Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

ÉTÉ 2024 > infection urinaire > Flashcards

infection urinaire Flashcards

(63 cards)

Start Studying
1
Q

prévalence IU

A

femme
homme âgé

rare : enfant et jeune homme

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

patho IU
femme

A

proximité anus et méat urinaire
colonisation uropatho
flore fécale
ascension vers vessie via urètre

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

patho IU
homme

A

urètre + long
moins colonisé autour méat
sécrétion prostatique antibactérienne
infx favorisée si : rapport anal, anomalie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

IU basse

A

cystite
très fréquent femme
inflammation vessie
urétrite

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

urétrite

A

inflammation urètre
ITS si chlam ou gono
prostatite chez homme possible

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

IU haute

A

rein
pyélonéphrite
inflammation rein

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

IU non compliquée

A

aigue ou récidivante qui survient chez FEMME, sans facteurs de risque de complication indépendamment âge

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

IU compliquée ou à risque

A

1 facteurs ou +
anomalie
sonde
DBT mal contrôlé
homme
immunosuppression
manipulation 2-4 sem
MRC
obstruction voie urinaire
prudence gériatrie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

bactéries

A

entérobactéries (E. coli)
bâtonnets gram -
cocci gram +

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

présentation IU basse

A

dysurie (brûlure, difficulté)
sensation urgence
fréquence miction ++
douleur ou malaise sus-pubien
hématurie
pyurie (pus, odeur, trouble)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

présentation IU haute

A

sx cystite ou non +
fièvre
léthargie
tachycardie
douleur flanc ou bas dos
no/vo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

dx médical

A

évaluation clinique (signe et sx, examen physique et pelvien)
examen sommaire et microscopique (bandelette, nitrite et leucocyte)
culture urinaire +/- antibiogramme

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

quand faire culture et antibiogramme

A

sx peu convaincant
IU basse compliquée ou à risque
IU haute
risque résistance

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

analyse urinaire facultatif

A

oui si sx clairs cystite

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

objectifs tx

A

diminuer sx en 24-48h
enrayer infection
disparition sx d’ici FIN DU TX
prévenir complications
prévenir infx récurrente

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

MNP cystite

A

uriner lorsque besoin
éviter épicé et/ou irritant
bonne hygiène
avant vers arrière
changer tampon
éviter linge serré
éviter douche vag, spa
uriner après RS
boire suffisamment 2-3L

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

retarder début tx

A

selon :
tolérance sx
état général
préférence pte
ou capacité à faire un suivi rapide

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

applicabilité retarder tx

A

souvent réticente
pas prescrire analyse urinaire pour faire dx
jamais fait en pratique si compliquée

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

nitrofurantoïne dose

A

macro mono : 100 mg BID x 5 jours
macro seul : 50 mg QID x 5 jours

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

particularités nitro

A

insuffisant x 3 jours
[ ] pas suffisant pour pyélo
faible résistance E. coli
peu propice dommage

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

à retenir pour nitro

A

colorie urine orange-brun et LENTILLE
PRENDRE EN MANGEANT
éviter antiacide
mieux toléré macro mono
CI < 40 ml/min
éviter 1er trimestre et si accouchement pour risque anémie
éviter déficit G6PD

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

dose fosfomycine

A

3g en dose unique dans 125 ml eau (pas chaude)
bien mélanger et boire stat

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

particularités fosfo

A

spectre TRÈS large
gram + et - multirésistant
peu résistance
peu propice dommage
sécuritaire en grossesse

