Parto Normal Flashcards
(154 cards)
1
Q
Estática fetal Qual o maior diâmetro da apresentação pélvica?
A
Bitrocantérico
2
Q
Mecanismo de parto Quantos graus deve rodar uma variedade de posição OEP?
A
135º anti-horário
3
Q
Estudo do trajeto Conjugata exitus: tamanho?
A
9,5 cm
4
Q
Estudo do trajeto Conjugata diagonalis: tamanho?
A
12 cm
5
Q
Assistência ao RN
Quando deve ser feito o pele a pele?
A
Na primeira hora após o parto
6
Q
Estudo motor Qual a intensidade esperada no trabalho de parto?
A
30-60 mmHg
7
Q
Estudo motor Qual o nome das contrações de trabalho de parto?
A
Tríplice gradiente descendente
8
Q
Estudo do trajeto 2º tipo de bacia mais comum
A
Antropóide
9
Q
Estática fetal Assinclitismo posterior: acrônimo?
A
Litzmann
10
Q
Mecanismo de parto Definição de desprendimento + deflexão
A
Saída do pólo cefálico pelo períneo + Deflexão do pólo cefálico (ou flexão, se apresentação cefálica defletida)
11
Q
Estudo do trajeto Quais são as conjugatas do estreito superior?
A
Conjugata anatômica Conjugata obstétrica Conjugata diagonalis
12
Q
Estudo do trajeto Tipo de bacia menos comum
A
Platipelóide
13
Q
Estudo do trajeto Conjugata diagonalis
A
Da superfície inferior do pube até o promontório
14
Q
Estudo motor Atividade uterina: valor é expresso em…
A
Unidades de Montevidéu
15
Q
Assitência ao parto
1o estágio: periodicidade da ausculta do BCF
A
A cada 15-30min
16
Q
Estática fetal Situação transversa + Apresentação córmica -> Linha de orientação?
A
Dorso
17
Q
Estudo do trajeto Qual plano separa a pequena e a grande bacia?
A
Anel do estreito superior
18
Q
Mecanismo de parto Quais são os 4 tempos e seus tempos acessórios?
A
1) Insinuação + Flexão 2) Descida + Rotação interna 3) Desprendimento + Deflexão (ou flexão, se apresentação cefálica defletida) 4) Restituição + Desprendimento dos ombros
19
Q
Assistência ao parto
3o estágio
A
Secundamento ou dequitação (da placenta)
20
Q
Estática fetal Apresentação pélvica completa
A
Coxas e pernas fletidas
21
Q
Estudo do trajeto Qual a delimitação do estreito superior?
A
Plano entre pube e o promontório sacral
22
Q
Estudo motor Qual a frequência esperada das contrações uterinas no início do trabalho de parto?
A
2-3 em 10 min
23
Q
Estática fetal Apresentação cefálica defletida de 1º grau também é chamada de…
A
Bregmática
24
Q
Recomendações no puerpério
Quais parâmetros maternos devem ser monitorizados durante toda a internação?
A
Tônus uterino
Contração uterina
Altura uterina
PA
FC
Sangramento vaginal
Temperatura
25
Estática fetal Apresentação pélvica completa também é chamada de...
Pelvipodálica
26
Estudo do trajeto Em multíparas: ocorre apagamento/dilatação para depois ocorrer apagamento/dilatação do colo uterino
Em multíparas: ocorre dilatação para depois ocorrer apagamento do colo uterino
27
Estudo do trajeto Bacia ginecóide: formato do estreito superior?
Arredondado
28
Estática fetal Quais suturas formam o pólo cefálico?
Sutura metópica Sutura sagital Sutura coronal Sutura lambdóidea Sutura temporal
29
Estática fetal Cada ___ cm para cima do plano zero de DeLee corresponde a ___ plano. Cada ___ cm para baixo do plano zero de DeLee corresponde a ___ plano.
Cada 1 cm para cima do plano zero de DeLee corresponde a -1 plano. Cada 1 cm para baixo do plano zero de DeLee corresponde a +1 plano.
30
Assistência ao parto
1o estágio: eventos que delimitam sua duração
Início das contrações uterinas -\> 10 cm de dilatação
31
Estática fetal Quais os tipos de apresentação pélvica?
Completa e incompleta
32
Estática fetal Apresentação pélvica incompleta
Coxas fletidas e pernas estendidas
33
Estudo do trajeto Qual o menor diâmetro AP na pequena bacia?
Estreito superior: 10,5 cm
34
Estática fetal O que significa INSINUAÇÃO?
Quando o maior diâmetro da apresentação fetal transpassa o estreito superior da pequena bacia
35
Estudo motor No pós-parto, ocorrem as ligaduras vivas de Pinard e o útero é palpado como...
Globo de segurança de Pinard
36
Estudo motor Atividade uterina: como calcular?
Atividade uterina = frequência das contrações x intensidade
37
Estática fetal Quais ossos formam o pólo cefálico?
2 ossos frontais 2 ossos parietais 2 ossos temporais 1 osso occipital
38
Assistência ao parto
Fase ativa: características
Dilatação 3-4 cm
2-3 contrações/10 min
Duração das contrações de 25s
39
Estática fetal Possíveis apresentações cefálicas
Fletida Defletida 1º, 2º e 3º graus
40
Estudo do trajeto Quais bacias têm mau prognóstico para parto?
Bacias andróide e platipelóide
41
Estática fetal Apresentação cefálica defletida de 2º grau também é chamada de...
Fronte
42
Estática fetal Quais parâmetros avaliar?
Atitude fetal Situação Apresentação Posição
43
Estática fetal Situação longitudinal + Apresentação pélvica -\> Ponto de referência?
Sacro -\> S
44
Estática fetal O plano zero de DeLee é delimitado por quais estruturas?
Espinhas isquiáticas
45
Mecanismo de parto Definição de insinuação + flexão
Maior diâmetro da apresentação fetal transpassa o estreito superior da pequena bacia + Flexão para reduzir o diâmetro da apresentação
46
Estudo do trajeto Quais estruturas compõem o anel do estreito superior?
Superfície superior do pube e promontório sacral
47
Estática fetal Situação longitudinal + Apresentação cefálica deletida 2º grau -\> Linha de orientação?
Linha metópica
48
Estática fetal Qual o maior diâmetro da apresentação cefálica?
Biparietal
49
Estudo do trajeto Quais são as conjugatas do estreito inferior?
Conjugata exitus
50
Estudo do trajeto Tipo de bacia mais comum
Ginecóide
51
Assistência ao parto
Qual a duração da fase ativa?
Até 12h nas primíparas
Até 10h nas multíparas
52
Mecanismo de parto Quantos graus deve rodar uma variedade de posição OEA?
45º anti-horário
53
Estudo do trajeto Conjugata vera anatômica
Da superfície superior do pube até o promontório
54
Estudo motor \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_, ___________ e ___________ das contrações uterinas devem ir aumentando conforme ocorre a progressão do parto
Intensidade, frequência e duração das contrações uterinas devem ir aumentando conforme ocorre a progressão do parto
55
Estática fetal Quais os pontos de referência na pelve materna para variedade de posição?
Pube Anterior direita e esquerda Transversa direita e esquerda Posterior direita e esquerda Sacro
56
Assistência ao RN
Qual a função da vitamina K I.M. ao nascimento?
Prevenção de doenças hemorrágicas
57
Estática fetal Assinclitismo posterior
Parietal posterior se apresenta primeiro + Sutura sagital se aproxima do pube
58
Mecanismo de parto Qual o diâmetro da apresentação na à flexão?
Suboccipitobregmática = 9,5 cm
59
Assistência ao parto
Recomendações 3o estágio:
Quais as duas principais medidas obrigatórias para prevenção da hemorragia pós-parto?
Ocitocina 10UI I.M. em todas as gestantes
Tração controlada do cordão
60
Assistência ao parto
Recomendações 2o estágio:
Quando a paciente deve realizar o puxo?
