Assistência Pré-natal Flashcards
(104 cards)
1
Q
Anemia grave
Hb = ?
A
< 8 g/dl
2
Q
Queixas comuns
A
- Náuseas e vômitos
- Queixas urinárias
- Corrimento vaginal
- Dor lombar
- Tonturas e fraqueza
- Dor abdominal/cólicas
- Cloasma gravídico
- Edema
- Pirose/azia
- Falta de ar
- Mastalgia
- Constipação intestinal e flatulências
- Hemorroida
- Cefaleia
- Varizes
- Cãimbras
- Estrias
- Sangramento de gengiva
- Epistaxe
- Congestão nasal
3
Q
No tratamento de hemorroidas, pode ser realizado escleroterapia ou tto cirúrgico na grávida
Falso ou Verdadeiro
A
Falso
4
Q
Vacina
Esquema dTpa
A
Todas as gestantes a partir da 20ª semana
5
Q
TOTG 75g dextrosol entre 24ª e a 28ª semana
Valores de referência: jejum
A
< 92 mg/dl
6
Q
Pirose/azia
Tratamento medicamentoso
A
Hidróxido de alumínio ou magnésio 2-4 cp mastigáveis após as refeições e ao deitar-se
IBP
Bloqueadores H2
7
Q
Bacteriúria
ATB empírico
A
- Cefalexina 500mg 6/6h 7-10d
- Amoxacilina-clavulanato 500mg 8/8h 7-10d
- Nitrofurantoína 100mg 10/10h 10d
8
Q
Glicemia de jejum na 1ª consulta 92 - 125 mg/dl
Diagnóstico e conduta
A
Se segundo exame com mesmo resultado: diabetes gestacional -> PNAR
9
Q
Pirose/azia
Orientações
A
- Refeições menores e mais frequentes (3/3h)
- Beber mais líquidos
- Evitar alimentos apimentados, gordurosos, café, chá preto, doces ou com odor forte
- Deitar-se com cabeceira elevada
10
Q
Periodicidade do acompanhamento
a partir da 38ª semana
A
Semanal
11
Q
Vacina
Esquema hepatite B para não vacinadas
A
3 doses
1ª dose: precoce
2ª dose: 30d depois da 1ª
3ª dose: 6 meses depois da 1ª
12
Q
Altura uterina maior que P90
Principal causa
A
IG errada
13
Q
Aumento transitório do BCF ocorre em quais situações?
A
- Estímulo mecânico
- Movimentação fetal
- Contração uterina
14
Q
Altura uterina
Na ___ semana, a altura se encontra no nível da sínfise púbica.
A
Na 12ª semana, a altura se encontra no nível da sínfise púbica.
15
Q
Náuseas e vômitos
Sinais de alerta
A
- Desidratação
- Oligúria
- Distúrbios metabólicos
- Queda do estado geral
16
Q
Sorologia para toxoplasmose
IgG - e IgM -
Conduta?
A
Toxoplasmose suscetível Orientações: - Evitar comer carnes cruas e enlatados - Evitar contato com gatos e com jardins - Higienizar bem os alimentos
17
Q
VR de Hb?
A
> 11 g/dl
18
Q
Hiperêmese gravídica
Definição
A
Vômitos incoercíveis que provocam:
- Oligúria
- Alcalose metabólica
- Desidratação
- Perda de peso
19
Q
USG de 1º tri
O que avalia?
A
- IG
- Gestação múltipla
- Morfologia do embrião
20
Q
Anemia leve/moderada
Hb = ?
A
8 - 11 g/dl
21
Q
Ganho de peso esperado para IMC = 18,5 - 24,9
A
11,3 - 15,8 kg
22
Q
Ganho de peso esperado para IMC = 25 - 29,9
A
6,8 - 11,3 kg
23
Q
Sorologia para toxoplasmose
IgG + e IgM + em gestação < 16ª semana
Conduta?
A
Teste de avidez de IgG
- Forte: toxoplasmose prévia
- Fraco: iniciar tto
24
Q
Ausculta
Estetoscópio de Pinard: a partir de qual semana?
A
20ª semana
25
Nº de consultas ideal no 2º trimestre
2
26
Ganho de peso esperado para IMC < 18,5
12,6 - 18 kg
27
TOTG 75g dextrosol entre 24ª e a 28ª semana com ____ valor alterado, diagnostica ____________.
TOTG 75g dextrosol entre 24ª e a 28ª semana com 1 valor alterado, diagnostica diabetes gestacional.
28
Periodicidade do acompanhamento
| 34ª - 38ª semana
Quinzenal
29
Nº de consultas ideal no 3º trimestre
3
30
TOTG 75g dextrosol entre 24ª e a 28ª semana
| Valores de referência: 2h
< 153 mg/dl
31
Manobra de Leopold
| Apresentação
- Cefálica
- Pélvica
- Córmica
32
Mobilograma
| Quando iniciar?
A partir da 26ª semana
33
Glicemia de jejum na 1ª consulta < 92 mg/dl
| Diagnóstico e conduta
TOTG 75g de dextrosol (jejum, 1h, 2h) entre a 24ª e a 28ª semana
34
Coombs indireto deve ser realizado mensalmente a partir da ____ semana, se Rh materno ________.
Coombs indireto deve ser realizado mensalmente a partir da 24ª semana, se Rh materno negativo.
35
Edema
| Sinais de alarme
- Proteinúria
- PA elevada
- Ganho de peso
- Anasarca
- Unilateral com sinais flogísticos
36
USG de 1º tri
| IG ideal para ser realizado
11ª - 13ª semanas
37
DUM 18/05/2020
| Qual a DPP?
25/02/2021
38
Sulfato ferroso profilaxia
| A partir de qual semana?
16ª semana
39
TOTG 75g dextrosol
| Quando pedir?
Sem diagnóstico prévio de DM ou DMG
| Entre a 24ª e a 28ª semana
40
IG pela USG: qual o intervalo de confiança?
1º tri:
2º tri:
3º tri:
1º tri: +/- 7 dias
2º tri: +/- 14 dias
3º tri: +/- 21 dias
41
Ácido fólico deve ser iniciado ___________ e mantido até pelo menos _______.
Ácido fólico deve ser iniciado 3 meses antes da gestação e mantido até pelo menos 8 semanas de gestação.
42
Manobra de Leopold
| Situação
- Longitudinal
- Horizontal
- Transversal
43
Sinais de alarme
- Sangramento vaginal em qualquer IG
- Febre
- Cefaleia, escotomas visuais, epigastralgia, edema excessivo
- Contrações regulares, perda de líquido
- Diminuição da movimentação fetal
44
O ganho de peso é maior no início/final da gestação.
O ganho de peso é maior no final da gestação.
45
Exames complementares
| 2º trimestre
- Hemograma
- Coombs indireto
- Urina rotina
- Urocultura com antibiograma
- Toxoplasmose IgG e IgM
- VDRL ou TR para sífilis
- Glicemia em jejum e TOTG com 75g de dextrosol 1h e 2h (24ª - 28ª s)
46
Glicemia de jejum na 1ª consulta > 125 mg/dl
| Diagnóstico e conduta
Se segundo exame com mesmo resultado: diabetes pré-gestacional -> PNAR
47
Ácido fólico
| Quando aumentar a dose?
- Gestações múltiplas
- Anticonvulsivantes
- Hemoglobinopatias
48
Analgésicos para grávida
- Dipirona 500-1000mg 6/6h
| - Paracetamol 500-750mg 6/6h
49
Vacina
| Esquema dT em vacinadas com esquema incompleto
Completar de acordo com o esquema:
1ª dose: dT ou dTpa na 20ª semana
2ª dose: dT 30-60 dias depois da 1ª dose
3ª dose: 60-180 dias depois da 1ª dose
50
Náuseas e vômitos
| Orientações
- Refeições menores e mais frequentes (3/3h)
- Beber mais líquidos
- Alimentar-se logo ao acordar
- Evitar alimentos apimentados, gordurosos, café, chá preto, doces ou com odor forte
51
Exames complementares
| 1º trimestre
- Hemograma
- Grupo sanguíneo e Rh
- Coombs indireto
- Eletroforese de hemoglobina
- Urina rotina
- Urocultura com antibiograma
- Glicemia em jejum
- Toxoplasmose IgG e IgM
- VDRL ou TR para sífilis
- Anti-HIV 1 e 2 ou TR para HIV
- HbsAg
- Anti-HbsAg (se não vacinada)
- Anti-HTLV 1 e 2
- Anti-HCV
52
Bacteriúria assintomática deve/não deve ser tratada.
Bacteriúria assintomática deve ser tratada.
53
Aumento transitório do BCF indica _________
Aumento transitório do BCF indica boa vitalidade fetal
54
Dor abdominal e cólicas
| Sinais de alarme
- Sinais de abdome agudo
- Sangramento vaginal
- Sintomas sistêmicos
- Dor em baixo ventre com aumento de intensidade, duração e ritmo
55
Sulfato ferroso profilaxia
| Dose
30 - 40 mg de Fe elementar/dia (1cp de sulfato ferroso)
56
Hiperêmese gravídica
| Tratamento
Metoclopramida 10mg 8/8h
ou
Dimenidrato 50mg + cloridrato de piridoxina 10mg 6/6h
57
Pigmentação/cloasma gravídico
| Orientações
- Hipercromias que desaparecem ou diminuem ao final da gravidez
- Pode ser feito tto dermatológico com ácido azelaico
- Uso de protetor solar
58
Quando encaminhar para PNAR? (7)
1. Doenças prévias
2. Gemelaridade
3. ITU de repetição ou pielonefrite
4. NIC 3
5. Acometimento fetal
6. Abortamento habitual (≥ 2)
7. Gestação prévia com intercorrências
59
Vacina
| Esquema dT em não vacinadas previamente
3 doses
1ª dose: dT ou dTpa na 20ª semana
2ª dose: dT 30-60 dias depois da 1ª dose
3ª dose: 60-180 dias depois da 1ª dose
60
Vacina
| Esquema dT em vacinadas há 5 anos ou mais
Reforço com dTpa na 20ª semana
61
Altura uterina menor que P10
| Principal causa
IG errada
62
USG de 2º tri morfológico deve ser abdominal/transvaginal
USG de 2º tri morfológico deve ser abdominal
63
Swab para pesquisa de S. B-hemolítico
| Quando coletar?
35ª - 37ª semanas
64
Ausculta deve ser realizada no _______ do feto.
Ausculta deve ser realizada no dorso do feto.
65
Mobilograma
| Nº normal de movimentos
6 ou mais/h
66
Sorologia para toxoplasmose
IgG + e IgM -
Conduta?
Toxoplasmose prévia
67
O exame odontológico deve ser realizado pelo menos ___ durante o pré-natal
O exame odontológico deve ser realizado pelo menos 1 vez durante o pré-natal
68
Sorologia para toxoplasmose
IgG + e IgM + em gestação > 16ª semana
Conduta?
Iniciar tto
69
```
Ácido fólico
Dose quando:
- Gestações múltiplas
- Anticonvulsivantes
- Hemoglobinopatias
```
1 - 2 mg/dia
70
DUM é o primeiro/último dia da última menstruação.
DUM é o primeiro dia da última menstruação.
71
Ácido fólico
| Dose
400 mcg/dia
72
Nº de consultas ideal
6
73
USG de 2º tri
| IG ideal para ser realizado
20 - 24ª semanas
74
Exames complementares
| 3º trimestre
- Hemograma
- Coombs indireto
- Urina rotina
- Urocultura com antibiograma
- Toxoplasmose IgG e IgM
- VDRL ou TR para sífilis
- Anti-HIV 1 e 2 ou TR para HIV
- HbsAg
- Anti-HCV
- Swab para pesquisa de S. B-hemolítico (35ª - 37ª s)
75
Nº de consultas ideal no 1º trimestre
1
76
Edema ++/++++
MMII
77
Vacinas obrigatórias
- Influenza
- dT e dTpa
- Hepatite B (se não vacinada)
78
Tratamento de bacteriúria
| Quando realizar urocultura de controle?
7 dias após o término do tratamento
79
Altura uterina
| Entre a ___ e a ___ semana, a altura uterina corresponde à IG.
Entre a 20ª e a 32ª semana, a altura uterina corresponde à IG.
80
TOTG 75g dextrosol entre 24ª e a 28ª semana
| Valores de referência: 1h
< 180 mg/dl
81
Sulfato ferroso
| Tratamento de anemia leve/moderada
120 - 240 mg de Fe elementar/dia (3-6 cp de sulfato ferroso) até Hb > 10,5 g/dl -> 60 - 80 mg de Fe elementar/dia
82
Sorologia para toxoplasmose
IgG - e IgM +
Conduta?
Iniciar tto
83
Ausculta
| USG Doppler: a partir de qual semana?
12ª semana
84
Manobra de Leopold
| Posição
- Direita
| - Esquerda
85
Corrimento vaginal
| Sinais de alarme
- Prurido
- Odor fétido
- Desconforto
86
Translucência nucal: VR?
VR < 2,5 mm
87
O cálculo da IG deve ser realizado preferencialmente com _______, se __________________.
O cálculo da IG deve ser realizado preferencialmente com a DUM, se compatível com o intervalo de confiança da USG.
88
Altura uterina
| Na ___ semana, a altura se encontra no nível da cicatriz umbilical.
Na 20ª semana, a altura se encontra no nível da cicatriz umbilical.
89
USG de 2º tri
| O que avalia?
- Morfologia fetal
- Crescimento fetal
- Localização da placenta
- Líquido amniótico
90
Translucência nucal > 2,5 mm
| Conduta
Pedir cariótipo fetal
OU
Aguardar USG morfológico entre 20ª - 24ª semanas
91
Mobilograma
| Como realizar?
Registrar número de movimentações fetais após as refeições (café, almoço e jantar)
92
Hipertensão arterial na gestação
PAS ≥ 140 mmHg ou PAD ≥ 90 mmHg (2x em cada consulta) em 3 consultas diferentes
93
Como calcular DPP?
DUM: dia + 7 e mês + 9 ou - 3
94
Edema +/++++
Até o tornozelo
95
Constipação intestinal e flatulências
| Tratamento medicamentoso
Dimeticona 40-80 mg 6/6 h, para flatulência
Hioscina 10 mg 8/8 h, para dor abdominal
Supositório de glicerina
96
Periodicidade do acompanhamento
| até a 34ª semana
Mensal
97
Ganho de peso esperado para IMC >= 30
5 - 9,1 kg
98
Toque vaginal
| Quando realizar?
Na 1ª consulta e toda consulta a partir da 30ª semana
| Em toda consulta se houver risco de prematuridade
99
Edema ++++/++++
Anasarca
100
Para profilaxia do tétano neonatal, a ___ dose de dT em não vacinadas ou o reforço deve ser realizada pelo menos ______ antes do parto.
Para profilaxia do tétano neonatal, a 2ª dose de dT em não vacinadas ou o reforço deve ser realizada pelo menos 20 dias antes do parto.
101
USG de 1º tri
| Quando pedir translucência nucal?
CCN = 45 - 84 mm
102
DUM 20/03/2020
| Qual a DPP?
27/12/2020
103
Edema +++/++++
MMII, MMSS e face
104
BCF normal
110 - 160 bpm
