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ÉTÉ 2024 > ASTHME > Flashcards

ASTHME Flashcards

1
Q

Traitement pour adulte et adolescent 12 ans et plus => Patients avec faible adhésion au CSI anticipée (pour éviter prise BACA seul)
étape 1

A

CSI-formotérol faible dose PRN
Secours : CSI-formotérol PRN

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Q

Traitement pour adulte et adolescent 12 ans et plus => Patients avec faible adhésion au CSI anticipée (pour éviter prise BACA seul)
étape 2

A

CSI-formotérol faible dose PRN
Secours : CSI-formotérol PRN

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Q

Traitement pour adulte et adolescent 12 ans et plus => Patients avec faible adhésion au CSI anticipée (pour éviter prise BACA seul)
étape 3

A

CSI-formotérol faible dose quotidien
Secours : CSI-formotérol PRN

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Q

Traitement pour adulte et adolescent 12 ans et plus => Patients avec faible adhésion au CSI anticipée (pour éviter prise BACA seul)
étape 4

A

CSI-formo moyenne dose quotidien
Secours : CSI-formotérol PRN

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Q

Traitement pour adulte et adolescent 12 ans et plus => Patients avec faible adhésion au CSI anticipée (pour éviter prise BACA seul)
étape 5

A

Ajouter AMLA et orienter spécialiste

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6
Q

Traitement pour adulte et adolescent 12 ans et plus => Patients avec bonne adhésion au CSI, utilisation d’un inhalateur autre que poudre sèche
étape 1

A

CSI à chaque recours au BACA PRN
OU CSI faible dose quotidienne
Secours : BACA +/- CSI PRN

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7
Q

Traitement pour adulte et adolescent 12 ans et plus => Patients avec bonne adhésion au CSI, utilisation d’un inhalateur autre que poudre sèche
étape 2

A

CSI faible dose quotidienne
Secours : BACA +/- CSI PRN

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8
Q

Traitement pour adulte et adolescent 12 ans et plus => Patients avec bonne adhésion au CSI, utilisation d’un inhalateur autre que poudre sèche
étape 3

A

CSI faible dose + BALA quotidienne
Secours : BACA +/- CSI PRN

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9
Q

Traitement pour adulte et adolescent 12 ans et plus => Patients avec bonne adhésion au CSI, utilisation d’un inhalateur autre que poudre sèche
étape 4

A

CSI moyenne dose + BALA quotidienne

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10
Q

Traitement pour adulte et adolescent 12 ans et plus => Patients avec bonne adhésion au CSI, utilisation d’un inhalateur autre que poudre sèche
étape 5

A

Ajouter AMLA et orienter spécialiste

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11
Q

Traitement pour adulte et adolescent 12 ans et plus => thérapies alternatives
étape 1

A

-
Secours : BACA +/- CSI PRN

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12
Q

Traitement pour adulte et adolescent 12 ans et plus => thérapies alternatives
étape 2

A

ARLT quotidienne
Secours : BACA +/- CSI PRN

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13
Q

Traitement pour adulte et adolescent 12 ans et plus => thérapies alternatives
étape 3

A

CSI faible dose + ARLT
OU CSI moyenne dose quotidienne
Secours : BACA +/- CSI PRN

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14
Q

Traitement pour adulte et adolescent 12 ans et plus => thérapies alternatives
étape 4

A

CSI moyenne + ARLT quotidienne
OU CSI faible dose + BALA + ARLT
Secours : BACA +/- CSI PRN

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15
Q

Traitement pour adulte et adolescent 12 ans et plus => thérapies alternatives
étape 5

A

Ajouter AMLA et orienter spécialiste

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16
Q

Traitement pour enfants 6-11 ans => thérapie à privilégier
étape 1

A

-
Secours : BACA PRN

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17
Q

Traitement pour enfants 6-11 ans => thérapie à privilégier
étape 2

A

CSI faible dose quotidienne
Secours : BACA PRN

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18
Q

Traitement pour enfants 6-11 ans => thérapie à privilégier
étape 3

A

CSI moyenne dose
Secours : BACA PRN

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19
Q

Traitement pour enfants 6-11 ans => thérapie à privilégier
étape 4

A

CSI moyenne dose + BALA quotidien
Secours : BACA PRN

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20
Q

Traitement pour enfants 6-11 ans => thérapie à privilégier
étape 5

A

Orienter vers spécialiste

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21
Q

Traitement pour enfants 6-11 ans => thérapies alternatives
étape 1

A

CSI faible dose quotidienne
OU CSI à chaque recours BACA PRN
Secours : BACA PRN sauf CSI-formo