Apenas quando sentir vontade
Deve ser em coordenação com as contrações uterinas
61
Estudo do trajeto Bacia platipelóide: formato do estreito superior?
Ovalado Diâmetro AP diminuído + Diâmetro transverso alargado
62
Mecanismo de parto Em que sentido ocorre a rotação das variedades de posição à D para OP?
No sentido horário
63
Mecanismo de parto Quantos graus deve rodar uma variedade de posição OET?
90º anti-horário
64
Estudo do trajeto Conjugata vera anatômica: tamanho?
11 cm
65
Assistência ao parto
Como avaliar o bem-estar fetal no parto normal?
Ausculta com estetoscópio de Pinard ou sonar
66
Estudo do trajeto A conjugata _________ corresponde ao diâmetro AP do estreito superior
A conjugata vera obstétrica corresponde ao diâmetro AP do estreito superior
67
Estudo motor Como avaliar a frequência das contrações uterinas?
Contar nº de contrações em 10min
68
Estática fetal Situação longitudinal + Apresentação cefálica fletida -\> Ponto de referência?
Occipital -\> O
69
Estática fetal Possíveis situações fetais
Longitudinal (mesmo eixo da mãe) Transversa (perpendicular ao eixo da mãe) Transição (entre longitudinal e transverso)
70
Assistência ao parto
2o estágio: periodicidade da avaliação do bem-estar fetal
5-5min BCF com Pinard ou sonar
71
Assistência ao parto
Recomendações 2o estágio:
Como pode ser feita a proteção do períneo?
Massagem perineal
Compressas quentes
Proteção com as mãos (no momento da deflexão)
72
Mecanismo de parto Definição de descida + rotação interna
Continuação da insinuação + Rotação interna dos ombros para entrada dos ombros no estreito superior
73
Estática fetal Altura da apresentação: quais são os dois planos utilizados?
Plano de Hodge Plano de DeLee
74
Estática fetal Situação longitudinal + Apresentação cefálica defletida 1º grau -\> Ponto de referência?
Fontanela anterior/bregmática -\> B
75
Estática fetal Situação longitudinal + Apresentação cefálica defletida 3º grau -\> Linha de orientação?
Linha facial
76
Assistência ao parto
Contraindicação para derivados da ergometrina
Distúrbios pressóricos
77
Estática fetal Sinclitismo
Sutura sagital é equidistante do pube e do sacro
78
Mecanismo de parto Qual o diâmetro da apresentação na à insinuação (sem flexão)?
Occipitofrontal = 12 cm
79
Mecanismo de parto Quantos graus deve rodar uma variedade de posição ODA?
45º horário
80
Mecanismo de parto Qual a 2ª variedade de posição mais comum no início do parto?
ODP (20%)
81
Estática fetal Situação longitudinal + Apresentação cefálica defletida 1º grau -\> Linha de orientação?
Sutura sagitometópica
82
Estudo do trajeto O anel do estreito superior separa a pequena bacia para cima/baixo e a grande bacia para cima/baixo
O anel do estreito superior separa a pequena bacia para baixo e a grande bacia para cima
83
Assistência ao parto
Duração do 2o estágio (período expulsivo)
Até 3h em primíparas
Até 2h em multíparas
(Geralmente +/- 1h)
84
Assistência ao parto
Recomendações 3o estágio:
O cordão umbilical deve ser clampado ______ minutos depois do parto
O cordão umbilical deve ser clampado \> 1 minuto depois do parto
85
Estática fetal Situação longitudinal + Apresentação pélvica -\> Linha de orientação?
Sulco interglúteo
86
Estática fetal Possíveis apresentações fetais
Cefálica Pélvica Córmica
87
Estudo motor O que avaliar nas contrações?
Tônus uterino Intensidade Duração Frequência
88
Estática fetal Atitude fetal normal
Fletida -\> Ovóide fetal
89
Estudo do trajeto Quais são os tipos de bacia?
