)

Question 42

Criterios de clasificación para Poliangeitis microscópica:

Answer 42

- MPO +6 Fibrosis intersticial +3. Glomerulonefritis pauciinume 3+. Compromiso nasal -3 Eosinofilia >10% -4 PR3 +: -1

Question 43

Puntos requeridos de la Criterios de clasificación para Poliangeitis microscópica:

Answer 43

>5

Question 44

Ejemplos de vasculitis necrosantes:

Answer 44

PAN y PAM.

Question 45

Característica que comparten la enfermedad de Wegener y PAM:

Answer 45

Tratamietno.

Question 46

Principales anticuerpos usados en PAM y Wegener:

Answer 46

Rituximab y avacopam.

Question 47

Inhibidor de C5:

Answer 47

Avacopam.

Question 48

¿En la inducción de la remisión en PAM y Wegener, qué medicamento se suelen usar?

Answer 48

RTX + GC

Question 49

Meta de mantenimiento de GC a llevar en 4-5 meses:

Answer 49

<5 mg/día.