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22
Q

Traitement pour enfants 6-11 ans => thérapies alternatives
étape 2

A

ARLT quotidienne
OU CSI à chaque recours BACA PRN
Secours : BACA PRN sauf CSI-formo

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23
Q

Traitement pour enfants 6-11 ans => thérapies alternatives
étape 3

A

CSI-form + faible dose quotidien/PRN
OU CSI faible dose + BALA quotidien
OU CSI faible dose + ARLT quotidien
Secours : BACA PRN sauf CSI-formo

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24
Q

Traitement pour enfants 6-11 ans => thérapies alternatives
étape 4

A

CSI-formo faible dose quotidien/PRN
OU CSI moyen dose + ARLT quotidien
Secours : BACA PRN sauf CSI-formo

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25
Traitement pour enfants 6-11 ans => thérapies alternatives étape 5
Orienter vers spécialiste
26
Traitement pour enfants 5 ans et moins => thérapie à privilégier étape 1
- Secours : BACA PRN
27
Traitement pour enfants 5 ans et moins => thérapie à privilégier étape 2
CSI faible dose quotidienne Secours : BACA PRN
28
Traitement pour enfants 5 ans et moins => thérapie à privilégier étape 3
CSI moyenne dose quotidienne Secours : BACA PRN
29
Traitement pour enfants 5 ans et moins => thérapie à privilégier étape 4
Orienter vers spécialiste
30
Traitement pour enfants 5 ans et moins => thérapie à privilégier étape 5
Orienter vers spécialiste
31
Traitement pour enfants 5 ans et moins => thérapies alternatives étape 1
CSI court traitement (5-7 jrs) Secours : BACA PRN
32
Traitement pour enfants 5 ans et moins => thérapies alternatives étape 2
ARLT quotidienne Secours : BACA PRN
33
Traitement pour enfants 5 ans et moins => thérapies alternatives étape 3
CSI faible dose + ARLT quotidien Secours : BACA PRN
34
Traitement pour enfants 5 ans et moins => thérapies alternatives étape 4
Orienter vers spécialiste
35
Traitement pour enfants 5 ans et moins => thérapies alternatives étape 5
Orienter vers spécialiste
36
bronche avec asthme
inflammation contraction mucus
37
sx asthme
toux dyspnée respiration sifflante mucus sensation oppression thoracique
38
crise
passagère, subite baisse débit expiratoire qq minutes peut être fatale INDÉPENDAMMENT sévérité asthme + fréquente + sévère si mal contrôlée peut survenir même tx optimal
39
conséquences long terme
crise asthme sensibilité pulmonaire persistance inflammation dommage irréversible remodelage bronchique
40
facteurs inflammatoires
allergène, animaux acariens, pollens moisissures, IVRS, fumée tabac/drogue inflammation effet tardif, sx plusieurs semaines et difficilement réversible
41
facteurs irritants
odeur, polluant, froid fumée, exercice contraction effet immédiat, courte durée, facilement réversible
42
autres facteurs
BB, AAS, goutte glauocme sulfite, glutamate écoulement sécrétion RGO hormone (grossesse, sang) émotion et stress test allergie
43
comorbidités reliées
rhinite allergique MPOC apnée sommeil obésité RGO sinusite chronique
44
dépistage et dx
< 0.8-0.9 et 12%+ (6 ans) < 0.75-0.8 et 12%
45
éléments qui augmentent probabilité dx asthme chez < 6 ans
anamnèse + examen physique atopie ATCD familiaux toux, dyspnée et respiration sifflante souvent sx après avoir ri ou exercice sx avec IVRS exposition allergène amélioration après rx
46
MNP
contrôle poids éviter facteurs risque immunothérapie (allergie) vaccin grippe pneumocoque, covid 19 (enfant et PA) prudence médecine parallèle réadaptation pulmonaire
47
asthme et tabac
augmente nb infection modifie/aug inflammation diminue effet des rx perte capacité poumon augmente crise (fréquence) développement bronchite
48
asthme maitrisé
2 jours/sem de sx sur 1mois (ou moins) 2 fois/sem utilisation BACA sur 1 mois (ou moins)
49
critère risque futur exacerbation
hx exacerbation sévère dans passé (cortico PO, urgence, hospit) asthme non maitrisé > 2 BACA/an fumeur actif
50
question pour maitrise asthme
sx diurne 2x/sem secours 2x/sem réveillé nuit manque école/travail empêche activité exacerbation
51
début BACA
ago 3-5 mins durée 4-6h
52
ES BACA
tachycardie/palpitation hypersensibilité hyperactivité/excitation céphalée tremblement nervosité no, irritation gorge, mauvais goût
53
BACA dispo
salbutamol = ventolin/airomir terbutaline = bricanyl
54
ACCA début
ANTAGO 5-15 mins + lent
55
ES ACCA
sécheresse bouche mauvais goût
56
précaution ACCA
GLAUCOME rétention urinaire
57
ACCA dispo
ipratropium = atrovent
58
début CSI
1-2 semaines DIE-BID
59
ES locaux CSI
toux dysphonie mauvais goût candidose oropharyngée
60
solutions EI locaux
technique changer dispositif chambre rincer bouche
61
ES systémiques CSI
suppression HHS inhibe hormone croissance et collagène -> décalage pic ostéoporose (dose cumulative et élevée) ecchymose cataracte glaucome
62
BALA début
début 1-3 mins formo début 10-20 mins salmé durée 12h
63
CSI + BALA
symbicort breo advair wixela zenhale atectura
64
BALA
foradil (formotérol) oxeze (formotérol) serevent (salmétérol)
65
ES ARLT
céphalée légère trouble GI faiblesse musculaire trouble hépatique événement neuropsy (aviser, cesser, vérifier ATCD)
66
signe à être attentifs
renouvellement ++ BACA non renouvellement CSI décongestionnant topique sirop toux
67
quoi faire asthme non maitrisé
1- technique 2- éliminer facteurs 3- plan action 4- ajuster 5- référer spécialiste
68
surutilisation rx secours
max 2 doses/sem ventolin 1-2/an diskus 7 mois/dispositif bricanyl 1/an
69
quoi faire si sous-utilisation CSI
suivi renouvellement suivi téléphonique opinion pour changer opinion inobservance
70
idéal pour asthme
suivi médical régulier autoévaluation plan action écrit
71
suivi
1-3 mois début/changement 3-12 mois ensuite 4-6 sem enceinte spirométrie : dx, 3-6 mois, 1-2 ans
72
définition asthme sévère
année précédente nécessité : dose élevée CSI et tx appoint cortico PO 50% temps
73
points importants asthme sévère
faible contrôle sx exacerbations fréquentes (2 tx et + cortico PO/an) exacerbation sévère (hospit/an) limitation persistante débit expiratoire VEMS < 80%
74
consultation et prise en charge asthme sévère
1 - asthme sévère ou autre maladie 2- vérifier si du : inobservance, technique, facteurs environnement, comorbidité 3- évaluer type inflammation TH2 ou non
75
tx TH2
considérer phénotypage augmenter CSI 3-6 mois anti-IgE (allergie) : Zolair anti-IL5 : nucala, cinqair, fasenra anti-IL4/13 : dupixent
76
TX non-TH2
tiotropium ARLT faible dose macrolide faible dose corticoPO
77
indication spiriva
tx appoint pour pts avec 1 ou + exacerbations dans la dernière année et présentant des sx malgré CSI dose élevée + BALA
78
cortico PO
tx chronique en plus doses élevées CSI et tx appoint sevrage ES : TA, fragilité peau et os poids, enflure modification glycémie irritation GI (manger) stimulation/excitation
79
CSI dispo
Beclomethasone = qvar Budesonide = pulmicort Ciclesonide = alvesco Fluticasone = arnuity Fluticasone propionate = Flovent et aermony Mometasone = asmanex
80
CSI
qvar Pulmicort Arnuity Flovent Aermony Asmanex Alvesco

ÉTÉ 2024 (16 decks)

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