Ginecóide Andróide Antropóide Platipelóide
90
Estudo do trajeto Quais bacias têm bom prognóstico para parto?
Bacias ginecóide e antropóide
91
Estática fetal Assinclitismo anterior
Parietal anterior se apresenta primeiro + Sutura sagital se aproxima do sacro
92
Assistência ao parto
Quantos estágios tem o trabalho de parto?
3 estágios
93
Estudo motor Qual a frequência esperada das contrações uterinas no período expulsivo?
5-6 em 10 min
94
Assistência ao parto
Recomendações 2o estágio:
A episiotomia não deve ser recomendada de rotina
Verdadeiro/Falso
Verdadeiro
95
Mecanismo de parto Quantos graus deve rodar uma variedade de posição ODT?
90º horário
96
Estudo motor As contrações da tríplice gradiente descendente se iniciam e se direcionam para onde?
Do fundo uterino ao colo uterino
97
Estática fetal Apresentação cefálica fletida: o que é palpado?
Fontanela posterior
98
Assistência ao parto
Fase latente: características
Contrações uterinas pouco efetivas
99
Estudo do trajeto Em primíparas: ocorre apagamento/dilatação para depois ocorrer apagamento/dilatação do colo uterino
Em primíparas: ocorre apagamento para depois ocorrer dilatação do colo uterino
100
Assistência ao parto
Fases do 1o estágio
Fase latente
Fase ativa
101
Estática fetal Apresentação pélvica incompleta também é chamada de...
Simples ou nádegas
102
Estudo do trajeto Bacia andróide: formato do estreito superior?
Triangular
103
Estática fetal Situação longitudinal + Apresentação cefálica defletida 3º grau -\> Ponto de referência?
Mento -\> M
104
Assistência ao parto
Recomendações para 1o estágio
Não devo fazer tricotomia e enemas.
Verdadeiro/Falso
Verdadeiro
105
Estudo do trajeto Trajeto mole: quais estruturas fazem parte?
- Segmento inferior do útero - Colo uterino - Canal vaginal - Vulva/Períneo
106
Mecanismo de parto Definição de restituição + desprendimento dos ombros
Rotação externa da cabeça + Desprendimento dos ombros -\> Saída do concepto
107
Estática fetal Apresentação cefálica defletida de 3º grau também é chamada de...
Face
108
Estudo do trajeto A pequena bacia é dividida em quantos estreitos?
3: Estreito superior Estreito médio Estreito inferior
109
Estudo do trajeto Conjugata exitus
Da superfície inferior do pube até o cóccix
110
Estudo do trajeto A pequena bacia também pode ser chamada de
Pelve verdadeira/obstétrica
111
Estática fetal Assinclitismo anterior: acrônimo?
Nägel
112
Estudo motor Qual a duração esperada das contrações uterinas no período expulsivo?
50-60 segundos
113
Mecanismo de parto Quantos graus deve rodar uma variedade de posição ODP?
135º horário
114
Estática fetal Apresentação cefálica defletida de 1º grau: o que é palpado?
Fontanela anterior
115
Mecanismo de parto Qual a variedade de posição mais comum no início do parto?
OEA (65%)
116
Estática fetal O __ plano de Hodge corresponde ao plano ___ de DeLee, que corresponde ao plano do estreito \_\_\_\_\_\_\_.
O 3º plano de Hodge corresponde ao plano 0 de DeLee, que corresponde ao plano do estreito médio.
117
Estudo motor A partir de qual semana iniciam as contrações de treinamento/Braxton-Hicks?
Entre a 28ª e a 32ª semanas
118
Assistência ao parto
Recomendações 3o estágio:
O clampeamento do cordão tardio tem função de...
Prevenir a anemia fetal
Promover o laço materno
119
Estudo do trajeto Bacia antropóide: formato do estreito superior?
Elíptico Diâmetro AP alargado + Diâmetro transverso diminuído
120
Recomendações no puerpério
Qual é o tempo mínimo de permanência na maternidade?
24h
121
Recomendações no puerpério
A antibioticoprofilaxia é recomendada para todo parto
Verdadeiro/Falso
Falso
122
Estudo motor As contrações do puerpério são chamadas de...
Ligaduras vivas de Pinard
123
Assistência ao parto
Quais opções de uterotônicos?
Ocitocina
Ergometrina
Metilergometrina
Misoprostol
124
Estudo do trajeto Qual a delimitação do estreito médio?
Plano entre as espinhas isquiáticas
125
Estudo do trajeto Alterações principais do trajeto mole
Apagamento e dilatação do colo
126
Estudo do trajeto Qual o plano de menor dimensão na pelve?
Estreito médio, diâmetro transversal
127
Estudo do trajeto Conjugata vera obstétrica
Da superfície interna do pube até o promontório
128
Estudo motor Como avaliar a intensidade da contração uterina?
Pelo USG: Intensidade medida - 10 mmHg
129
Assistência ao parto
2o estágio
Fase expulsiva
130
Estudo motor Qual o valor do tônus uterino normal?
10 mmHg
131
Estática fetal Situação longitudinal + Apresentação cefálica fletida -\> Linha de orientação?
Sutura sagital
132
Estudo do trajeto Conjugata vera obstétrica: tamanho?
10,5 cm
133
Assistência ao parto
"4o estágio"
1h após o parto -\> hemorragias pós-parto
134
Estudo do trajeto Trajeto duro: quais estruturas fazem parte?
- Ossos ilíacos - Sacro - Pube - Cóccix
135
Mecanismo de parto Em que sentido ocorre a rotação das variedades de posição à E para OP?
No sentido anti-horário
136
Assistência ao parto
1o estágio: periodicidade do toque vaginal
2-2h até 4-4h
137
Mecanismo de parto Qual a variedade de posição para melhor para desprendimento do feto?
OP
138
Assistência ao RN
Quais são as principais recomendações?
1. Pele a pele na 1a hora
2. Aleitamento materno o mais rápido possível
3. Alojamento conjunto
4. Vitamina K I.M. ao nascimento
5. Banho adiado pelo menos 24h
139
Estática fetal Quais as fontanelas que formam o pólo cefálico?
Fontanela anterior/bregmática Fontanela posterior/lambdóidea
140
Estudo do trajeto Qual a delimitação do estreito inferior?
Plano entre pube e cóccix
141
Estudo motor Qual a duração esperada das contrações uterinas no início do trabalho de parto?
30 segundos
142
Estática fetal Situação transversa + Apresentação córmica -\> Ponto de referência?
Acrômio -\> A
143
Estudo motor Qual o nome das contrações de treinamento?
Contrações de Braxton-Hicks
144
Estática fetal Situação longitudinal + Apresentação cefálica defletida 2º grau -\> Ponto de referência?
Glabela -\> N (naso)
145
Estática fetal Apresentação cefálica defletida de 3º grau: o que é palpado?
Mento
146
Estudo do trajeto Qual é o plano zero de DeLee?
Estreito médio: entre as espinhas isquiáticas
147
Estudo motor Quais as funções da contração uterina?
- Manutenção da gravidez - Dilatação do istmo e do colo uterino - Descida e explusão do feto - Descolamento da placenta - Hemostasia no puerpério
148
Estudo do trajeto Qual o menor diâmetro transversal na pequena bacia?
Estreito médio: 10 cm
149
Assistência ao parto
Recomendações para 1o estágio
Como é a dieta?
Dieta livre
150
Estática fetal Apresentação cefálica defletida de 2º grau: o que é palpado?
Glabela
151
Qual o comprimento do colo sem apagamento?
3 cm
152
Colo fino significa apagamento de...
\> 50%
153
Classificação do termo
Termo precoce
Termo
Termo tardio
Termo precoce: 37s - 38s+6d
Termo: 39s - 40s+6d
Termo tardio: 41s - 41s+6d
154
Pós-termo?
\> 42 semanas