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

TMP-SMX dose

A

160/800 mg BID x 3jours

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
particularités TMP-SMX
tx empirique mais éviter si résistance e coli > 20% attention IECA/ARA élévation K possible ajustement < 30 éviter 1er et 3ème trimestre
24
alternative antibio
clavulin céfadroxil céfixime triméthoprime
25
dose clavulin
875/125 mg BID x 5 jours pas amoxi seul (résistance)
26
dose céfadroxil
500 mg BID x 5 jours
27
dose céfixime
400 mg DIE x 5 jours
28
dose TMP
100-200 mg BID 3-5 jours éviter résistance > 20% déconseillé 1er trimestre
29
antibio 2ème intention cystite
fluoroquinolone tx 3 jours résistance ++ seulement si résistance ou échec ou CI aux1ère intention
30
antibio 1ère intention cystite
nitro fosfo TMP-SMX
31
cipro
gram - dont pseudomonas XL meilleure adhésion
32
norflo
à jeun excellente couverture SEULEMENT INDIQUÉE EN CYSTITE NON COMPLIQUÉE
33
lévo
uniquotidienne couverture très large meilleure contre gram + que cipro
34
moxi
non recommandé [ ] trop faible
35
précaution fluoroquinolone
ajustement IR intx Ca, mg, fe, antiacide prendre fq 2h avant ou 6h après phostosensibilité éviter en grossesse
36
rotation antibio
au cours 3 mois TMP-SMX = 3 mois quinolone = 3-6 mois (peu importe indication)
37
jus de canneberge
en tx non en prévention cystite récurrente = efficacité démontrée femme et enfant
38
phenazopyridine
pr analgésie topique via excrétion urinaire 100-200 mg T-QID prn (max 2 jours) EI sérieux rares colorie urine, selle, lentille
39
citrate de sodium
MVL alcalinise urine soulagement brûlure éviter avec nitro efficacité non concluante CI : restriction sel, H, enfant, enceinte, lithium, IC, IR, IECA, diurétique, cyclo
40
loi 31
femme évaluer prescription 5 ans au plus 1 tx 6 mois au plis 2 tx 12 mois AB puissance égale ou inf
41
exclusions règlement
> 5 ans 3 tx 12 mois et 2 tx 6 mois homme sx récurrent ou persistant 1ère prescription ph signe mx chronique ou systémique non dx altératio/déclin organe réaction inhabituelle
42
exclusion algorithme
pas identifier cystite pas même sx dernière fois signaux alarme DBT mal contrôlé immunosup enceinte < 14 ans ménopausée + comorbidités < 30 jours
43
démarche
collecte évaluation analyse rédaction rx suivi communiquer md (condition, antibio, dose, poso, durée et qté)
44
cystite récidivante 2 situations
réinfection infection persistante
45
réinfection
> 4 semaines post antibio majorité récidives = nouvelle infx
46
infection persistante
< 2-4 semaines post-antibio résistance, mauvais tx, anomalie = référer
47
tx réinfection
tx comme épisode aigue cystite non compliquée
48
tx infx persistante
tx épisode selon culture et antibiogramme risque antibiorésistance
49
critères prophylaxie
> 3 infx par année ou > 2 infections par 6 mois
50
tx auto-instauré
durée tx = celle cystite non compliquée éviter antibio inutile en prophylaxie utile si : - iu récurrente bien documentée et - présentation typique et pte motivée et responsable
51
bactériurie asx
isolation d'une qté spécifique bactérie dans échantillon urine collectée en mi-jet sans signe et sx infx
52
on traite qui bactériurie asx
- femme enceinte culture recommandé 1-3 trimestre si + : tx (sinon risque pyélo) culture ad résultat négatif - procédure urinaire imminente - greffé rein (3 mois)
53
on ne traite ps bactériurie asx
plupart femme PA DBT porteur sonde homme
54
pyélo non compliquée
infection parenchyme rénale chez femme en absence de facteurs de complication indépendamment âge
55
tx 1ère intention pyélo
quinolone orale excellente distribution tissulaire même AB chez 2 sexes mais durée varie TMP-SMX (résistance quinolone)
56
tx empirique pyélo
déterminé selon : donnée résistance locale selon résultat culture
57
tx IV ou IM
facteurs complications état général détérioré incapacité prendre PO
58
cystite chez femme diabétique non contrôlée
potentiellement immunosupprimée plus risque résistance analyse urinaire en labo recommandée culture et antibiogramme recommandé tx comme cystite non compliquée mais durée 7-10 jours (quinolone 5 jours) prudence DBT et IRC = ensemble potentiel intx avec rx au dossier
59
cystite femme enceinte
tx empirique + culture et antibiogramme clavulin BID X 7 jours céphalexine 250-500 QID x 7 jours fosfo 3g po stat
60
durée tx femme enceinte
cystite aigue : 7-10 jours ou 5-7 jours bactériurie asx : 4-7 jours sous antibiogramme
61
cystite homme
associée prostatite subclinique 1ère intention : cipro, lévo, TMP-SMX peu donnée fosdo suivi ÉTROIT 7-10 jours (favoriser 7 jours)

ÉTÉ 2024 (16 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions